休克的治疗流程包括紧急处置阶段、容量复苏阶段、病因治疗阶段。

1.紧急处置阶段
首要任务是确保呼吸道通畅,通过头后仰、抬下颌或气管插管避免窒息,同时监测血氧饱和度并给予高流量吸氧。体位管理采用仰卧中凹位(头躯干抬高20°-30°,下肢抬高15°-20°),促进静脉回流并改善脑部供血。
2.容量复苏阶段
容量复苏阶段需快速建立双静脉通路,根据休克类型选择补液策略:低血容量性休克首选生理盐水或平衡盐溶液,感染性休克需早期液体复苏联合胶体液维持渗透压。补液过程中需动态监测中心静脉压(CVP)和尿量,避免过度扩容导致肺水肿。
3.病因治疗阶段
病因治疗阶段是逆转休克的关键,感染性休克需48小时内使用广谱抗生素,心源性休克需强心药物联合血管活性剂,过敏性休克需立即肌注肾上腺素。器官支持阶段需通过机械通气、连续肾脏替代治疗(CRRT)等手段保护心、肺、肾功能,同时纠正酸碱失衡和电解质紊乱。整个流程需每5-15分钟评估生命体征,动态调整治疗方案。



