月经不调相关检查包括妇科专科检查、实验室检查和影像学检查。妇科专科检查通过妇科双合诊或三合诊了解外阴等基本情况；实验室检查有性激素六项（含雌二醇等指标及不同检查时间）、甲状腺功能检查（甲状腺激素异常影响月经周期）、血常规（了解有无贫血）；影像学检查有盆腔超声（分经腹部和经阴道超声，不同情况适用，必要时三维超声等更详细检查）。
一、妇科专科检查
1.妇科查体
意义：通过妇科双合诊或三合诊检查，了解外阴、阴道、宫颈、子宫及附件的基本情况，如有无肿物、压痛、形态异常等。对于不同年龄和生活方式的女性，查体的重点可能有所不同。年轻女性性生活后查体需注意避免损伤处女膜，而绝经后女性查体则需关注生殖器官的萎缩等变化。有既往妇科病史的女性，查体时要重点回顾相关部位情况。
操作：医生戴手套，将一手的两指或一指放入阴道，另一手在腹部配合检查。
二、实验室检查
1.性激素六项
指标及意义
雌二醇（E2）：反映卵巢的功能状态，在月经周期不同阶段有正常的波动范围。例如，卵泡期正常范围一般为37-330pmol/L，排卵期可达367-1835pmol/L，黄体期为184-881pmol/L等。女性不同年龄阶段该指标有差异，青春期前较低，随着年龄增长到生育期逐渐变化。生活方式如长期熬夜、精神压力大等可能影响其水平。
孕酮（P）：黄体期孕酮水平升高，可反映黄体功能。卵泡期孕酮水平较低，正常范围一般小于3.2nmol/L，黄体期为9.5-89nmol/L。对于有月经不调的女性，检测孕酮可辅助判断有无排卵及黄体功能是否正常。
睾酮（T）：女性体内睾酮主要来自肾上腺皮质及卵巢，轻度升高可能无明显症状，但显著升高可能提示多囊卵巢综合征等疾病。正常女性血清睾酮正常范围一般为0.7-3.1nmol/L。
卵泡刺激素（FSH）：由垂体分泌，反映卵巢的储备功能。青春期前FSH水平低，随年龄增长到生育期逐渐升高，正常育龄女性卵泡期FSH一般为3.5-12.5IU/L。FSH升高提示卵巢储备功能下降，如卵巢早衰等情况。
黄体生成素（LH）：与FSH协同作用调节卵巢功能。正常月经周期中，LH在排卵前形成高峰。LH/FSH比值异常（如比值≥2-3）常见于多囊卵巢综合征。正常育龄女性卵泡期LH一般为2-15IU/L。
泌乳素（PRL）：非妊娠状态下，泌乳素水平过高可能导致月经不调、泌乳等症状。正常女性血清泌乳素正常范围一般为102-495mIU/L。
检查时间：一般建议在月经来潮的第2-5天（基础状态）抽血检查，此时能较好反映卵巢的基础内分泌状态；如果是闭经且怀疑有垂体-卵巢轴问题的女性，可随时抽血，但需结合临床情况判断。
2.甲状腺功能检查
意义：甲状腺激素异常可影响月经周期。甲状腺功能亢进时，可能出现月经稀发、闭经等；甲状腺功能减退时，可能出现月经过多、经期延长等。甲状腺功能检查包括甲状腺素（T4）、三碘甲状腺原氨酸（T3）、促甲状腺激素（TSH）等指标。不同年龄人群甲状腺功能正常范围有差异，儿童甲状腺功能指标与成人不同，老年人甲状腺功能指标也有变化特点。生活方式中，长期缺碘地区人群易出现甲状腺功能异常，需重点关注。
检查方法：通过静脉采血检测相关指标。
3.血常规
意义：了解有无贫血情况，月经不调常可导致失血性贫血，通过血常规中的血红蛋白（Hb）等指标判断贫血程度。不同年龄和性别人群正常血红蛋白范围不同，女性正常血红蛋白一般为110-150g/L，儿童随年龄增长有相应正常范围。生活方式中，饮食中铁摄入不足等可能导致贫血，影响月经不调的判断和治疗。
三、影像学检查
1.超声检查
盆腔超声
意义：可观察子宫和附件的形态、结构，了解有无子宫肌瘤、子宫内膜息肉、卵巢囊肿等病变。经腹部超声需要憋尿使膀胱充盈，经阴道超声则不需要憋尿，但对于处女膜闭锁等特殊情况的女性不能进行经阴道超声检查。不同年龄女性子宫及附件的超声表现不同，青春期女性生殖器官处于发育阶段，绝经后女性生殖器官有萎缩性改变。生活方式中，长期服用某些药物可能影响生殖器官超声表现，需告知医生用药史。
检查类型：包括经腹部超声和经阴道超声。经腹部超声适用于未婚女性、膀胱不充盈者等；经阴道超声适用于有性生活的女性。
其他超声相关检查：必要时可能会进行三维超声等更详细的检查，以更精准观察子宫、附件的细微结构，辅助诊断月经不调相关的器质性病变。
