黄疸型肝炎的治愈率如何

来源:民福康

黄疸型肝炎因病因不同治愈率有差异,甲型多为自限性治愈率较高,乙型初治慢性完全治愈比例低受多因素影响,丙型因直接抗病毒药物应用治愈率大幅提高但合并基础疾病有影响,自身免疫性者与病情活动及治疗反应相关,影响因素还包括病因差异、患者自身状况(年龄、基础疾病、病毒载量及基因型)、治疗时机与规范程度,及时规范治疗是提高治愈率关键。

一、不同病因黄疸型肝炎的治愈率情况

(一)甲型黄疸型肝炎

甲型黄疸型肝炎多为自限性疾病,经规范的支持对症治疗(如卧床休息、合理营养等),多数患者预后良好,治愈率较高,约90%以上患者可完全康复。这是因为甲型肝炎病毒感染人体后,机体自身免疫系统能够逐步清除病毒,病情通常不会慢性化,通过及时的对症处理,多数患者能顺利恢复健康,且一般不存在后遗症问题,年龄因素对其治愈率影响相对较小,儿童与成人在规范治疗下治愈率差异不大,主要取决于是否能得到及时有效的治疗。

(二)乙型黄疸型肝炎

慢性乙型黄疸型肝炎患者的治愈率因多种因素而异。对于初治的慢性乙型肝炎患者,规范的抗病毒治疗是关键。但完全治愈(乙肝表面抗原清除)的比例相对较低,一般每年约1%-3%的慢性乙型肝炎患者可达到表面抗原清除。其影响因素包括患者年龄,年轻患者相对免疫状态较好,可能更有利于获得表面抗原清除;病毒载量,病毒载量低的患者在抗病毒治疗中更有可能取得较好效果;是否合并肝硬化等基础疾病,存在肝硬化等基础疾病的患者治疗难度相对较大,治愈率相对降低。

(三)丙型黄疸型肝炎

随着直接抗病毒药物的应用,丙型黄疸型肝炎的治愈率大幅提高,一般可达95%以上。尤其是丙型肝炎基因型为2型、3型等的患者,在规范使用直接抗病毒药物治疗后,多数可治愈。不过,对于合并肝硬化等基础疾病的患者,可能需要更长时间的治疗以及更密切的病情监测,且这类患者的治愈率相对单纯丙型肝炎未合并肝硬化者会有所降低,但总体仍保持较高的治愈率水平,年龄因素对其影响主要体现在不同年龄对药物耐受性等方面,但目前直接抗病毒药物在不同年龄段患者中的疗效差异相对较小,主要是要根据患者具体病情合理选择药物及治疗方案。

(四)自身免疫性黄疸型肝炎

自身免疫性黄疸型肝炎的治愈率与病情活动程度及治疗反应相关。早期诊断并规范使用免疫抑制剂等治疗,部分患者可控制病情,改善预后,但个体差异较大。病情发现较晚、病情活动程度较重的患者治愈率相对较低。其预后还与患者自身免疫状态等有关,一般来说,年轻患者免疫调节能力相对较强,可能在治疗中相对更具优势,但也不是绝对,需综合评估病情后制定治疗方案。

二、影响黄疸型肝炎治愈率的相关因素

(一)病因差异

不同病因导致的黄疸型肝炎其致病机制不同,如甲型肝炎是病毒自限性感染,而乙型、丙型肝炎涉及病毒持续感染等情况,这使得不同病因的黄疸型肝炎在治疗转归和治愈率上有明显区别,甲型肝炎相对治愈率更高且预后更稳定,而慢性乙型、丙型肝炎存在一定比例的难治情况。

(二)患者自身状况

1.年龄:儿童患者相对成人在应对某些病因导致的黄疸型肝炎时,机体修复能力可能相对较强,但也需根据具体病因分析;老年患者可能存在机体功能衰退、合并基础疾病等情况,会影响治愈率,比如老年乙型肝炎患者可能因肝功能储备差等因素导致治愈率降低。

2.基础疾病:合并肝硬化、糖尿病等基础疾病的黄疸型肝炎患者,治疗难度增大,治愈率相对降低。例如合并肝硬化的丙型肝炎患者,在抗病毒治疗时需考虑肝硬化对药物代谢等多方面的影响,进而影响治愈率。

3.病毒载量及基因型:对于乙型、丙型肝炎,病毒载量高以及某些难治基因型的存在会降低治愈率,而病毒载量低、基因型较易治疗的患者治愈率相对较高。

(三)治疗时机与规范程度

及时规范的治疗是提高黄疸型肝炎治愈率的关键。例如甲型肝炎若能在发病早期就得到合理的卧床休息、营养支持等治疗,能促进病情更快恢复,提高治愈率;乙型、丙型肝炎患者能在确诊后尽早开始规范的抗病毒等治疗,也有助于提高治愈率,反之,治疗不及时或不规范会导致病情迁延不愈,降低治愈率。

阅读全文
了解疾病
黄疸型肝炎
黄疸型肝炎是一种症状性诊断,指的是肝脏出现炎症损伤,伴有皮肤、黏膜黄染,血清总胆红素大于17.1μmol/L。
了解详情
了解疾病
自测工具
行动指南
延展阅读
民福康 | 为用户打造的实用医典

宝宝20天了,黄疸没消退!14天检测脸部23?
赵扬 副主任医师
秦皇岛市妇幼保健院 三甲
宝宝在出生20天之后黄疸数值还是很高,并且测试面部数值在23mg/dL,此时需要给宝宝进行照射蓝光治疗,如果黄疸属于母乳性黄疸,需要给宝宝暂停母乳喂养。另外让宝宝多喝水,多晒太阳。
小儿黄疸是什么原因引起的?
董显燕 主任医师
赣州市人民医院 三甲
黄疸常见是由于胆红素代谢异常而引起胆红素水平升高导致的,也可能是肝细胞功能降低或肝功能细胞量出现减少导致的。一般多可通过光照疗法治疗,但若是生理性,可无需治疗。
怀孕吃橙子宝宝会黄疸
周丹 副主任医师
北京医院 三甲
虽然橙子是黄颜色的食物,但是橙子中含有大量的维生素C,孕妇吃橙子不仅不会导致孩子黄疸,还可以补充人体维生素,更好的促进胎儿发育。注意事项:但多吃橙子可能会导致上火,所以每天吃一到两个最好。
小儿黄疸应该怎么办?
沙宁 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
新生儿期出现黄疸的情况是比较正常的,很多孩子都有黄疸的表现,新生儿黄疸也分为生理性黄疸和病理性黄疸。一般情况下黄疸值在十以下,可以不用特别的治疗,如果黄疸值在10到15之间,需要考虑口服退黄药物治疗,茵栀黄口服液等,如果黄疸值超过15,可以考虑照射蓝光退黄治疗,过高的黄疸需要及时治疗,防止导致出现核
孕期去胎毒黄疸吃什么?
于周 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
黄疸出现在孕期,首先要找出黄疸的原因,然后再针对性的去治疗,来退黄疸。医学上没有说胎毒这种说法,这是一种民间的说法。出现黄疸,有这几种情况:一种是肝胆淤积,胆汁排泄不畅;第二,怀孕以后出现急性脂肪肝引起的黄疸;第三,孕妇本人以前有肝炎史,怀孕期间会发作;第四种,怀孕后的先兆子痫也会引起黄疸。中药有一
新生儿黄疸照蓝光需要重症监护吗?
卢成瑜 主任医师
广州医科大学附属第一医院 三甲
新生儿黄疸与体内胆红素升高有关,临床上对于新生儿黄疸的治疗以蓝光治疗和药物治疗为主。因为新生儿抵抗力较低,在进行蓝光治疗时需要重症监护,降低感染的几率。治疗期间给患儿多饮水,促进好转。
新生儿黄疸可以自己在家照蓝光吗?
卢成瑜 主任医师
广州医科大学附属第一医院 三甲
新生儿患有黄疸时最好不要自己在家照蓝光治疗疾病,因为照蓝光有很多的注意事项。若是没有做好护理,就有可能会对患儿造成不利影响,可能还会诱发皮肤损伤、腹泻、发热等不适症状的出现。
abo溶血性黄疸严重吗?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
你好,abo溶血性黄疸是一种会影响宝宝智力,威胁孩子生命的一种疾病,这种疾病相对来说有些严重,建议目前孩子确诊之后,积极进行治疗,建议及时复查黄疸指数,观察变化。
病理性黄疸是什么原因引起的?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
造成病理性黄疸的常见原因为感染、窒息、ABO溶血、RH溶血、肝胆系统发育畸形等,早产儿也会出现病理性黄疸。建议:病理性黄疸的患儿需要及时晒太阳,使用退黄药物治疗。黄疸严重的患儿还需要去医院做蓝光照射治疗。
刚出生的宝宝有黄疸怎么办 ?
赵扬 副主任医师
秦皇岛市妇幼保健院 三甲
刚出生的宝宝有黄疸,考虑是生理性黄疸,可在一周左右自行消退。若症状无改善,考虑是病理性黄疸,建议在医生指导下,进行蓝光照射治疗,配合苯巴比妥、地塞米松等药物加以治疗。
新生儿黄疸是怎么引起的
孙岩 副主任医师
河南省人民医院 三甲
胆红素是血胆红素降解的最终产物,而血胆红素的主要来源是机体内衰老的红细胞血红蛋白。我机体每天都在进行新陈代谢,每天都有新的红细胞产生,都有衰老的红细胞被破坏,破坏红细胞中的血红蛋白,经过一系列的变化就成了胆红素。血中的胆红素在肝脏内经过一系列处理,通过胆道系统随着胆汁一起进入肠道,然后随粪便一起排出体外。在此过程中会有一小部分进入肠道的胆
母乳性黄疸一定要停母乳吗
王耀邦 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
其实对于母乳性黄疸是否需要停母乳,专家建议也并不完全一致,因为有部分专家建议停止母乳喂养,三天以后,即黄疸可以明显下降。但是,也有部分专家建议继续母乳喂养,其认为即母乳喂养可以促进大便、胆红素排泄,即通过加强喂养的方法之后,增加小便、大便量,以此来促进胆红素排泌。另外,对于黄疸患者,最好的治疗是经常晒太阳,晒太阳以后,可以促进胆红素转化为
自身免疫性肝炎如何治疗
徐建良 副主任医师
湖北省中医院 三甲
自身免疫性肝炎治疗目的主要是减轻肝脏炎症,防止肝纤维化,改善肝细胞功能。自身免疫性肝炎常用治疗方法,是糖皮质激素或是联合硫唑嘌呤等治疗。对于晚期自身免疫性肝炎的患者,主要是依靠肝移植,能达到缓解肝脏功能,肝细胞受到损伤的目的。
黄疸有什么症状和反应
高恒岭 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
黄疸患者的临床症状,主要是巩膜及全身皮肤黏膜黄染,部分患者还可能出现皮肤瘙痒、小便颜色深黄、大便颜色变浅等症状。另外不同疾病引起的黄疸,还会有不同的伴随症状,如急性胆管炎可以出现黄疸伴随发热;胆管结石可以出现黄疸伴上腹部的剧烈疼痛。另外,黄疸的患者还可以伴随有肝脾肿大、肝硬化、腹水等情况。如果出现黄疸需要患者及时就诊,完善检查明确病因,然
小孩生下来有黄疸是怎么回事
高恒岭 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
小孩生下来就出现黄疸,首先考虑生理性黄疸,是因为宝宝在妈妈的肚子里是缺氧的环境,红细胞比较多,当孩子出生以后红细胞破坏,胆红素比较多,超过代谢的能力,出现暂时性的黄疸情况,一般七到十天左右可以消退。如果黄疸值比较高,可以进行蓝光治疗。如果黄疸持续不消退,或者是逐渐加重,需要考虑病理性的因素,需要完善其他的检查来确诊,以确定是采取药物退黄治
自身免疫性肝炎好治吗
戚敬虎 副主任医师
枣庄矿业集团中心医院 三甲
大多数的自身免疫性肝炎容易治疗,但是少部分病例治疗难度较大,自身免疫性肝炎是常见的一种肝炎类型,疾病的发生和自身的免疫机制有一定关系,主要造成肝脏的炎症损伤,也是一种常见的慢性肝脏炎症性病变。如果没有及时的发现和治疗,自身免疫性肝炎也可以导致肝硬化、甚至肝癌的发生。对于自身免疫性肝炎的治疗主要是进行保肝、抗炎等综合性的治疗,必要时需要联合
免费咨询