铅中毒需从脱离铅污染源、医学驱铅治疗、对症支持治疗及特殊人群注意事项等方面处理。脱离铅污染源包括改善居住环境和注意饮食；医学驱铅治疗要依药物特点选药并监测指标；对症支持治疗针对神经系统症状和贫血等分别处理；儿童、孕妇、老年患者等特殊人群有各自注意事项。
一、脱离铅污染源
1.居住环境方面
对于儿童来说，如果居住在铅污染严重的区域，比如靠近铅冶炼厂、蓄电池厂等周边的家庭，要及时评估居住环境中的铅暴露情况。如果家中装修材料含铅量高导致室内铅污染，需尽快进行环境治理，如更换含铅量超标的装修材料等。要确保儿童生活的室内环境空气中铅浓度符合安全标准，一般室内空气中铅浓度应低于0.005mg/m3。
对于职业暴露人群，如从事铅作业的工人，要严格遵守工作场所的防护规定，工作结束后要更换工作服，不能将工作场所的铅尘带回家中污染家庭环境，从而避免家庭成员尤其是儿童接触铅。
2.饮食方面
避免儿童食用含铅高的食物，如某些受铅污染的地区种植的蔬菜，如果土壤被铅污染，蔬菜中铅含量可能升高；还有一些不合格的罐装食品、含铅釉彩装饰的餐具盛放的食物等。要确保儿童饮食的食物来源安全，选择正规渠道购买的、铅含量符合安全标准的食品。
二、医学驱铅治疗
1.药物选择依据
常用的驱铅药物有依地酸二钙钠等。依据是其可以与体内的铅结合形成稳定的络合物，然后通过尿液排出体外。例如，大量的临床研究表明，依地酸二钙钠能够有效促进体内铅的排泄，降低血液和组织中的铅浓度。
对于儿童患者，要严格掌握药物使用的适应证和禁忌证。儿童由于其生理特点，肝肾功能还未完全发育成熟，在使用驱铅药物时需要更加谨慎评估药物的安全性和有效性。一般来说，只有当儿童血液铅浓度达到一定水平（如血铅≥200μg/L）时才考虑使用驱铅药物治疗。
2.治疗过程监测
在驱铅治疗过程中，需要定期监测血铅、尿铅等指标。通过监测血铅可以了解驱铅治疗的效果，一般治疗后血铅浓度应逐渐下降。例如，治疗开始后每1-2周监测一次血铅，根据血铅下降情况调整治疗方案。同时，要监测患者的肝肾功能等指标，因为驱铅药物可能对肝肾功能有一定影响，尤其是儿童患者更要密切关注，避免药物对其尚未成熟的器官造成损害。
三、对症支持治疗
1.神经系统症状处理
如果铅中毒患者出现神经系统症状，如烦躁、惊厥等。对于惊厥的患儿，要保持呼吸道通畅，避免窒息等危险情况发生。可以采取侧卧体位，及时清除口腔分泌物等。同时，针对惊厥等症状，可在必要时使用苯二氮类药物进行对症处理，但要严格按照儿童的体重等生理指标来谨慎使用，因为儿童对药物的耐受性和反应与成人不同。对于烦躁的患儿，要创造安静的环境，减少刺激，必要时可在医生指导下使用适当的镇静措施，但要密切观察患儿的反应。
2.贫血治疗
当铅中毒导致贫血时，要根据贫血的程度进行相应处理。对于轻度贫血，可以通过饮食调整来改善，增加富含铁、维生素B12等造血原料的食物摄入，如瘦肉、动物肝脏、新鲜蔬菜等。对于中度及以上贫血，可能需要在驱铅治疗的基础上，根据具体情况考虑是否需要补充铁剂等造血原料，但要注意铁剂与驱铅药物之间可能存在的相互作用，需在医生指导下进行。例如，铁剂可能会影响驱铅药物的效果，所以要权衡利弊，合理用药。
四、特殊人群注意事项
1.儿童患者
儿童是铅中毒的高危人群，因为儿童的神经系统等发育尚未成熟，对铅的毒性更敏感。在日常生活中，要特别注意儿童的手口卫生，减少儿童接触铅的机会，如勤洗手，避免儿童吸吮手指、啃咬玩具等可能被铅污染的物品。同时，儿童的饮食要格外注意，确保食物来源安全，定期监测儿童的血铅水平，一般6个月-1岁的儿童建议每半年监测一次血铅，1岁以上儿童每年至少监测一次血铅，以便早期发现铅中毒并及时处理。
2.孕妇患者
孕妇如果发生铅中毒，会对胎儿造成严重影响，可能导致胎儿发育迟缓、智力低下等。孕妇要避免接触铅污染源，如工作中如果接触铅作业，要调换工作岗位。在孕期要定期进行产检，监测孕妇的血铅水平以及胎儿的发育情况。一旦发现孕妇铅中毒，要在医生的指导下谨慎进行驱铅治疗，因为药物可能对胎儿产生影响，所以治疗方案的选择要充分权衡孕妇和胎儿的利益，以保障母婴健康。
3.老年患者
老年患者铅中毒时，其身体各器官功能逐渐衰退，对铅的代谢和耐受能力下降。在治疗过程中，要更加密切监测其肝肾功能等指标，因为老年患者的肝肾功能减退可能影响驱铅药物的代谢和排泄。在选择驱铅药物时，要根据老年患者的具体身体状况适当调整药物剂量和治疗方案，确保治疗的安全性和有效性，同时要注意观察老年患者对治疗的反应，如是否出现药物不良反应等，及时进行处理。
