中暑的临床表现

来源:民福康

中暑分为先兆中暑、轻症中暑和重症中暑,先兆中暑有相应症状及受年龄、生活方式、病史影响,轻症中暑有症状及受年龄、生活方式、病史影响,重症中暑包含热痉挛(有症状及受年龄、生活方式、病史影响)、热衰竭(有症状及受年龄、生活方式、病史影响)、热射病(分劳力性和非劳力性有症状及受年龄、生活方式、病史影响)。

一、先兆中暑

症状表现:在高温环境下,患者会出现头晕、头痛、口渴、多汗、全身疲乏、注意力不集中、动作不协调等症状,体温往往正常或略升高,一般不超过38℃。此时机体处于应激状态,但尚未出现明显的功能紊乱,若能及时转移到阴凉通风处,补充水分和盐分,症状可迅速缓解。

年龄因素影响:儿童由于体温调节功能尚未完善,相比成人更容易出现先兆中暑,且可能因表达不清而被忽视,需密切观察其精神状态、是否有烦躁不安等表现;老年人本身身体机能下降,体温调节能力减弱,也较易发生先兆中暑,且恢复可能相对较慢。

生活方式影响:长期处于室内缺乏运动、体质较弱的人群,在高温环境下更易出现先兆中暑;而经常进行户外运动、体质较好的人群相对耐受性稍高,但也不能完全避免。

病史影响:有基础疾病如心血管疾病的患者,在高温环境下更易因身体应激而出现先兆中暑相关症状,需特别注意监测和预防。

二、轻症中暑

症状表现:体温往往升高到38.5℃以上,除了先兆中暑的症状外,还会出现面色潮红、大量出汗、皮肤灼热等表现,也可能出现四肢湿冷、面色苍白、血压下降、脉搏增快等表现。此时机体的热平衡和水盐代谢紊乱已较为明显,若不及时处理,可能进展为重症中暑。

年龄因素影响:儿童轻症中暑时,除上述症状外,可能还会出现哭闹不安、精神萎靡等情况,由于儿童皮肤薄,散热相对较快,体温上升速度可能较快;老年人轻症中暑时,除体温升高、出汗等表现外,可能更容易出现意识模糊等情况,且基础疾病可能会加重,需更加谨慎处理。

生活方式影响:长期处于高温高湿工作环境、缺乏防暑知识的人群,发生轻症中暑的风险更高;而有良好防暑习惯、经常接触高温环境并具备一定防护知识的人群,相对发病风险较低。

病史影响:有糖尿病等代谢性疾病的患者,轻症中暑时可能因代谢紊乱加重而出现更复杂的情况,需综合考虑基础疾病进行处理。

三、重症中暑

(一)热痉挛

症状表现:多发生于大量出汗后,主要表现为对称性的四肢阵发性痉挛和疼痛,常呈对称性,以腓肠肌痉挛最为常见,患者意识清楚,体温一般正常。这是由于大量出汗导致钠、钾等电解质丢失过多,机体电解质紊乱引起的。

年龄因素影响:儿童热痉挛时,由于其电解质代谢特点,可能更容易出现电解质紊乱相关的痉挛表现,且儿童表述能力有限,需注意与其他原因引起的痉挛相鉴别;老年人热痉挛时,本身电解质调节功能下降,发生后恢复可能较慢,且需警惕是否合并其他基础疾病导致的电解质异常。

生活方式影响:高温环境下高强度体力劳动、出汗较多而未及时补充电解质的人群,发生热痉挛的风险较高;而有规律补充电解质习惯的人群相对风险较低。

病史影响:有肾脏疾病等影响电解质代谢的患者,热痉挛发生的可能性增加,且处理时需更加关注电解质平衡的调整。

(二)热衰竭

症状表现:多见于老年人、儿童及慢性疾病患者,主要表现为头晕、头痛、口渴、恶心、呕吐、心悸、乏力、皮肤湿冷、血压下降、心率加快、体温稍高或正常等。是由于大量体液丢失导致有效循环血量不足,引起周围循环衰竭。

年龄因素影响:儿童热衰竭时,由于其血容量相对较少,更容易出现有效循环血量不足的表现,且可能因脱水导致精神状态改变更明显;老年人热衰竭时,本身心血管功能等相对较弱,发生后可能导致更严重的循环障碍,需及时补充血容量。

生活方式影响:长期处于高温环境下、脱水风险高的人群,如户外工作者等,发生热衰竭的风险较高;而有良好补水习惯的人群相对风险较低。

病史影响:有低血压、贫血等病史的患者,热衰竭发生时病情可能更复杂,需综合评估和处理。

(三)热射病

症状表现:这是重症中暑中最严重的类型,分为劳力性和非劳力性(经典性)热射病。劳力性热射病多在高温、湿度大且体力活动强度大的情况下发生,患者体温可迅速升高至40℃以上,伴有皮肤灼热、无汗、意识障碍如嗜睡、昏迷等,可出现抽搐、休克、心力衰竭、肺水肿、脑水肿等多器官功能障碍;非劳力性热射病多见于老年人、慢性疾病患者等,体温也可明显升高,但可能相对劳力性热射病稍低,意识障碍等表现可能相对隐匿。

年龄因素影响:儿童热射病时,由于体温调节中枢更不成熟,体温上升速度极快,且可能因神经系统发育不完善而出现更严重的意识障碍等表现,预后相对成人可能更差;老年人热射病时,本身基础疾病多,体温调节能力差,发生后多器官功能受损的风险更高,死亡率相对较高。

生活方式影响:长期处于高温环境下、缺乏防暑措施且体力活动强度大的人群,劳力性热射病风险高;而老年人等长期处于室内温度过高环境且活动少的人群,非劳力性热射病风险高。

病史影响:有神经系统疾病、心血管疾病等基础疾病的患者,热射病发生时病情更复杂,治疗难度大,需积极处理基础疾病并针对热射病进行救治。

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中暑
中暑是指长时间暴露在高温环境中、或在炎热环境中进行体力活动引起机体体温调节功能紊乱所致的一组临床症候群,以高热、皮肤干燥以及中枢神经系统症状为特征。核心体温达41℃是预后严重不良的指征,体温超过40℃的严重中暑病死率为41.7%,若超过42℃,病死率为81.3%。
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中暑呕吐该怎么办?
卫建华 副主任医师
淮安市中医院 三甲
首先要对病因进行治疗,对患者积极进行散热、通气、电解质补充。最好卧床休息。再休息的时候,打开室内的空调,二十八度左右就可以了,以免温度太低。这样可以使患者身体迅速散热,减轻中暑的症状。休息的同时喝热水,喝轻盐水补充体内的水分。患者呕吐时,我们可以轻轻拍打背部,减轻患者的不适感,患者呕吐后立即喝热水,
中暑导致死亡的原因?
王晓晨 主治医师
佳木斯大学附属第二医院 三甲
急性中暑导致死亡,是因为人体内的细胞在高温的情况下急剧发生反应导致细胞循环停止,从而造成死亡。慢性中暑导致死亡,是因为在温度不太高的情况下,机体内的细胞会慢慢形成病态细胞,随着时间的延长,患者体温会突然升高,当体温高到40摄氏度时,会使体内的各种器官功能衰竭,从而导致死亡。此外,中暑还会造成各种并发
小孩中暑怎么处理?
董显燕 主任医师
赣州市人民医院 三甲
孩子中暑需要第一时间把孩子带到阴凉处,避免继续处于高温下,同时帮孩子脱掉衣服,用湿毛巾擦拭身体帮助孩子散热。也可以在孩子额头、腋窝等处用冰袋降温。孩子清醒后给孩子喝点凉的淡盐水,补充水分与盐分。
为什么中暑不能喝藿香正气水?
龚新宇 副主任医师
中日友好医院 三甲
因为藿香正气水并不能治疗中暑,在某种情况下还有可能会加重原有的症状,所以在出现中暑情况后建议患者及时脱离中暑的环境,严重的患者还需要及时去医院治疗。藿香正气水的主要成分是苍术、陈皮、茯苓、半夏等,具有祛湿、驱寒的作用,针对风寒感冒、暑湿过剩有一定的治疗效果。总体来说藿香正气水是偏热性的药物,对部分中
中暑的症状?
卫建华 副主任医师
淮安市中医院 三甲
中暑的症状通常会出现口渴,恶心呕吐,还有乏力,同时还会出现面色潮红。中暑是由于待在高温下时间太长造成的,所以当发现中暑症状之后,要及时的到一些阴凉的地方进行休息,然后适当的饮一些水,如果出现高烧的情况,可以采用冷敷的方式降低体温。中暑的症状通常会出现恶心呕吐,胸闷气短的现象。还会导致注意力不集中,动
怎样缓解中暑头疼?
杜俊秋 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
根据头痛的症状、严重程度及伴随症状,确定缓解方法。如果头痛较轻,伴有轻微头晕和恶心,注意喝温开水,摆脱高温高热的环境,并前往通风凉爽的环境。在水中加入少许盐,或者口服补液盐效果最好,可以纠正体内水和电解质的平衡,从而可以有效缓解症状。此外,还可口服中成药,可缓解中暑后头晕、头痛、恶心呕吐等症状。但如
中暑前兆的症状有哪些?
卫建华 副主任医师
淮安市中医院 三甲
中暑前兆是当机体暴露在高温的环境下时,会出现头晕、大汗、头痛、口渴以及四肢无力的症状,并还会伴随有眼花、耳鸣、注意力不集中、动作不协调以及体温升高等症状。通常经过脱离高温环境、补水、降温等处理,短时间可恢复正常。但是如果没有及时的处理,则可能会引发体温明显上升、皮肤灼热、脱水、面色潮红、血压下降以及
中暑的原因有哪些?
朱冰 副主任医师
马鞍山市人民医院 三甲
中暑多与长期在高温下工作有关系,长期处于高温环境中,身体中产生的热量会高于散发的热量,会有热量堆积、体温升高的情况,此时人体就会出现晕厥、头痛、口渴等中暑的表现。若是体温长期的处于38度以上时,还会有面色潮红、皮肤灼热等表现,甚至可能会有多器官衰竭的表现。患者需要及时去医院进行治疗,脱离高温环境,及
中暑会拉肚子吗?
卫建华 副主任医师
淮安市中医院 三甲
中暑有可能会引起腹泻,人体如果长时间处于高温环境中,会导致腹部肠蠕动增加,进而会引起反射性腹泻。除此以外,患者还可出现腹痛、头晕头痛、全身乏力、大汗淋漓以及血压下降等症状。患者一旦发生中暑以后,需要迅速的脱离高温的环境,转移至阴凉通风处,让患者保持平卧并饮用大量的温水或生理盐水,以补充机体因中暑而丢
如何改善易中暑体质?
赵晓峰 主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
易中暑体质的人,尽量调整饮食和生活习惯。饮食方面要保持低盐、低脂、低糖;平时可以选择多吃新鲜的蔬菜和水果,对于过于油腻和辛辣刺激的食物,要尽量避免进食;还有平时要避免熬夜,注意早睡早起。除了饮食和生活方式的调整之外,建议易中暑的患者平时可以选择养肝补气、健脾益血类的中药进行身体的调理。还有因为中暑体
中暑症状有哪些
沈宏友 主治医师
南方医科大学中西医结合医院 三甲
中暑主要是在夏天高温、高湿的环境当中或者是在太阳的直射下,长时间的劳动,大量出汗,出汗以后出现体温升高、头痛、恶心、呕吐、四肢疼痛性的痉挛、血压下降、心率加快、面色苍白、神志模糊、昏迷等症状。一旦发生中暑早期处理,第一,要离开高温、高湿或者是太阳直射的环境,到通风凉爽的地方。第二,采取冷敷或者直接往病人身上洒凉水、吹空调、吹风扇或者把病人
中暑的原因和症状有哪些 
白乌兰 副主任医师
内蒙古国际蒙医医院 三甲
中暑是机体对高温环境适应不充分而导致,易发因素包括环境温度过高,人体从外界环境获取热量,使脑膜充血,大脑皮层缺血而引起中暑。人体自身产热增加,比如长时间工作或者强力劳动,又无防暑、降暑措施时,还有发热、甲状腺功能亢进和应用某些药物,都可以引起中暑。轻度中暑者会出现口渴、食欲不振、头痛、头晕、多汗、疲乏、虚弱、恶心、呕吐、心悸、脸色干红或苍
中暑要怎么处理
沈宏友 主治医师
南方医科大学中西医结合医院 三甲
中暑处理有以下几点:第一、离开高温、高湿环境或者太阳直射环境,然后去通风凉爽的地方,并且最好是解开病人衣物。第二、降温,降温可以用冰敷办法,也可以用冷水往病人身上泼洒或是把他抬到空调房里面吹空调。第三、补水,清醒患者可以让喝含盐开水。如果病人是昏迷,需要到医院里面进行输液,一般是输四度左右的冷盐水来补液、来降低体温。第四、如果昏迷可能会导
中暑会发烧吗?
张人玲 主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
中暑患者是会发烧的。中暑程度的不同,发烧的程度也是不一样的。中暑过程中,机体的体温调节中枢受到损伤,体内产生的热气不能够通过正常的途径排出,就有可能引起体温异常的情况。患者可能出现发烧、头疼、面色苍白、血压下降等症状,重症患者还容易出现高烧、惊厥等。在炎热的天气中,应该带好遮阳伞,同时多喝水,避免中暑的发生。
先兆中暑的临床表现
王相立 副主任医师
朝阳市中心医院 三甲
临床上患者出现了中暑,主要是由于受高温、高热环境影响,致使体温调节中枢失衡,汗腺衰竭而引起的一系列症候群,而中暑可分为先兆中暑、轻度中暑和重度中暑,对于中暑早期症状主要是先兆中暑的表现,患者通常会出现头痛、头晕、口渴、多汗、乏力、注意力下降、体温开始轻度升高。若不及时将患者置阴凉环境中,会发展加剧中暑症状,随后还会出现体温升高、大量出汗、
中暑了头疼怎么恢复
郝敬波 副主任医师
徐州医科大学附属医院 三甲
需要将患者放在比较凉爽环境中,可以适当给予患者使用风扇改善中暑症状。对于疼痛比较明显的患者,需要多喝水并且口服止痛药物改善症状,比如布洛芬缓释胶囊、依托考昔、美洛昔康等。服用药物以后多数患者头痛能够缓解。如果患者头痛仍然不能缓解,需要将患者迅速送往医院,给予患者相关检查及治疗。
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