血小板减少性紫癜有皮肤黏膜出血表现如瘀点瘀斑、鼻出血牙龈出血、内脏出血情况如消化道和泌尿系统出血、严重时颅内出血等并发症，儿童发病前多有病毒感染史起病急且皮肤表现易发现，成人可能有自身免疫性疾病等基础病史症状多样。
一、皮肤黏膜出血表现
1.瘀点：血小板减少性紫癜患者皮肤会出现散在的瘀点，多为针尖大小，常见于四肢等部位，这是由于血小板数量减少，导致血管的止血功能受到影响，血液容易从血管内渗出到皮肤下形成。一般在儿童和成人中均可出现，儿童患者可能因活动较为频繁，皮肤更容易受到轻微碰撞等导致瘀点出现；成人若有外伤或自身凝血机制异常等情况，也可能引发瘀点。
2.瘀斑：病情较重时会出现瘀斑，面积比瘀点大，颜色呈紫色或暗红色，可出现在身体多个部位，其形成机制与瘀点类似，也是血小板减少使得血管破裂后血液渗出积聚形成。不同年龄人群出现瘀斑的概率可能因身体状况不同而有差异，比如老年人群由于血管弹性下降等因素，可能相对更易出现瘀斑相关表现。
二、鼻出血和牙龈出血
1.鼻出血：患者常出现鼻出血症状，这是因为鼻腔黏膜的血管丰富，血小板减少时，鼻腔黏膜血管容易破裂出血。儿童鼻出血可能与玩耍时碰撞鼻腔等有关，而成人鼻出血可能与不良的挖鼻习惯等因素相关。鼻出血的频率和严重程度可能与血小板减少的程度相关，血小板数值越低，鼻出血可能越频繁且不易止住。
2.牙龈出血：牙龈出血也是常见症状，刷牙或进食时容易出现牙龈渗血，这是由于牙龈部位的毛细血管在血小板减少的情况下容易破裂出血。对于儿童来说，可能在刷牙方法不正确等情况下更容易诱发牙龈出血；成人若有牙龈炎等基础口腔疾病，再加上血小板减少，牙龈出血会更明显。
三、内脏出血情况
1.消化道出血：严重的血小板减少性紫癜可能导致消化道出血，表现为呕血、黑便等。儿童消化道出血可能因饮食不规律等因素影响，而成人若有消化道疾病基础，如胃溃疡等，再合并血小板减少，消化道出血风险会增加。消化道出血的严重程度不同，症状也有所差异，轻度可能仅表现为大便隐血阳性，重度则可能出现大量呕血、黑便，甚至引起休克等严重后果。
2.泌尿系统出血：可出现血尿，尿液颜色呈红色，这是因为泌尿系统的血管在血小板减少时发生破裂出血。儿童泌尿系统出血可能与先天泌尿系统发育等因素有一定关系，成人则可能因泌尿系统感染、结石等疾病诱发，同时合并血小板减少时更容易出现血尿症状。
四、其他表现
1.颅内出血（严重情况）：这是血小板减少性紫癜最严重的并发症之一，儿童和成人都可能发生，但儿童由于颅内血管相对脆弱等因素，一旦发生颅内出血，病情进展可能更为迅速。颅内出血会导致头痛、呕吐、意识障碍等一系列神经系统症状，严重威胁生命健康。
2.不同年龄人群的特殊表现差异
儿童：儿童患者可能在发病前有病毒感染史，如上呼吸道感染等，起病相对较急，除了上述皮肤黏膜出血等表现外，可能因儿童好动，皮肤瘀点瘀斑等更容易被发现。而且儿童在生长发育阶段，身体各器官功能相对不成熟，血小板减少对其身体的影响可能在多个系统更明显地体现出来。
成人：成人患者可能有自身免疫性疾病等基础病史，起病可急可缓，症状表现相对儿童可能更多样化，同时成人的生活方式等因素也会影响病情，比如长期服用某些可能影响血小板功能的药物等情况，会加重血小板减少性紫癜的症状表现。
