黄疸型肝炎的治愈率如何

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黄疸型肝炎因病因不同治愈率有差异,甲型多为自限性治愈率较高,乙型初治慢性完全治愈比例低受多因素影响,丙型因直接抗病毒药物应用治愈率大幅提高但合并基础疾病有影响,自身免疫性者与病情活动及治疗反应相关,影响因素还包括病因差异、患者自身状况(年龄、基础疾病、病毒载量及基因型)、治疗时机与规范程度,及时规范治疗是提高治愈率关键。

一、不同病因黄疸型肝炎的治愈率情况

(一)甲型黄疸型肝炎

甲型黄疸型肝炎多为自限性疾病,经规范的支持对症治疗(如卧床休息、合理营养等),多数患者预后良好,治愈率较高,约90%以上患者可完全康复。这是因为甲型肝炎病毒感染人体后,机体自身免疫系统能够逐步清除病毒,病情通常不会慢性化,通过及时的对症处理,多数患者能顺利恢复健康,且一般不存在后遗症问题,年龄因素对其治愈率影响相对较小,儿童与成人在规范治疗下治愈率差异不大,主要取决于是否能得到及时有效的治疗。

(二)乙型黄疸型肝炎

慢性乙型黄疸型肝炎患者的治愈率因多种因素而异。对于初治的慢性乙型肝炎患者,规范的抗病毒治疗是关键。但完全治愈(乙肝表面抗原清除)的比例相对较低,一般每年约1%-3%的慢性乙型肝炎患者可达到表面抗原清除。其影响因素包括患者年龄,年轻患者相对免疫状态较好,可能更有利于获得表面抗原清除;病毒载量,病毒载量低的患者在抗病毒治疗中更有可能取得较好效果;是否合并肝硬化等基础疾病,存在肝硬化等基础疾病的患者治疗难度相对较大,治愈率相对降低。

(三)丙型黄疸型肝炎

随着直接抗病毒药物的应用,丙型黄疸型肝炎的治愈率大幅提高,一般可达95%以上。尤其是丙型肝炎基因型为2型、3型等的患者,在规范使用直接抗病毒药物治疗后,多数可治愈。不过,对于合并肝硬化等基础疾病的患者,可能需要更长时间的治疗以及更密切的病情监测,且这类患者的治愈率相对单纯丙型肝炎未合并肝硬化者会有所降低,但总体仍保持较高的治愈率水平,年龄因素对其影响主要体现在不同年龄对药物耐受性等方面,但目前直接抗病毒药物在不同年龄段患者中的疗效差异相对较小,主要是要根据患者具体病情合理选择药物及治疗方案。

(四)自身免疫性黄疸型肝炎

自身免疫性黄疸型肝炎的治愈率与病情活动程度及治疗反应相关。早期诊断并规范使用免疫抑制剂等治疗,部分患者可控制病情,改善预后,但个体差异较大。病情发现较晚、病情活动程度较重的患者治愈率相对较低。其预后还与患者自身免疫状态等有关,一般来说,年轻患者免疫调节能力相对较强,可能在治疗中相对更具优势,但也不是绝对,需综合评估病情后制定治疗方案。

二、影响黄疸型肝炎治愈率的相关因素

(一)病因差异

不同病因导致的黄疸型肝炎其致病机制不同,如甲型肝炎是病毒自限性感染,而乙型、丙型肝炎涉及病毒持续感染等情况,这使得不同病因的黄疸型肝炎在治疗转归和治愈率上有明显区别,甲型肝炎相对治愈率更高且预后更稳定,而慢性乙型、丙型肝炎存在一定比例的难治情况。

(二)患者自身状况

1.年龄:儿童患者相对成人在应对某些病因导致的黄疸型肝炎时,机体修复能力可能相对较强,但也需根据具体病因分析;老年患者可能存在机体功能衰退、合并基础疾病等情况,会影响治愈率,比如老年乙型肝炎患者可能因肝功能储备差等因素导致治愈率降低。

2.基础疾病:合并肝硬化、糖尿病等基础疾病的黄疸型肝炎患者,治疗难度增大,治愈率相对降低。例如合并肝硬化的丙型肝炎患者,在抗病毒治疗时需考虑肝硬化对药物代谢等多方面的影响,进而影响治愈率。

3.病毒载量及基因型:对于乙型、丙型肝炎,病毒载量高以及某些难治基因型的存在会降低治愈率,而病毒载量低、基因型较易治疗的患者治愈率相对较高。

(三)治疗时机与规范程度

及时规范的治疗是提高黄疸型肝炎治愈率的关键。例如甲型肝炎若能在发病早期就得到合理的卧床休息、营养支持等治疗,能促进病情更快恢复,提高治愈率;乙型、丙型肝炎患者能在确诊后尽早开始规范的抗病毒等治疗,也有助于提高治愈率,反之,治疗不及时或不规范会导致病情迁延不愈,降低治愈率。

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黄疸型肝炎
黄疸型肝炎是一种症状性诊断,指的是肝脏出现炎症损伤,伴有皮肤、黏膜黄染,血清总胆红素大于17.1μmol/L。
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怎么分辨黄疸和皮肤黄
付兰芹 副主任医师
北京协和医院 三甲
黄疸与皮肤黄在观察部位及范围、病因、伴随症状上有差异,不同人群(新生儿、成年人、老年人)黄疸与皮肤黄各有特点及注意事项。新生儿生理性黄疸有其特点,病理性黄疸需密切监测,皮肤黄要区分;成年人出现黄疸或皮肤黄要及时就医查因并治疗;老年人黄疸病因复杂、表现不典型,检查需全面,护理要密切观察。 一、黄疸与皮肤黄的区别要点 (一)观察部位及范围差异
急性黄疸肝炎如何治疗?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
急性黄疸性的肝炎病情非常严重,一旦确诊尽快住院治疗,首先要根据病因进行治疗,其次如果肝功能有异常也需要进行保肝治疗,对于黄疸型肝炎所表现出的一些症状需要对症治疗,大多数病人经过治疗之后病情能够得到改善,也能够完全治疗痊愈。也会有一小部分病人会转化为慢性的肝炎。
黄疸肝炎能不能治好?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
是否能治好黄胆性肝炎,首先要看肝功能,还要看是什么造成的,因此还要查乙肝五项指标,甲肝抗体,戊肝抗体,丙肝抗体等;根据检查结果结合查体综合分析,才能知道。如黄疸不高,又是甲肝、戊肝,或药物性肝炎等,一般可治愈。无论哪种原因造成的黄疸,只要很高,就不容易治愈。
急性黄疸肝炎严不严重?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
急性黄疸型肝炎的分为潜伏期,黄疸前期,黄疸期和恢复期。所以,在不同的时期症状不同严重程度也不同,疾病比较急伴随明显的消化道症状,由于病因不同治疗的方式也不同,一旦发现,需要及时就医,避免耽误病情。防止熬夜,不要长期盯着手机玩。注意营养的摄入。
急性黄疸肝炎应如何治疗?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
黄疸型肝炎应当积极进行保肝对症治疗,正常是静脉给药,可以选择肝水解肽静脉输入,适当补充水溶性的维生素。一般病人存在纳差,黄疸,腹胀,消化不良等表现,可以采取保肝,护胃,支持,增加消化酶以及利胆等治疗。病人如果急性病毒性肝炎,一般暂时不抗病毒,如果慢性病毒性肝炎,需要抗病毒治疗。
黄疸肝炎严重吗?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
黄疸型肝炎是比较严重的,因为如果不积极治疗,可能会表现出一些并发症,比如急性肝衰竭、肝硬化、消化道出血、肝性脑病、感染等。大多数的急性黄疸性肝炎经过治疗后可以痊愈,但是免疫系统疾病造成的黄疸性肝炎,现阶段只能够缓解症状,并没有根治的方法,容易反复。如果黄疸性肝炎比较严重,迁延难愈或者肝细胞损伤比较重
急性黄疸肝炎治疗如何?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
急性黄疸型肝炎若是感染了病毒导致的,往往需要进行抗病毒治疗。现阶段,造成急性黄疸型肝炎的病毒有很多,比如甲肝病毒、戊肝病毒和乙肝病毒,都容易表现出急性黄疸型肝炎的情况。若是感染了甲肝病毒、戊肝病毒,往往还需要进行消化道隔离治疗。和此同时,还要对症治疗,并调整饮食。
黄疸肝炎的症状是什么?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
黄疸性肝炎的典型症就是黄疸。病人的小便或者是眼睛最先表现出症状,病情加重以后,皮肤也会表现出黄染,黄疸性肝炎病人还会有消化道方面的症状,比如腹胀、食欲不振等。还有一些病人会有浑身没力、困倦的症状表现。如果病人是梗阻性黄疸,还会有右上腹胀痛的情况。
急性黄疸肝炎好治吗?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
急性黄疸型肝炎是比较好治疗的,大多数患者可以在3个月内恢复。确诊后,患者需要注意休息,清淡饮食,避免饮酒。如果是病毒性肝炎导致的,还需要注意做好消化道、体液、血液等的隔离措施。药物治疗方面,需要针对病因给药,比如病毒性肝炎需要使用抗病毒药物治疗;自身免疫性肝炎需要使用免疫抑制剂治疗。其次是进行保肝治
急性黄疸肝炎怎么治疗?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
急性黄疸型肝炎患者应该先明确原因,如果是由酒精性肝炎所致,需要使用糖皮质激素或者美他多辛等药物干预病情。如果是由自身免疫性肝炎引起,应该选择免疫抑制剂、糖皮质激素等进行治疗。患者还需要在医生的指导下使用保肝护肝的药物改善病情,同时密切监测自身的各项指标,一旦转变为急性肝衰竭,必要时需要考虑进行肝移植
自身免疫性肝炎如何治疗
徐建良 副主任医师
湖北省中医院 三甲
自身免疫性肝炎治疗目的主要是减轻肝脏炎症,防止肝纤维化,改善肝细胞功能。自身免疫性肝炎常用治疗方法,是糖皮质激素或是联合硫唑嘌呤等治疗。对于晚期自身免疫性肝炎的患者,主要是依靠肝移植,能达到缓解肝脏功能,肝细胞受到损伤的目的。
小儿黄疸是什么
郭卫红 主任医师
首都医科大学附属北京儿童医院 三甲
小儿黄疸是由于宝宝体内胆红素升高所引起的一系列症状,比如皮肤黄染、巩膜黄染等。小儿黄疸可以分为两种,包括生理性黄疸和病理性黄疸。出生24小时之后到两周之间的黄疸,一般考虑为生理性黄疸。出生24小时之内和出生两周之后发生的黄疸,都会视为病理性黄疸。发生小儿黄疸时,需要辨别是由于先天性胆道发育结构异常引起胆道发育畸形导致的黄疸,还是因为各种肝
黄疸应该做什么检查
周中银 主任医师
武汉大学人民医院 三甲
黄疸首先要查的是肝功能指标,如胆红素、胆管酶、碱性磷酸酶以及肝功能GGT等,如果这些指标都没有明显异常,还要查血常规看有无溶血、贫血的可能性。黄疸患者应做详细检查,明确病因后对症选择合适的方法进行治疗。
皮测黄疸值多少算正常
高恒岭 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
一般皮测黄疸值,足月新生儿黄疸值应该小于12,早产儿一般应该小于15。如果检测黄疸数值高可能存在异常的情况。如果黄疸出现的比较晚,可以确定为生理性黄疸。通过母乳喂养、晒太阳等措施,黄疸可以慢慢的消退,不需要蓝光治疗。如果黄疸持续性的升高,需要进行蓝光治疗,必要时可以同时使用退黄药物治疗。但是如果是黄疸进行性加重,需要进一步的检查,排除病理
小孩生下来有黄疸是怎么回事
高恒岭 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
小孩生下来就出现黄疸,首先考虑生理性黄疸,是因为宝宝在妈妈的肚子里是缺氧的环境,红细胞比较多,当孩子出生以后红细胞破坏,胆红素比较多,超过代谢的能力,出现暂时性的黄疸情况,一般七到十天左右可以消退。如果黄疸值比较高,可以进行蓝光治疗。如果黄疸持续不消退,或者是逐渐加重,需要考虑病理性的因素,需要完善其他的检查来确诊,以确定是采取药物退黄治
黄疸为什么不能打疫苗
高恒岭 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
黄疸也不是完全不能打疫苗的,这种情况要根据具体情况进行评估。如果是新生儿生理性黄疸,宝宝生命体征平稳是可以打预防针的,但是如果是病理性化的,比如患儿有感染、肝功能异常、胆汁淤积、胆道闭锁等情况,是不可以打预防针的。因为注射疫苗后可能会出现不良反应,提高患儿变态反应的发生几率,对宝宝的健康是有一定影响的。
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