中暑的临床表现

来源:民福康

中暑分为先兆中暑、轻症中暑和重症中暑,先兆中暑有相应症状及受年龄、生活方式、病史影响,轻症中暑有症状及受年龄、生活方式、病史影响,重症中暑包含热痉挛(有症状及受年龄、生活方式、病史影响)、热衰竭(有症状及受年龄、生活方式、病史影响)、热射病(分劳力性和非劳力性有症状及受年龄、生活方式、病史影响)。

一、先兆中暑

症状表现:在高温环境下,患者会出现头晕、头痛、口渴、多汗、全身疲乏、注意力不集中、动作不协调等症状,体温往往正常或略升高,一般不超过38℃。此时机体处于应激状态,但尚未出现明显的功能紊乱,若能及时转移到阴凉通风处,补充水分和盐分,症状可迅速缓解。

年龄因素影响:儿童由于体温调节功能尚未完善,相比成人更容易出现先兆中暑,且可能因表达不清而被忽视,需密切观察其精神状态、是否有烦躁不安等表现;老年人本身身体机能下降,体温调节能力减弱,也较易发生先兆中暑,且恢复可能相对较慢。

生活方式影响:长期处于室内缺乏运动、体质较弱的人群,在高温环境下更易出现先兆中暑;而经常进行户外运动、体质较好的人群相对耐受性稍高,但也不能完全避免。

病史影响:有基础疾病如心血管疾病的患者,在高温环境下更易因身体应激而出现先兆中暑相关症状,需特别注意监测和预防。

二、轻症中暑

症状表现:体温往往升高到38.5℃以上,除了先兆中暑的症状外,还会出现面色潮红、大量出汗、皮肤灼热等表现,也可能出现四肢湿冷、面色苍白、血压下降、脉搏增快等表现。此时机体的热平衡和水盐代谢紊乱已较为明显,若不及时处理,可能进展为重症中暑。

年龄因素影响:儿童轻症中暑时,除上述症状外,可能还会出现哭闹不安、精神萎靡等情况,由于儿童皮肤薄,散热相对较快,体温上升速度可能较快;老年人轻症中暑时,除体温升高、出汗等表现外,可能更容易出现意识模糊等情况,且基础疾病可能会加重,需更加谨慎处理。

生活方式影响:长期处于高温高湿工作环境、缺乏防暑知识的人群,发生轻症中暑的风险更高;而有良好防暑习惯、经常接触高温环境并具备一定防护知识的人群,相对发病风险较低。

病史影响:有糖尿病等代谢性疾病的患者,轻症中暑时可能因代谢紊乱加重而出现更复杂的情况,需综合考虑基础疾病进行处理。

三、重症中暑

(一)热痉挛

症状表现:多发生于大量出汗后,主要表现为对称性的四肢阵发性痉挛和疼痛,常呈对称性,以腓肠肌痉挛最为常见,患者意识清楚,体温一般正常。这是由于大量出汗导致钠、钾等电解质丢失过多,机体电解质紊乱引起的。

年龄因素影响:儿童热痉挛时,由于其电解质代谢特点,可能更容易出现电解质紊乱相关的痉挛表现,且儿童表述能力有限,需注意与其他原因引起的痉挛相鉴别;老年人热痉挛时,本身电解质调节功能下降,发生后恢复可能较慢,且需警惕是否合并其他基础疾病导致的电解质异常。

生活方式影响:高温环境下高强度体力劳动、出汗较多而未及时补充电解质的人群,发生热痉挛的风险较高;而有规律补充电解质习惯的人群相对风险较低。

病史影响:有肾脏疾病等影响电解质代谢的患者,热痉挛发生的可能性增加,且处理时需更加关注电解质平衡的调整。

(二)热衰竭

症状表现:多见于老年人、儿童及慢性疾病患者,主要表现为头晕、头痛、口渴、恶心、呕吐、心悸、乏力、皮肤湿冷、血压下降、心率加快、体温稍高或正常等。是由于大量体液丢失导致有效循环血量不足,引起周围循环衰竭。

年龄因素影响:儿童热衰竭时,由于其血容量相对较少,更容易出现有效循环血量不足的表现,且可能因脱水导致精神状态改变更明显;老年人热衰竭时,本身心血管功能等相对较弱,发生后可能导致更严重的循环障碍,需及时补充血容量。

生活方式影响:长期处于高温环境下、脱水风险高的人群,如户外工作者等,发生热衰竭的风险较高;而有良好补水习惯的人群相对风险较低。

病史影响:有低血压、贫血等病史的患者,热衰竭发生时病情可能更复杂,需综合评估和处理。

(三)热射病

症状表现:这是重症中暑中最严重的类型,分为劳力性和非劳力性(经典性)热射病。劳力性热射病多在高温、湿度大且体力活动强度大的情况下发生,患者体温可迅速升高至40℃以上,伴有皮肤灼热、无汗、意识障碍如嗜睡、昏迷等,可出现抽搐、休克、心力衰竭、肺水肿、脑水肿等多器官功能障碍;非劳力性热射病多见于老年人、慢性疾病患者等,体温也可明显升高,但可能相对劳力性热射病稍低,意识障碍等表现可能相对隐匿。

年龄因素影响:儿童热射病时,由于体温调节中枢更不成熟,体温上升速度极快,且可能因神经系统发育不完善而出现更严重的意识障碍等表现,预后相对成人可能更差;老年人热射病时,本身基础疾病多,体温调节能力差,发生后多器官功能受损的风险更高,死亡率相对较高。

生活方式影响:长期处于高温环境下、缺乏防暑措施且体力活动强度大的人群,劳力性热射病风险高;而老年人等长期处于室内温度过高环境且活动少的人群,非劳力性热射病风险高。

病史影响:有神经系统疾病、心血管疾病等基础疾病的患者,热射病发生时病情更复杂,治疗难度大,需积极处理基础疾病并针对热射病进行救治。

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中暑
中暑是指长时间暴露在高温环境中、或在炎热环境中进行体力活动引起机体体温调节功能紊乱所致的一组临床症候群,以高热、皮肤干燥以及中枢神经系统症状为特征。核心体温达41℃是预后严重不良的指征,体温超过40℃的严重中暑病死率为41.7%,若超过42℃,病死率为81.3%。
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中暑头疼的厉害怎么办?
龚新宇 副主任医师
中日友好医院 三甲
中暑是夏天里在高温环境中或行剧烈运动之后容易表现出的较为多见的一种疾病。一般大多数都会有头晕、恶心、呕吐、头疼、四肢乏力、注意力不集中等表现。发作中暑后要迅速转移到通风凉爽地方,物理降温。如果只是头疼的厉害的话,可以口服止痛药进行控制,还可以服用霍香正气水、十滴水、人丹等解暑中药治疗。
中暑怎么办头疼怎么办?
龚新宇 副主任医师
中日友好医院 三甲
如果发生中暑并且有头疼的症状,需要采取如下的措施:1、尽快的将病人移动到车间外的通风、凉爽的地点;2、给病人补充淡盐水或糖盐水,同时服用藿香正气水、藿香正气胶囊等药物。如果病人症状长时间不见改善,就得要及早送医院治疗。
中暑会发烧吗多少度?
李忆 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
中暑有可能会造成发烧,低温一般在38度以上,在中暑以后还可能会表现出头晕、面色潮红以及四肢酸软无力的症状,也可能会表现出抽筋的情况。如果表现出中暑,要及时到通风阴凉的地方,可以经过物理降温的方式来退烧,如果中暑比较严重,体温持续升高,要及时到医院接受治疗,避免给身体带来不良的影响。
为什么中暑会肚子疼?
龚新宇 副主任医师
中日友好医院 三甲
如果中暑表现出腹痛的情况,考虑是中暑之后表现出肠痉挛造成的,建议及时去阴凉地方休息,能喝藿香正气液来缓解症状,甚至可以用热水袋敷肚子,一般进行相关处理后症状会好转,如果效果不佳,建议及时就医。
中暑会不会引起发烧?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
中暑有可能会造成发烧,因为在中暑的时候,体温调节中枢是比较紊乱,这个时候如果有什么病原体或者什么刺激的话,很有可能造成体温调节再次紊乱,造成发烧,一般中暑最好是慢慢缓解,不要用过冷的物体刺激降温。中暑影响的体温调节系统尚未完全恢复的时候,这个时候接到比较多的外界的刺激时,如寒冷刺激和病毒,很容易造成
中暑会引起发烧吗?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
中暑可以造成发烧。严重的中暑又称为热射病,是指因高温造成人体体温调节功能失调,体内热量过度蓄积,从引发神经器官受损热射病,在中暑的分级中就是重度中暑。热射病是一种致命性疾病,以高温和意识障碍为特征疾病,以前往往有头痛,眩晕和乏力。早期受影响的器官依次为脑干肾脏和心脏。体温可以四十摄氏度以上。会危及生
中暑发烧多久能退烧?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
中暑发烧持续的时间要根据病情的严重程度和病人的体质来决定的,如果病人体质良好,发热比较轻,一般的几个小时或者一两天体温就可恢复正常,如果中暑比较严重,时间会延长的,有些中暑的病人去世之后体温还没有恢复正常。在中暑之后,首先要脱离炎热的环境,把病人抬到通风凉爽的地方进行抢救,包括应用凉水进行喷洒或者温
中暑会反复发烧吗?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
会反复发烧的,但是只要及时的补液,就不会造成反复的发烧。中暑后应当多喝一些淡盐水,可以补充人体所需的无机盐等其他的物质。中暑是长期的身体处于炎热的状态下,然后身体的各个器官都很炎热,身体里面的水分都被蒸发了出去,身体处于缺水的状态,以至于中暑的现象。在感觉到了身体很严热的时候就要马上给自己降温,并且
中暑发烧一般多少度
王琳 副主任医师
天津医科大学总医院 三甲
中暑发烧一般处于38-41摄氏度之间,因为病情不同,所以发烧度数也不一样。轻度中暑体温一般在38摄氏度左右;而重度中暑体温往往大于39摄氏度甚至能达到41摄氏度。中暑是因为环境温度太高,体内热量不能及时排出而引起的不适,确诊后要尽快去通风阴凉处做降温处理。
中暑会拉肚子吗
王琳 副主任医师
天津医科大学总医院 三甲
中暑后会出现腹泻表现。中暑是由于人体受热后而热量散发不出去所导致的不适,会影响人体消化功能而出现消化道症状,如恶心、呕吐、食欲下降、腹痛、腹泻等。中暑症状与上呼吸道感染或急性胃肠炎比较相似,但是及时处理后,症状很快就会缓解。
中暑的现场如何急救
冷俊岭 副主任医师
扬州大学附属医院 三甲
中暑急救,首先要脱离中暑环境,比如在野外工作或是训练,迅速将患者抬离到清凉的树荫下或者到室内有空调的环境里,迅速降温。中暑的急救治疗措施,首先是降温治疗,把患者移到环境温度比较低的地方。第二步,同时给患者补充大量水分,通常中暑患者都会大量缺水、脱水,可以给患者喝水或淡盐水,也可以给患者喝绿豆汤、藿香正气水等辅助治疗。如果患者出现心跳、呼吸
中暑的原因和症状有哪些 
白乌兰 副主任医师
内蒙古国际蒙医医院 三甲
中暑是机体对高温环境适应不充分而导致,易发因素包括环境温度过高,人体从外界环境获取热量,使脑膜充血,大脑皮层缺血而引起中暑。人体自身产热增加,比如长时间工作或者强力劳动,又无防暑、降暑措施时,还有发热、甲状腺功能亢进和应用某些药物,都可以引起中暑。轻度中暑者会出现口渴、食欲不振、头痛、头晕、多汗、疲乏、虚弱、恶心、呕吐、心悸、脸色干红或苍
中暑的现场如何急救
冷俊岭 副主任医师
扬州大学附属医院 三甲
中暑急救,首先要脱离中暑环境,比如在野外工作或是训练,迅速将患者抬离到清凉的树荫下或者到室内有空调的环境里,迅速降温。中暑的急救治疗措施,首先是降温治疗,把患者移到环境温度比较低的地方。第二步,同时给患者补充大量水分,通常中暑患者都会大量缺水、脱水,可以给患者喝水或淡盐水,也可以给患者喝绿豆汤、藿香正气水等辅助治疗。如果患者出现心跳、呼吸
中暑了头疼怎么恢复
郝敬波 副主任医师
徐州医科大学附属医院 三甲
需要将患者放在比较凉爽环境中,可以适当给予患者使用风扇改善中暑症状。对于疼痛比较明显的患者,需要多喝水并且口服止痛药物改善症状,比如布洛芬缓释胶囊、依托考昔、美洛昔康等。服用药物以后多数患者头痛能够缓解。如果患者头痛仍然不能缓解,需要将患者迅速送往医院,给予患者相关检查及治疗。
先兆中暑的临床表现
王相立 副主任医师
朝阳市中心医院 三甲
临床上患者出现了中暑,主要是由于受高温、高热环境影响,致使体温调节中枢失衡,汗腺衰竭而引起的一系列症候群,而中暑可分为先兆中暑、轻度中暑和重度中暑,对于中暑早期症状主要是先兆中暑的表现,患者通常会出现头痛、头晕、口渴、多汗、乏力、注意力下降、体温开始轻度升高。若不及时将患者置阴凉环境中,会发展加剧中暑症状,随后还会出现体温升高、大量出汗、
中暑会发烧吗?
张人玲 主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
中暑患者是会发烧的。中暑程度的不同,发烧的程度也是不一样的。中暑过程中,机体的体温调节中枢受到损伤,体内产生的热气不能够通过正常的途径排出,就有可能引起体温异常的情况。患者可能出现发烧、头疼、面色苍白、血压下降等症状,重症患者还容易出现高烧、惊厥等。在炎热的天气中,应该带好遮阳伞,同时多喝水,避免中暑的发生。
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