中暑有先兆中暑、轻症中暑、重症中暑(包括热痉挛、热衰竭、热射病)等不同症状,现场急救需转移环境、降温、补充水分电解质,医院治疗要对症支持和保护脏器功能,适合中暑吃的水果有西瓜、橙子、葡萄、草莓、哈密瓜等,不同特殊人群食用水果有相应注意事项。
一、中暑的症状
1.先兆中暑:在高温环境下,出现乏力、大汗、口渴、头晕、胸闷等症状,体温基本正常或轻度升高(一般在37.5℃-38℃左右),此时若能及时转移到阴凉通风处,补充水分等,症状可迅速缓解。例如在夏季长时间在户外活动的人群,若未做好防暑措施,容易出现先兆中暑情况。
2.轻症中暑:除了先兆中暑的症状加重外,体温可升高到38℃以上,还可能出现面色潮红、大量出汗、皮肤灼热,或出现四肢湿冷、面色苍白、血压下降、脉搏增快等表现。比如在炎热工地持续劳作的工人,可能会发展为轻症中暑。
3.重症中暑
热痉挛:多发生于大量出汗后,主要表现为肌肉痉挛,常呈对称性,好发于四肢肌肉及腹肌等,尤以腓肠肌为最常见,患者意识清楚,体温多正常。常见于长时间高强度体力劳动且大量出汗的人群,如运动员在高温环境下训练时。
热衰竭:多见于老年人、儿童以及慢性疾病患者等,主要表现为头晕、头痛、恶心、呕吐、心悸、口渴、少尿、低血压、直立性晕厥等,体温轻度升高或正常。例如高温环境下行动不便的老年人,因体温调节和循环功能相对较弱,易发生热衰竭。
热射病:是重症中暑中最严重的类型,表现为高热(核心体温常>40℃)、无汗、意识障碍,可伴有抽搐、昏迷等,还可能累及多个脏器,如出现肝肾功能损伤、凝血功能障碍等。常见于在极端高温环境下工作或活动的人群,如夏季长时间在烈日下工作的建筑工人等。
二、中暑的治疗方法
1.现场急救
转移环境:迅速将患者转移到阴凉通风处,解开衣物,以利于散热。
降温处理:对于先兆中暑和轻症中暑患者,可采取物理降温,如用湿毛巾擦拭身体、在额头、颈部等部位放置冰袋等;对于重症中暑患者,需进行快速降温,可采用冷水擦浴、冰水浸浴等方法,同时要及时就医。
补充水分和电解质:给患者口服含盐的清凉饮料,若患者意识清楚,可少量多次饮用;对于重症患者,可能需要通过静脉补充生理盐水、葡萄糖溶液及电解质等。
2.医院治疗
对症支持治疗:针对重症中暑出现的各系统症状进行相应治疗,如出现呼吸衰竭时给予呼吸支持,出现休克时进行抗休克治疗等。
保护脏器功能:使用药物等保护肝肾功能等,如应用还原性谷胱甘肽等药物保护肝脏,应用利尿剂等保护肾脏等。
三、中暑适合吃的水果
1.西瓜:西瓜含水量高,可达90%以上,能补充因中暑丢失的大量水分。同时,西瓜还含有一定量的钾等电解质,有助于补充中暑导致的电解质流失。研究表明,西瓜中的水分可快速被人体吸收,帮助降低体温,缓解中暑引起的口渴等症状。例如在中暑后,适量食用西瓜,能起到较好的补水和缓解不适的作用,但要注意不要食用刚从冰箱取出的冰镇西瓜,以免刺激胃肠道。
2.橙子:橙子富含维生素C,维生素C具有抗氧化等作用,有助于增强机体的抵抗力。同时橙子水分含量也较高,能为中暑患者补充水分。每100克橙子中维生素C含量约为33毫克左右,适量食用橙子可在一定程度上促进身体恢复。对于一般人群中暑后可适量食用橙子,但糖尿病患者需谨慎,因为橙子含糖量相对较高,食用时要注意监测血糖。
3.葡萄:葡萄含有丰富的水分和钾元素等,钾元素对于维持人体的电解质平衡很重要。中暑后人体钾元素可能会随汗液等流失,食用葡萄可以补充钾元素。此外,葡萄还含有葡萄糖等,能为人体快速补充能量。例如儿童中暑后,可适量食用一些葡萄,但要注意避免choking风险,需将葡萄切成合适大小或榨成葡萄汁饮用。
4.草莓:草莓水分含量较高,约为91%左右,还含有维生素C、叶酸等营养成分。维生素C有助于提高机体的应激能力等。中暑后食用草莓能补充水分和部分营养物质,不过草莓表面可能会有农药残留等,食用前要注意清洗干净。对于过敏体质的人群,食用草莓前需谨慎,若出现过敏症状应立即停止食用。
5.哈密瓜:哈密瓜水分充足,且含有一定量的维生素B族等营养成分。维生素B族参与人体的新陈代谢等过程。中暑后食用哈密瓜可以补充水分和营养,帮助身体恢复。但哈密瓜含糖量相对也不低,糖尿病患者食用时要控制量。
特殊人群注意事项:
儿童:儿童中暑后食用水果时要注意选择合适的品种和食用方式,避免食用过硬、过大的水果,防止choking。同时,儿童的消化系统相对较弱,食用水果要适量,以免引起胃肠道不适。比如对于3岁以下儿童,食用葡萄等水果最好切成小块或榨成汁。
老年人:老年人中暑后食用水果要考虑其消化功能和基础疾病情况。如有糖尿病的老年人,要选择低糖水果,并注意监测血糖;对于消化功能较差的老年人,可将水果制成水果泥等易于消化的形式食用。
糖尿病患者:糖尿病患者中暑后选择水果要谨慎,应选择低糖水果,如草莓、柚子等,并在食用水果的量上进行控制,可在两餐之间少量食用,同时要相应减少主食的摄入量,且食用后要监测血糖变化。
胃肠功能不佳者:这类人群中暑后食用水果要注意避免食用过凉的水果,可将水果适当加温后再食用,且要控制食用量,以免加重胃肠道负担,引起腹痛、腹泻等不适。



