怀死胎时母体有多种反应，包括自身感觉变化如胎动消失、子宫不再增大或缩小，身体其他系统反应如阴道出血、母体情绪及全身状况变化、死胎滞留过久可致感染相关表现，不同人群有特殊情况，高龄孕妇风险高且反应复杂，有妊娠合并症孕妇反应不同，孕妇孕期应密切关注自身变化，异常时及时就医检查处理。
一、母体自身感觉的变化
（一）胎动消失
正常情况下，孕妇在妊娠中晚期能感受到明显的胎动，若怀死胎，首先出现的常见反应就是胎动逐渐减少直至消失。这是因为胎儿在宫内死亡后，其活动停止，所以孕妇无法再感知到胎动。例如，有研究表明，死胎发生前数天往往会先出现胎动减少的情况，之后胎动完全停止。不同孕周的孕妇对胎动感知的敏感度略有差异，但一般来说，妊娠20周左右孕妇开始能较为明确感知胎动，当死胎发生时，这一关键的感知会发生变化。
（二）子宫不再增大或缩小
怀孕后子宫会随着孕周增加而逐渐增大，若发生死胎，子宫的增长会停止，甚至可能出现缩小的情况。对于月经周期规律的孕妇，可以通过定期测量宫高来判断子宫大小变化。比如，孕周相符的情况下，宫高不再增长甚至下降，就需要警惕死胎的可能。这是因为胎儿死亡后，不再继续生长发育，子宫失去了胎儿生长带来的刺激，其大小会逐渐恢复到非孕状态或小于相应孕周的大小。
二、身体其他系统的反应
（一）阴道出血
部分孕妇可能会出现阴道出血的症状，这是因为死胎在宫内停留时间较长时，会引起母体的凝血功能变化，导致胎盘与子宫壁之间发生剥离，从而引起阴道出血。阴道出血的量可多可少，颜色也有所不同，可能为暗红色或鲜红色。例如，一些孕妇可能表现为少量的阴道血性分泌物，而严重时可能会有较多量的阴道流血。需要注意的是，阴道出血并不是所有死胎孕妇都会出现的症状，但一旦出现需及时就医。
（二）母体情绪及全身状况变化
死胎的发生会给孕妇带来巨大的心理冲击，孕妇可能会出现情绪低落、焦虑、悲伤等不良情绪。同时，身体上可能会出现一些全身不适的症状，如乏力、食欲不振等。这是因为死胎事件对孕妇的身心都是一种严重的刺激，身体会因为这种精神压力而出现一系列的应激反应。对于不同年龄段的孕妇，心理承受能力有所不同，年轻孕妇可能相对更难以接受这一事实，而年龄稍大、有过多次妊娠经历的孕妇也可能会出现明显的情绪波动。此外，从全身状况来看，部分孕妇可能会感觉身体不如以往有力，对日常活动的参与度降低，食欲也会受到影响，进食量减少。
（三）感染相关表现（若死胎滞留过久）
如果死胎在宫内滞留时间较长，可能会引起母体感染，出现发热、下腹部疼痛、阴道分泌物异常等表现。感染是因为死亡的胎儿组织在宫内分解，产生的一些物质会引发母体的炎症反应。例如，体温可能会轻度升高，下腹部会有隐痛或坠胀感，阴道分泌物可能会增多，伴有异味等。对于有妊娠合并症或自身免疫力较低的孕妇，发生感染的风险相对更高，需要密切关注身体状况，一旦出现感染迹象应及时处理。
三、不同人群的特殊情况
（一）高龄孕妇
高龄孕妇发生死胎的风险相对较高，其自身反应可能会因为身体机能相对下降而表现得更为复杂。例如，高龄孕妇在出现死胎后，可能更容易出现凝血功能异常相关的表现，如阴道出血可能更为严重，且发生感染的概率也可能增加。这是因为高龄孕妇的身体各方面机能处于相对衰退状态，对死胎后身体变化的耐受和应对能力相对较弱。所以高龄孕妇在孕期更需要密切监测胎动、子宫大小等情况，一旦出现异常应尽快就医。
（二）有妊娠合并症的孕妇
如果孕妇本身有妊娠合并症，如妊娠期高血压疾病、糖尿病等，发生死胎时的反应可能会与没有合并症的孕妇有所不同。例如，患有妊娠期高血压疾病的孕妇，在死胎发生后可能会使血压进一步波动，病情加重，同时可能会更早出现一些并发症相关的症状；患有糖尿病的孕妇，死胎后可能会影响血糖的控制，导致血糖波动更大，身体恢复更慢。这类孕妇需要在原有妊娠合并症的监测基础上，额外密切关注死胎相关的身体反应，以便及时发现异常并处理。
总之，怀死胎时母体的反应是多方面的，孕妇在孕期应密切关注自身身体变化，尤其是胎动等关键指标，一旦出现异常应及时就医，进行相关检查以明确诊断，并采取相应的处理措施。
