成人失血休克按失血量占总血容量比例分为轻度（10%-15%）、中度（约20%）、重度（超30%）；儿童血容量与体重相关，按失血量占血容量比例分轻度（10%-15%）、中度（约20%）、重度（超30%）；老年人代偿能力差，更少失血易现休克表现；孕妇失血需兼顾自身与胎儿；有基础疾病人群失血休克阈值更低，需更早识别并采取救治措施
一、成人失血休克的失血程度界定
（一）轻度休克
成人一般总血容量约为4000-5000ml，当失血量占总血容量的10%-15%（500-750ml）时，属于轻度休克。此时机体可通过代偿机制，如交感-肾上腺髓质系统兴奋，使心率轻度增快，外周血管收缩，患者可能仅有轻度的心率加快、轻度血压下降（收缩压可正常或轻度降低）、面色稍苍白等表现，机体尚能通过自身调节维持重要脏器的灌注。
（二）中度休克
当失血量占总血容量的20%左右（800-1000ml）时，进入中度休克阶段。此时患者心率明显加快，可达100-120次/分以上，收缩压可降至90-70mmHg，脉压差减小，面色苍白较为明显，肢端稍凉，尿量减少，机体的代偿机制已不能完全维持内环境稳定，重要脏器的灌注开始受到一定影响。
（三）重度休克
当失血量超过总血容量的30%（1200-1500ml以上）时，属于重度休克。患者心率可超过120次/分，收缩压可低于70mmHg甚至测不到，面色极度苍白、口唇发绀，肢端湿冷明显，尿量显著减少或无尿，重要脏器如脑、心、肾等的灌注严重不足，可出现意识障碍、休克指数（脉率/收缩压）>1.0-1.5等严重表现，若不及时抢救，可危及生命。
二、儿童失血休克的失血程度界定
儿童的血容量与体重相关，年龄越小，血容量占体重的比例相对越高。一般新生儿血容量约为85ml/kg，婴儿约为80ml/kg，幼儿约为75ml/kg，学龄儿童约为70ml/kg。
（一）轻度休克
失血量占血容量的10%-15%时，属于儿童轻度休克。例如，一个10kg的婴儿，血容量约为800ml，失血量80-120ml时可能处于轻度休克状态，此时患儿可能有轻度心率增快、皮肤稍苍白等表现，但一般意识尚清楚，机体有一定代偿能力。
（二）中度休克
失血量占血容量的20%左右时，进入儿童中度休克阶段。对于上述10kg婴儿，失血量约160ml左右，患儿心率明显加快，可达120次/分以上，收缩压可降低，面色苍白较明显，肢端稍凉，尿量开始减少，代偿机制部分失代偿，重要脏器灌注开始受到影响。
（三）重度休克
失血量超过血容量的30%时，属于儿童重度休克。如10kg婴儿失血量超过240ml，患儿心率极快，收缩压显著降低甚至测不到，面色苍白、口唇发绀明显，肢端湿冷严重，意识障碍，尿量严重减少或无尿，重要脏器灌注严重不足，病情危急，需紧急抢救。
三、不同人群失血休克的特殊情况及注意事项
（一）老年人
老年人的生理储备功能下降，心血管系统调节功能减退，即使失血量相对成人较少，也更容易发生休克。例如，老年人总血容量相对减少，且血管弹性下降，当失血量达到成人轻度休克的失血量时，就可能较快出现休克相关表现，如更易出现心率增快不明显但血压下降显著、意识改变更早等情况。在应对老年人失血休克时，需更加密切监测生命体征，因为其代偿能力差，病情变化可能更为迅速。
（二）孕妇
孕妇在失血时情况较为特殊，因为孕妇同时有胎儿的血容量需求。当孕妇失血时，除了自身机体的代偿外，还需考虑胎儿的情况。例如，孕妇失血量达到一定程度时，不仅自身休克风险增加，胎儿也可能出现缺氧等情况。一般来说，孕妇失血的耐受能力相对较差，即使失血量看似不多，也可能对孕妇和胎儿造成严重影响，需要及时、谨慎地进行评估和处理，优先保障孕妇和胎儿的生命安全。
（三）有基础疾病人群
对于本身有心血管疾病、贫血等基础疾病的人群，其失血休克的发生阈值更低。例如，本身患有贫血的患者，其血液携氧能力下降，即使失血量较常人少，也更容易出现组织缺氧，较快进入休克状态。在面对这类人群失血时，要更早识别休克迹象，因为其基础疾病会加重失血带来的不良后果，需要迅速采取有效的止血和补液等救治措施，同时要考虑基础疾病对治疗的影响，如贫血患者可能需要在补液的同时考虑输血等纠正贫血的措施来改善组织灌注。
