中暑分先兆中暑表现为高温环境下轻微头晕头痛口渴多汗全身疲乏心悸注意力不集中动作不协调等体温正常或略有升高儿童更敏感老人易出现；轻度中暑体温升高至以上有循环系统表现如面色潮红或苍白大量出汗皮肤灼热等神经系统表现如头晕头痛加剧等儿童有精神萎靡呼吸加快老人循环系统不稳定；重度中暑包括热痉挛大量出汗后对称性四肢肌肉痉挛以腓肠肌常见神志清体温多正常儿童易发生老人考虑电解质紊乱基础病；热衰竭大量出汗致体液和电解质丢失过多引起周围循环衰竭有头晕头痛恶心呕吐面色苍白脉搏细弱血压下降昏厥或意识模糊等表现体温轻度升高儿童血容量少易出现循环衰竭老人考虑心血管基础病；热射病核心体温超有中枢神经系统表现如意识障碍抽搐幻觉等其他系统表现如皮肤干燥无汗呼吸心率加快严重时多器官功能损伤儿童神经系统发育不完善多器官功能损伤风险高老人各器官功能衰退多器官功能损伤可能性大恢复难。
一、先兆中暑
1.表现：在高温环境下，患者会出现轻微的头晕、头痛、口渴、多汗、全身疲乏、心悸、注意力不集中、动作不协调等表现。此时体温可能正常或略有升高，一般在37.5℃左右。例如，长时间在高温田间劳作的农民，可能首先出现上述症状，这是身体发出的需要休息和降温的信号。对于儿童来说，由于儿童体温调节中枢尚未发育完善，在炎热环境中更易出现先兆中暑，表现可能相对成人更敏感，比如婴幼儿可能会烦躁不安等。对于老年人，本身身体机能下降，在高温环境下也较易出现先兆中暑，可能更易疲劳、反应相对迟缓。
二、轻度中暑
1.表现
体温升高：体温往往会升高到38℃以上。例如通过体温计测量可发现体温在38-39℃之间。
循环系统表现：面色潮红或苍白，大量出汗，皮肤灼热，随后可能出现面色苍白、恶心、呕吐、皮肤湿冷、脉搏细数、血压下降等表现。比如在高温环境中工作较长时间未得到缓解的工人，可能出现这样的循环系统变化。儿童轻度中暑时，可能除了体温升高外，还可能出现精神萎靡、呼吸加快等情况；老年轻度中暑者可能在循环系统表现上更易出现不稳定，如血压波动较大等情况。
神经系统表现：可能有头晕、头痛加剧、注意力不集中、动作不协调等，严重时可能出现昏厥等情况。
三、重度中暑
1.热痉挛
表现：多发生在大量出汗后，主要表现为对称性的四肢肌肉痉挛，以腓肠肌最为常见，伴有收缩痛。患者神志清楚，体温多正常。例如在高温下进行高强度体力活动后大量出汗的运动员，可能出现热痉挛，表现为小腿肌肉痉挛疼痛。儿童热痉挛时，由于儿童电解质代谢特点，可能更易发生，且需要特别关注电解质情况；老年热痉挛患者要考虑其本身可能存在的电解质紊乱基础疾病等因素。
2.热衰竭
表现：主要是由于大量出汗导致体液和电解质丢失过多引起的周围循环衰竭。患者出现头晕、头痛、恶心、呕吐、面色苍白、脉搏细弱、血压下降、昏厥或意识模糊等表现，体温可轻度升高。比如长时间处于高温环境且未及时补充水分和电解质的户外工作者，可能发生热衰竭。儿童热衰竭时，由于儿童血容量相对成人较少等特点，更容易出现循环衰竭相关表现；老年热衰竭患者要考虑其心血管等基础疾病对循环功能的影响，更容易出现血压等循环指标的不稳定。
3.热射病
表现
核心体温升高：这是热射病的主要特征，患者核心体温往往超过40℃。例如通过专业的体温监测设备可发现体温急剧升高至40℃以上。
中枢神经系统表现：患者出现意识障碍，如嗜睡、昏迷等，还可能有抽搐、幻觉、谵妄等表现。比如在极端高温环境下长时间未得到救治的患者，可能出现严重的中枢神经系统症状。儿童热射病时，由于儿童神经系统发育不完善，在核心体温升高时更易出现严重的神经系统损伤表现，如抽搐等可能更频繁；老年热射病患者中枢神经系统功能本身减退，更易出现意识障碍等严重情况，且恢复相对困难。
其他系统表现：可出现皮肤干燥、无汗，呼吸急促、心率加快，严重时可出现多器官功能损伤，如肝肾功能损伤等。例如热射病患者可能出现尿少、黄疸等肾功能损伤表现，或谷丙转氨酶升高等肝功能损伤表现。儿童热射病时各器官功能相对不成熟，多器官功能损伤的风险更高；老年热射病患者本身各器官功能衰退，发生多器官功能损伤的可能性更大，且恢复难度大。
