特发性血小板减少性紫癜的治疗方法是什么？

儿童紫癜可能会导致蛋白升高，主要是由于过敏性紫癜而致的肾脏病变所引起。 临床上，儿童紫癜主要有过敏性紫癜及血小板减少性紫癜。根据不同的发展程度，预后也可存在差异。 儿童过敏性紫癜如果仅是单纯皮肤过敏性紫癜，预后比较好。部分儿童可发展至严重的情况如腹型紫癜，出现消化道出血等，如果未及时干预，预后较差。 如果儿童过敏性紫癜合并肾脏损伤，可称为紫癜肾，预后比较差。出现这种情况，可造成肾功能受损，导致血尿、蛋白尿等症状。治疗不及时或分型较重的，可能会造成更严重的损伤。 对于血小板减少性紫癜，如果病情较轻，仅可在皮肤出现紫癜表现。建议要对症进行干预，可以较快缓解。如果出现重症血小板减少性紫癜，可能引发颅内出血等情况，预后较差。 儿童出现紫癜还有可能合并其他脏器损伤，建议及时到医院就诊，明确具体的情况后积极进行治疗。

肾炎伴有紫癜在临床上没有明确说明能否根治，其是否可以治愈，需要分情况判断，具体如下： 若是肾炎伴有紫癜是接触过敏性物质引起，病情程度较轻，一般通过早期的诊断和治疗，避免再次接触过敏物质，通常能够消除炎症和症状，达到治愈的目的。但若是由于遗传或患有系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病，引起肾脏功能逐渐下降，伴随皮肤紫癜、蛋白尿、水肿等症状，通常不能达到治愈目的。不过通过积极的治疗，能够帮助减轻症状和延缓疾病的进展。

紫癜肾炎一般是指过敏性紫癜肾炎，过敏性紫癜肾炎病人是否能吃蜂蜜要结合具体情况分析，不能一概而论。 蜂蜜是一种天然的食物，富含维生素、矿物质、微量元素、氨基酸等营养成分。过敏性紫癜肾炎病人日常适量吃些蜂蜜可以为身体补充营养，对于疾病恢复有好处。但需要注意，每位病人身体状况不同，有少部分病人可能会对蜂蜜过敏，这时则不能吃，以防诱发腹痛、腹泻等过敏反应。过敏性紫癜肾炎病人日常要控制蛋白质及盐分的摄入，以防加重肾脏负担。

儿童紫癜又称小儿过敏性紫癜，通常可以采用药物治疗。 小儿过敏性紫癜，首先要积极寻找致病因素，如有上呼吸道感染者应该使用抗生素，可以在医生的指导下选择琥乙红霉素或者罗红霉素、阿奇霉素等。 改善血管通透性和脆性的药物有维生素C、维生素E、复方芦丁片、双嘧达莫等，也可以使用抗组胺药物如西替利嗪、氯雷他定等。 对于治疗效果不佳，病程迁延不愈者，可以考虑加用糖皮质激素治疗，如泼尼松片、甲泼尼龙片、地塞米松片等。单纯皮肤和关节症状者，应用潘生丁，可使关节消肿减痛。出现肾功能衰竭或急进性肾炎时可给予血浆置换疗法。 小儿过敏性紫癜急性期应卧床休息。饮食宜用免蛋白、少渣半流，有消化道出血者如腹痛轻、大便潜血阳性可用流食，腹痛重，有肉眼血便者，应禁食。

紫癜亦称紫斑，是小儿时期常见的出血性疾病之一，不算严重，临床以血液溢于皮肤、黏膜之下，出现瘀点瘀斑、压之不退色为特征，常伴有鼻衄、齿衄、尿血、呕血、便血等症状，属中医学血证范畴。是需要尽快治疗，不然会引发其他并发症的严重疾病。 本病的治疗，需要在医生面诊后按照证型选择治疗方式，实证以清热凉血为主，随证配用祛风通络、缓急和中；虚证以益气摄血、滋阴降火为主。紫癜为离经之血，皆属瘀血，常在辨证的基础上加用活血化瘀之品。一般常用汤剂有银翘散加减、犀角地黄汤加味、归脾汤加减等。 急性期或出血量多时，要卧床休息，限制患儿活动，消除其恐惧紧张心理。饮食宜清淡，富于营养，易于消化。呕血、便血者应进半流质饮食，忌硬食及粗纤维食物，忌辛辣刺激食物。

儿童患血小板减少性紫癜的原因有免疫因素、感染因素、疾病因素、药物因素。 1.免疫因素 部分患者体内可产生对抗自身血小板的抗体，从而破坏体内血小板，引发本病。 2.感染因素 包括多种病毒和细菌感染，这些病毒和细菌感染后，产生的抗体可以影响体内血小板的生成、破坏血小板，从而引起血小板减少。 3.疾病因素 如系统性红斑狼疮、再生障碍性贫血、急性白血病等疾病，使得体内免疫系统异常引发本病。 4.药物因素 如阿昔单抗、胺碘酮、对乙酰氨基酚等药物，可能会诱发本病发生。 若儿童确诊血小板减少性紫癜，需积极配合医生治疗。

儿童紫癫可能是由遗传因素、神经系统异常和脑损伤等原因引起的，详情如下： 1、遗传因素 部分儿童紫癫可能与家族遗传有关，某些基因突变可能增加患病风险。 2、神经系统异常 儿童紫癫可能与大脑神经元活动异常有关，包括神经元兴奋性增加或抑制性减少等。 3、脑损伤 脑部受伤、感染、中毒等因素可能导致儿童紫癫，如脑外伤、脑炎、脑肿瘤等。 除以上相对常见的原因之外，还有其他可能的原因，比如代谢异常、先天性异常、药物副作用等都可能导致儿童紫癫。

儿童紫癜在临床上主要分为两种，一种是儿童过敏性紫癜，另一种是儿童血小板减少性紫癜。这两种疾病在临床上有时容易混淆，过敏性紫癜临床特点为无血小板减少，而血小板减少性紫癜，血常规检查可见血小板数量明显减少。 1、儿童过敏性紫癜 临床特点为血小板不减少，紫癜样的皮疹主要分布在双下肢和臀部，呈对称分布，而且紫癜一开始是紫红色的斑丘疹，高出皮面，压之不褪色，伴有荨麻疹和血管神经性水肿。过敏性紫癜通常还伴随消化道症状，可出现腹痛、呕吐、腹泻等。也会伴随关节症状，如大关节的肿痛、活动受限，但很快就可以消失。也有部分儿童伴有肾脏受累，症状轻重不一，多数儿童可出现血尿、蛋白尿和管型尿； 2、儿童血小板减少性紫癜 是儿童常见的出血性疾病，大多数儿童发疹前无任何症状，部分可有发热，以自发性皮肤和黏膜出血为突出表现。多表现为针尖大小的皮内或皮下出血点，或为瘀斑和紫癜，一般不高出皮面，也不伴有血管神经性水肿，少见皮下血肿，分布不均匀，通常以四肢为多，在易于碰撞的部位更多见。常伴有鼻出血或齿龈出血，青春期儿童可有月经过多，少数存在结膜下和视网膜出血，出血严重者可致贫血。血小板减少性紫癜血常规当中血小板的数量明显减少，如果做骨髓穿刺，骨髓增生活跃，同时巨核细胞一般正常或者增多。 过敏性紫癜儿童易受环境影响，如天气变冷、劳累、感冒、吃引起过敏的食物等，在治疗过程中需要注意保暖，避免劳累、生气，防止感冒。血小板减少性紫癜的儿童应注意卧床休息，防止滑倒、碰撞导致出血。日常饮食应进食软食，避免食用过硬、带刺的食物，防止消化道损伤出血。同时需加强营养，摄入高蛋白、高热量、富含维生素的软食。

婴儿血小板减少性紫癜的产生原因可能免疫性血小板减少性紫癜、过敏性紫癜等有关，具体分析如下： 1.免疫性血小板减少性紫癜 免疫性血小板减少性紫癜主要和感染、遗传等存在一定关系，体内产生一些抗血小板的抗体导致血小板破坏，从而出现皮肤紫癜的表现，一般来说，可以在医生指导下予以激素、免疫球蛋白冲击治疗。一般预后尚可。 2.过敏性紫癜 过敏性紫癜属于比较常见微血管变态反应性出血的一种疾病，产生的主要原因和感染、药物、花粉以及食物等过敏有一定的关系，这种疾病也会导致出现婴儿血小板减少性紫癜。 婴儿血小板减少性紫癜还可能有其他原因，建议及时前往医院就诊，完善检查明确病因后，给予针对性处理或治疗。

对于比较轻症状的过敏性紫癜，可能不会累及血生化改变，单纯的有皮疹，比如双下肢皮疹，这种情况一般嘱咐患者一般性治疗，注意休息；再就是积极抗感染，如果是因为感染诱发可以抗感染治疗；再可以抗过敏治疗，如果出现大的荨麻疹，还可以用抗组胺药物，比如像氯雷他定，同时可以改善血管通透性药物，比如像维生素C都是可以通过口服治疗进行。 一般轻的过敏性紫癜对机体影响比较小，一般不会累及其它脏器，对一些脏器，肝、肾造成损伤一般不会导致。出现这种轻的情况，一个是在医生指导下用药，第二可以根据病因对症治疗就可以。

紫癜性肾炎的发病原因，紫癜性肾炎的发病原因主要有病原体感染、药物或者食物过敏和外界刺激。第一、病原体的感染，常见的病原体包括病毒、细菌以及寄生物、寄生虫，这些病原体感染所引起的变态反应是导致紫癜性肾炎的重要原因。第二、药物过敏或者食物过敏，口服过敏性药物或者食入过敏性食物也可以引起紫癜性肾炎。其中比较常见的过敏性药物包括抗生素、磺胺、异烟肼、卡托普利等，过敏性食物则包括鱼、虾、蟹等海鲜。第三、受到外界刺激，当人体免疫力下降，并且受到各种外界刺激的时候，就可能会引发紫癜性肾炎。外界的刺激主要包括寒冷刺激、吸入植物花粉、接触虫卵、动物羽毛、油漆，遭到蚊虫的叮咬、疫苗接种等。

紫癜性肾炎会复发，紫癜性肾炎治疗好后，如果病人再去接触到致敏的因素就会可能再次出现过敏性的紫癜，过敏性紫癜有可能还会影响到肾脏，引起紫癜性肾炎，所以这个时候是会复发的。遇到这种病人一定要寻找其过敏原，让病人尽力回忆在发病前接触到的致敏因素。另外还要给病人做血的过敏原检测来寻找可能的过敏原。如果这些过敏原都找到了，就尽量避免过敏原，避免接触过敏原就可以避免过敏性紫癜的发生，进而减少紫癜性肾炎的发生。复发后可以再次进行抗过敏治疗，同时使用一些减少尿蛋白、保护肾脏的药物。如果有贫血、高血压等并发症，可以进行对症治疗。

IgA肾病和紫癜性肾炎的区别：第一、在症状上IgA肾病容易在上呼吸道感染1-3天之后产生肉眼血尿，且持续的时间在数小时和数天之后发展成为镜下血尿或伴有腹痛以及肌肉的疼痛等症状出现。而紫癜性肾炎可引发明显的肾外表现出现，比如皮肤紫癜，多见于患者的四肢远端身侧和臀部以及下腹部的部位，且呈现出对称性的一种分布，病情加重后可融合成片，伴有痒感或者是疼痛的症状出现。此外还会累及到关节健康，导致关节周围产生触痛以及肿胀等表现，但不会产生红热或者畸形的这种情况。第二、病因上的区别，IgA肾病病因多因为免疫球蛋白的沉积而发病，也有少数患者因为肾脏疾病发病，从而引发水肿、血尿等表现，严重损害到患者的肾脏健康及功能;而紫癜性肾炎与多种原因有关，比如感染，细菌的感染、病毒的感染以及血吸虫的感染等均可影响到肾脏健康，提高紫癜性肾炎的发病率。

特发性血小板减少性紫癜的临床症状一般以出血为主，轻者可以表现为出血点、瘀点、瘀斑，严重时可以表现为口腔血泡、牙龈出血、鼻腔出血等，最为严重的时候可以引起颅脑出血、消化道出血等内脏出血。特发性血小板减少性紫癜目前也叫原发免疫性血小板减少症，属于一种血小板减少性疾病。

过敏性紫癜可以吃山药。山药是一种药食同源的中药，性味甘平无毒，归脾经肺经肾经。它的营养价值非常高，可以补肾气，健脾胃。另外，山药可以诱导体内干扰素的产生，干扰素可以增强人体的免疫力。其中所含的胆碱和卵磷脂，也可以提高人体的记忆力。过敏性紫癜的患者服用山药粥，可以有效缓解疾病。

色素性紫癜性皮病，包括毛细血管扩张性环状紫癜、色素性紫癫性苔藓样皮炎、进行性色素性紫癜性皮病。此病属于淋巴细胞、重力和局部静脉压升高等重要的局部诱发因素。运动也会诱发肝病。该病也可能是其他疾病的表现，像类风湿疾病、淤积性皮炎、菌样肉芽肿等。目前该病没有特效的治疗方案。可以口服维生素C片等。