中医角度针对湿气重有芳香化湿类如藿香、佩兰,苦温燥湿类如苍术、厚朴,利水渗湿类辅助配合药物如茯苓、薏苡仁等常用药物,需辨证论治合理选用;西医角度若湿气重相关症状由西医疾病导致,如消化不良可能用四联疗法根除幽门螺杆菌,代谢综合征相关可能用降脂药等,但需依据规范由医生诊疗,且中医用药要遵中医师指导,西医治疗基于明确诊断规范进行。
一、中医角度针对湿气重的常用药物
(一)芳香化湿类药物
1.藿香:具有化湿和中、解暑发表的功效。现代药理学研究表明,藿香含有挥发油,能促进胃液分泌,增强消化力,对胃肠有调节作用,可用于湿浊中阻所致的脘腹痞闷、呕吐泄泻等症。对于因暑湿或湿温初起导致的发热倦怠、胸闷腹胀等也有一定疗效,不同年龄人群均可根据病情在中医师指导下合理应用,但需注意阴虚血燥者不宜用。
2.佩兰:有芳香化湿、醒脾开胃的作用。其挥发油对流行性感冒病毒有抑制作用,常用于湿浊中阻、口中甜腻、多涎、口臭等症。在不同性别中应用差异不大,但脾胃虚寒者慎用。
(二)苦温燥湿类药物
1.苍术:能燥湿健脾、祛风散寒。含挥发油,主要成分为苍术素等,对胃肠平滑肌有双向调节作用,可用于湿阻中焦、脘腹胀满、泄泻水肿等症。对于风寒湿痹、关节疼痛、肢体麻木等也有一定疗效,老年人使用时需注意根据体质调整剂量,阴虚内热、气虚多汗者忌用。
2.厚朴:有燥湿消痰、下气除满的功效。所含厚朴酚等成分能促进消化液分泌,抑制肠内异常发酵,常用于湿滞伤中、脘痞吐泻、食积气滞、腹胀便秘等症。不同性别应用无特殊差异,但孕妇慎用,且年老体弱者应在医生指导下使用。
(三)利水渗湿类药物辅助配合药物
1.茯苓:利水渗湿、健脾宁心。茯苓多糖有增强免疫功能的作用,可用于水肿尿少、痰饮眩悸、脾虚食少、便溏泄泻、心神不安、惊悸失眠等症。各年龄段均可应用,但虚寒精滑者忌服。
2.薏苡仁:利水渗湿、健脾止泻、除痹、排脓、解毒散结。薏苡仁油能使血清钙、血糖量下降,并有解热、镇静、镇痛作用,可用于水肿、脚气、小便不利、脾虚泄泻、湿痹拘挛、肺痈、肠痈等症;赘疣、癌肿等也可辅助治疗。儿童使用时需注意适量,脾胃虚寒者慎用。
二、西医角度相关疾病与对应药物(若湿气重相关症状由西医疾病导致)
(一)消化不良相关
如果湿气重表现为消化不良等胃肠功能紊乱症状,若存在幽门螺杆菌感染,可能会用到质子泵抑制剂(如奥美拉唑等,不同年龄使用需注意剂量等,儿童一般不首选)、铋剂(如枸橼酸铋钾等,孕妇禁用)和抗生素(如阿莫西林等,青霉素过敏者禁用)组成的四联疗法来根除幽门螺杆菌,从而改善因幽门螺杆菌感染导致的胃肠功能紊乱相关的类似湿气重的症状,但需严格遵循西医的用药规范和适应证。
(二)代谢综合征相关
对于一些因代谢异常可能表现出类似湿气重表现的情况,若存在高脂血症等,可能会用到降脂药物,如他汀类药物(如阿托伐他汀等,孕妇、哺乳期妇女及活动性肝病等患者禁用)等,但药物使用需严格依据血脂水平等相关指标由医生判断是否使用及具体用药方案,不同年龄人群用药差异较大,儿童一般不使用此类降脂药用于单纯代谢相关的类似湿气重情况的治疗。
需要注意的是,中医对于湿气重的用药需要根据具体的证型进行辨证论治,应在中医师的指导下合理选用药物,避免自行用药。同时,西医的相关治疗也是基于具体的疾病诊断,必须在明确诊断的基础上由医生规范诊疗。



