休克晚期的临床表现

来源:民福康

休克晚期的临床表现通常包括血压显著下降、皮肤湿冷、意识改变、呼吸困难、少尿或无尿等。

1、血压显著下降

休克晚期患者收缩压常低于90mmHg,甚至难以测出,脉压差明显缩小,提示有效循环血量严重不足,心脏泵血功能濒临衰竭,需紧急干预以维持重要脏器灌注。

2、皮肤湿冷

末梢循环障碍导致四肢厥冷,皮肤苍白或发绀,伴大汗淋漓,触摸皮肤冰凉黏腻,反映微循环灌注急剧减少,是休克晚期典型体征之一,提示病情已进展至失代偿阶段。

3、意识改变

患者从烦躁不安逐渐转为淡漠、嗜睡,甚至昏迷,脑组织因缺氧出现不可逆损伤,若未及时纠正休克,可能遗留永久性神经功能障碍,意识状态变化是评估休克严重程度的重要指标。

4、呼吸困难

缺氧引发呼吸代偿性加快,后期因肺泡水肿或急性呼吸窘迫综合征出现呼吸窘迫,表现为呼吸急促、鼻翼煽动,血氧饱和度持续下降,需立即给予氧气支持以防止呼吸衰竭。

5、少尿或无尿

肾灌注不足导致肾小球滤过率急剧下降,24小时尿量少于400ml为少尿,少于100ml为无尿,提示肾功能受损,若未及时恢复有效循环血量,可能进展为急性肾衰竭。

休克晚期进展迅速,若出现上述症状需立即拨打急救电话,转运途中保持患者平卧位并抬高下肢,注意保暖但避免过度加温。日常应加强高危人群监测,如严重感染、创伤或过敏体质者,出现面色苍白、冷汗、脉搏细速等早期休克征象时,需第一时间就医排查病因。

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休克是体内循环血量减少引起多器官出现缺血、缺氧,导致其生理结构、功能出现损伤的病理过程。
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休克病人在抢救中要分清楚属于哪一类休克,休克的类型主要有低血容量性休克,包括失血性休克、过敏性休克、感染性休克、分布性休克以及心源性休克等。低血容量性休克和分布性休克病人当中,可以采取休克体位的特殊体位,即采取自体输血的方式使心排量增加。病人应平卧,头部抬高床面十到十五度,脚抬高床面十到二十度,抬高头部是为保证患者的呼吸道通畅,缓解缺氧症
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首先从医学名词解释来讲,并没有短暂性休克这个词,而短暂性休克多考虑是出现了短暂性意识丧失一过性晕厥,常见原因可能和低血容量性休克有关。主要是以机体缺血缺氧导致的机体微循环障碍,灌注受损引起的一贯性供血不足,晕厥等。最常见的因素包括心脑血管疾病、慢性阻塞性肺疾病,尤其是心源性疾病,比如先天性心脏病、肥厚梗阻性心肌病等,均会发生短暂性晕厥状况
休克的临床表现有哪些
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休克主要是机体受到致病因素影响,致使有效循环血量减少,广泛出现微循环功能障碍,对于休克的临床表现,早期可表现为皮肤苍白、精神紧张、口唇发干、呼吸心率加快。进展至休克中期时,会表现为明显的意识不清,患者会出现烦躁不安、呼吸表浅、肢体温度下降、皮肤湿冷的症状。而到了休克后期,则表现为明显的器官功能衰竭,患者会出现呼吸困难、呼吸急促、少尿或无尿
休克晚期的临床表现
王相立 副主任医师
朝阳市中心医院 三甲
在临床上,多种因素都会引起休克,包括意外事故引起的失血过多,严重烧伤以及重度感染等,都会导致机体有效循环血量减少,组织广泛灌注不足。在发生休克时,通常会经历早期微循环缺血期以及休克失代偿期,随后便会进入休克晚期,其临床表现可出现顽固性低血压、心音低弱、重要器官衰竭、呼吸困难、呼吸急促、发干、心率加快、少尿、无尿、意识模糊等,常还会伴有代谢
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