脾胃虚弱有多种表现症状，消化系统相关症状包括食欲减退、腹胀、大便溏稀或黏腻不爽；全身症状有疲劳乏力、面色萎黄、形体消瘦或肥胖；还会出现精神状态不佳、免疫力低下等情况。
一、消化系统相关症状
食欲减退：脾胃虚弱者常出现食欲不佳的情况，对食物缺乏兴趣，进食量减少。从中医角度来看，脾胃是运化食物的重要脏腑，脾胃虚弱会影响其正常的运化功能，导致受纳水谷的能力下降。在现代医学中，也有研究表明，脾胃功能与胃肠道的神经调节、消化液分泌等多种因素相关，脾胃虚弱时可能会出现胃肠蠕动减慢，消化酶分泌不足等情况，进而引起食欲减退。例如，一些老年人由于年龄增长，脾胃功能逐渐衰退，更容易出现食欲减退的现象。
腹胀：进食后容易出现腹部胀满不适的感觉，尤其是在进食较多或进食不易消化的食物后，腹胀症状会更为明显。这是因为脾胃虚弱，导致食物的运化功能失常，食物在胃肠道内停留时间过长，产生气滞，从而引起腹胀。比如，一些脾胃虚弱的人吃了一顿稍多的油腻食物后，就会感觉肚子胀得难受，长时间不缓解。
大便异常
大便溏稀：大便质地稀薄，不成形，像溏泥一样。这是由于脾胃虚弱，不能正常运化水湿，水湿内停，与糟粕相混而导致大便溏稀。例如，脾胃虚弱的人可能会经常出现大便不成形的情况，每天大便次数可能正常，但质地较稀。
大便黏腻不爽：大便感觉黏腻，排便时总有排不尽的感觉。这也是因为脾胃虚弱，湿邪困脾，导致肠道的运化功能失常，使得大便中的水分和糟粕不能正常分离，出现黏腻的表现。比如，部分脾胃虚弱者会发现大便黏在马桶上不易冲掉，同时伴有排便不畅的感觉。
二、全身症状
疲劳乏力：脾胃是气血生化之源，脾胃虚弱会影响气血的生成，导致人体气血不足，从而出现疲劳乏力的症状。患者常感觉身体疲倦，没有力气，即使经过适当的休息也难以缓解。例如，一些长期脾胃虚弱的人，即使晚上睡眠充足，白天仍然会感到困倦、乏力，影响日常生活和工作。不同年龄段的人都可能出现这种情况，年轻人如果长期饮食不规律等导致脾胃虚弱，也会出现疲劳乏力的情况；老年人脾胃功能本身较弱，更容易出现因脾胃虚弱引起的疲劳乏力。
面色萎黄：由于气血不足，不能上荣于面，所以脾胃虚弱的人往往面色发黄，没有光泽，呈现萎黄的状态。这是因为脾胃虚弱影响了气血的生成，使得面部得不到充足的气血滋养，从而出现面色改变。比如，长期脾胃虚弱的儿童可能会面色偏黄，缺乏红润的色泽；成年人脾胃虚弱时也会有面色萎黄的表现，影响外观。
形体消瘦或肥胖
形体消瘦：部分脾胃虚弱者由于脾胃运化功能差，不能很好地吸收营养物质，虽然进食量可能正常，但身体却不能充分摄取营养，导致形体消瘦。例如，一些患有慢性脾胃疾病的青少年，由于脾胃功能长期不好，影响营养吸收，身材较同龄人瘦弱。
形体肥胖：另外，也有一些脾胃虚弱者会出现形体肥胖的情况。这是因为脾胃虚弱，水湿代谢失常，水湿内停，聚而成痰，痰湿阻滞体内，导致体重增加，出现肥胖。不过这种肥胖往往是虚胖，伴有身体沉重等表现。比如，一些中年女性，脾胃虚弱，同时伴有痰湿内停，可能会出现腹部肥胖等情况。
三、其他症状
精神状态不佳：脾胃与精神情志也有一定的关系，脾胃虚弱会影响气血对大脑的滋养，从而导致精神状态不佳，表现为精神萎靡、嗜睡或失眠多梦等。例如，脾胃虚弱的人可能会经常感到精神不振，注意力不集中，晚上睡眠质量也不好，出现失眠多梦的情况。不同性别在这方面可能没有明显的性别差异，但具体表现可能因个体差异有所不同。比如，女性可能更容易因脾胃虚弱出现失眠多梦等情况，而男性可能更多表现为精神萎靡等。
免疫力低下：由于脾胃是气血生化之源，脾胃虚弱会导致气血不足，进而影响人体的免疫力，使患者更容易受到外邪的侵袭，容易感冒、生病等。例如，脾胃虚弱的儿童相比脾胃功能正常的儿童，更容易患上呼吸道感染等疾病；老年人脾胃功能衰退，免疫力低下，也更容易发生各种感染性疾病。
