中暑是高温高湿环境下因体温调节紊乱等引起的以中枢神经或心血管功能障碍为主要表现的急性病,预防需注意出行避开高温时段、做好防晒,室内通过设备降温并增湿,及时补水且少量多次饮,饮食多吃蔬果、适量摄入盐分和蛋白质,中暑判断分先兆、轻度、重度,初步处理为先兆和轻度者转移休息散热补水服药,重度者打急救电话、平卧保持呼吸通畅并物理降温。
一、中暑的定义
中暑是在高温和(或)高湿环境下,由于体温调节功能紊乱、水电解质丢失过多而引起的以中枢神经和(或)心血管功能障碍为主要表现的急性疾病。
二、预防中暑的措施
(一)出行方面
1.时间选择:尽量避免在气温最高的时段(通常是10:00-16:00)外出。若必须外出,应做好防护措施。对于儿童、老年人、孕妇等特殊人群,更要注意避开高温时段出行,因为他们的体温调节功能相对较弱,在高温时段外出更容易中暑。
2.防晒装备:外出时应佩戴宽边遮阳帽、太阳镜,穿着轻薄、浅色、透气的棉质衣物,这样可以反射部分热量,减少热量吸收。例如,浅色衣物可以反射约50%的热量,而深色衣物吸收热量较多,容易导致体温升高。
(二)环境方面
1.室内降温:在室内可以通过空调、电扇等设备来降低温度。将室内温度保持在26-28℃较为适宜。对于有婴幼儿的家庭,要注意空调温度不宜过低,与室外温度差不宜超过5℃,避免婴幼儿因温差过大而感冒,同时也要防止婴幼儿长时间处于空调环境中导致体温调节功能受影响。老年人使用空调时,温度也不宜调得过低,且要注意定时通风。
2.增加空气湿度:在干燥的环境中,可使用加湿器增加空气湿度,一般将空气湿度保持在40%-60%之间。对于患有呼吸系统疾病的人群,适宜的空气湿度有助于保持呼吸道黏膜的湿润,降低中暑相关的呼吸道不适风险。
(三)饮水方面
1.及时补水:每天要保证充足的水分摄入,即使不感觉口渴也应定时饮水。可以选择饮用白开水、淡盐水或含有电解质的饮料。一般来说,成年人每天的饮水量应在1500-2000ml左右。儿童的饮水量要根据年龄和体重进行调整,例如,1-3岁儿童每天饮水量约为1000-1400ml,4-6岁儿童约为1200-1600ml。出汗较多时,可适当增加淡盐水的摄入,以补充因出汗丢失的钠等电解质。
2.饮水方式:不要等口渴了才喝水,应少量多次饮水。每次饮水100-150ml左右,间隔15-20分钟。这样可以让身体更好地吸收水分,维持体内水电解质平衡。
(四)饮食方面
1.增加蔬果摄入:多吃富含维生素的蔬菜水果,如西瓜、黄瓜、西红柿、芹菜等。西瓜含水量高,不仅能补充水分,还含有多种维生素和矿物质;黄瓜、西红柿等蔬菜也富含水分和维生素,有助于清热解暑。对于儿童,可将这些蔬果制作成适合他们食用的形式,如西瓜汁、蔬菜泥等。
2.适量摄入盐分和蛋白质:适当摄入一些含盐的食物,如咸味饼干等,但要注意适量,避免盐分摄入过多。同时,也可摄入适量的优质蛋白质,如瘦肉、鱼类、豆类等,以维持身体的正常代谢,但要避免过多食用油腻、辛辣的食物,以免加重身体的燥热感。
三、中暑的判断与初步处理
(一)中暑的判断
1.先兆中暑:表现为大量出汗、口渴、头晕、耳鸣、胸闷、心悸、恶心、四肢无力、注意力不集中等症状,体温正常或略有升高,一般在37.5℃左右。此时如能及时转移到阴凉通风处,补充水分,症状可迅速缓解。
2.轻度中暑:除了先兆中暑的症状外,还出现体温升高,可达38℃以上,伴有面色潮红、大量出汗、皮肤灼热,或出现四肢湿冷、面色苍白、血压下降、脉搏增快等表现。
3.重度中暑:包括热痉挛、热衰竭和热射病。热痉挛表现为剧烈的肌肉痉挛,多发生在四肢肌肉及腹肌等,常呈对称性,有时可伴有腹痛;热衰竭表现为头晕、头痛、恶心、呕吐、面色苍白、脉搏细弱或缓慢、血压下降、晕厥或意识模糊等;热射病是最严重的中暑类型,表现为高热(体温可达40℃以上)、无汗、意识障碍,如昏迷、抽搐等,可伴有多器官功能损害。
(二)初步处理
1.先兆中暑和轻度中暑:立即将患者转移到阴凉通风处休息,解开衣物,帮助散热。让患者口服淡盐水或含盐饮料,也可服用人丹、十滴水等防暑药物。对于儿童,要轻柔地进行这些操作,避免引起患儿的抵触情绪,同时密切观察患者的症状变化,如果症状持续不缓解或加重,应及时就医。
2.重度中暑:应立即拨打急救电话,在等待救援的过程中,应将患者平卧,头偏向一侧,去除口鼻分泌物,保持呼吸道通畅。对于热射病患者,可采用物理降温方法,如用湿毛巾擦拭患者全身,尤其是颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位,也可将患者浸泡在15-20℃的水中进行降温,但要注意监测体温,避免过度降温。对于儿童重度中暑患者,物理降温时要更加轻柔,避免冻伤等情况,同时要注意保暖,因为儿童的体温调节能力较差,在降温过程中容易出现体温过低的情况。



