休克晚期的临床表现通常包括血压显著下降、皮肤湿冷、意识改变、呼吸困难、少尿或无尿等。

1、血压显著下降
休克晚期患者收缩压常低于90mmHg,甚至难以测出,脉压差明显缩小,提示有效循环血量严重不足,心脏泵血功能濒临衰竭,需紧急干预以维持重要脏器灌注。
2、皮肤湿冷
末梢循环障碍导致四肢厥冷,皮肤苍白或发绀,伴大汗淋漓,触摸皮肤冰凉黏腻,反映微循环灌注急剧减少,是休克晚期典型体征之一,提示病情已进展至失代偿阶段。
3、意识改变
患者从烦躁不安逐渐转为淡漠、嗜睡,甚至昏迷,脑组织因缺氧出现不可逆损伤,若未及时纠正休克,可能遗留永久性神经功能障碍,意识状态变化是评估休克严重程度的重要指标。
4、呼吸困难
缺氧引发呼吸代偿性加快,后期因肺泡水肿或急性呼吸窘迫综合征出现呼吸窘迫,表现为呼吸急促、鼻翼煽动,血氧饱和度持续下降,需立即给予氧气支持以防止呼吸衰竭。
5、少尿或无尿
肾灌注不足导致肾小球滤过率急剧下降,24小时尿量少于400ml为少尿,少于100ml为无尿,提示肾功能受损,若未及时恢复有效循环血量,可能进展为急性肾衰竭。
休克晚期进展迅速,若出现上述症状需立即拨打急救电话,转运途中保持患者平卧位并抬高下肢,注意保暖但避免过度加温。日常应加强高危人群监测,如严重感染、创伤或过敏体质者,出现面色苍白、冷汗、脉搏细速等早期休克征象时,需第一时间就医排查病因。



