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双胎妊娠其中一个死胎该如何处理

视频内容

这种情况真的不少见,各种各样的原因,首先怎么处理呢?会根据她的原因来决定,因为比如说一个孕早期的12周之内的一个胎儿的死亡,那大部分原因是因为这个胎儿死亡的那个胎儿有自身性的一些问题,叫做自然淘汰。

各种各样的问题,比如说唐氏综合征也好,神经管缺陷也好,严重的心脏病也好,都有可能,所以对于这些情况在孕早期出现胎儿宫内死亡,反而不太怕,因为他是自然淘汰,双胎妊娠一胎死亡,一定要知道她首先的绒毛膜性质是什么,如果比较常见的70%都是双绒毛膜双胎,一胎死亡,其实死亡这个小孩子对存活的小孩子影响是不大的,因为他们之间胎盘上面的血管沟通是不明显的。

但是一个单绒双胎,一旦出现一胎死亡,那就要特别小心另外一个存活胎儿有没有生命危险,因为血液会倒灌,就是说的,比如说受血胎也好,供血胎也好,由于一胎死亡以后,死亡胎的血压低了以后,血管会反流到这个死亡胎儿,而出现存活胎严重的贫血,继发性胎儿死亡的比率是非常高的。

还有一种就是虽然有些单绒双胎里面,另一个保留胎不死亡,但是他出现严重的贫血影响到大脑的神经系统,造成新生儿出来以后,这个神经系统的后遗症,比如说痴呆这些反应,比例也很高的,所以一胎死亡,首先要尽快再复查一下绒毛膜性质。

如果是一个双绒毛膜双胎的一胎死亡,那么不怕,甚至可以门诊监测,通过胎心监测,通过b超去监测,保留胎是不是健康,但是如果是单绒毛膜双胎,那真的是要入院监测,因为这个分分钟监测,比如说会用一些更复杂一点监测方法,通过的超声测量这个保留胎的或者存活胎的大脑中动脉的血流,去判断这个宝宝到底有没有缺氧,有没有贫血,有没有影响到神经系统的这个情况来判断接下来生下的宝宝的预后。

发布于 2020-01-15   浏览4.80万次
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗

张定国 副主任医师
江苏省人民医院 三甲
双胎妊娠高血压怎么办
双胎妊娠高血压是高危并发症,需重视并及时治疗,包括定期产检、监测血压、饮食调整、充分休息、药物治疗、住院治疗和分娩注意事项等。 双胎妊娠高血压是一种高危妊娠并发症,需要引起重视并及时治疗。以下是关于双胎妊娠高血压的一些建议: 1.定期产前检查:双胎妊娠的孕妇应增加产前检查的频率,以便及时发现和处理高血压问题。 2.监测血压:孕妇需要在家中定期测量血压,并记录血压变化情况。如果血压升高,应及时就医。 3.饮食调整:孕妇应保持低盐、低脂的饮食,增加蛋白质、维生素和矿物质的摄入。 4.休息和睡眠:孕妇应保证充足的休息和睡眠,避免过度劳累和紧张。 5.药物治疗:如果血压升高明显,医生可能会建议使用降压药物进行治疗。孕妇应按照医生的建议服用药物,并注意药物的副作用。 6.住院治疗:在某些情况下,孕妇可能需要住院治疗,以监测血压和胎儿情况,并进行必要的治疗。 7.分娩注意事项:双胎妊娠高血压的孕妇在分娩时需要特别注意,医生会根据孕妇和胎儿的情况制定合适的分娩方案。 总之,双胎妊娠高血压需要引起孕妇和医生的高度重视,及时进行治疗和监测,以保障孕妇和胎儿的健康。
黄亚珍 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
双胎妊娠的孕妇可以做无创DNA吗
双胎妊娠的孕妇可以做无创DNA,但需注意绒毛膜性、孕周、孕妇体重等因素,如有异常需进一步进行羊水穿刺等有创产前诊断。 双胎妊娠的孕妇可以做无创DNA吗? 双胎妊娠的孕妇可以做无创DNA,但需要注意以下几点。 无创DNA检测是一种通过采集孕妇外周血,利用新一代测序技术检测胎儿染色体非整倍体异常的方法。对于双胎妊娠,无创DNA检测的准确性可能会受到一些因素的影响,如双胎的绒毛膜性、孕周、孕妇体重等。 1.绒毛膜性:双胎妊娠分为单绒毛膜双羊膜囊双胎和双绒毛膜双羊膜囊双胎。单绒毛膜双胎的胎儿共用一个胎盘,存在胎儿间输血、双胎反向动脉灌注序列征等并发症,可能会影响无创DNA检测的准确性。因此,对于单绒毛膜双胎,建议在医生的指导下选择合适的产前诊断方法。 2.孕周:无创DNA检测的最佳孕周为12周~22周+6天。如果孕周过大,胎儿游离DNA含量可能会降低,从而影响检测结果的准确性。 3.孕妇体重:孕妇体重过高可能会导致血液中胎儿游离DNA含量降低,影响检测结果的准确性。 如果孕妇符合无创DNA检测的条件,医生会根据具体情况进行评估,并告知检测的风险和局限性。如果无创DNA检测结果异常,需要进一步进行羊水穿刺等有创产前诊断,以明确胎儿的染色体情况。 需要注意的是,无创DNA检测不能完全替代羊水穿刺等有创产前诊断方法。羊水穿刺是诊断胎儿染色体异常的金标准,但也存在一定的风险,如流产、感染等。因此,孕妇在选择产前诊断方法时,应充分了解各种方法的优缺点,并在医生的指导下做出决策。 总之,双胎妊娠的孕妇可以做无创DNA,但需要注意检测的条件和局限性。在进行无创DNA检测前,孕妇应详细咨询医生,了解检测的流程、风险和注意事项。
高爱华 主任医师
苏州大学附属第二医院 三甲
双胎妊娠孕囊相差很大怎么回事
双胎妊娠孕囊相差很大可能是受孕时间不同、双胞胎类型、胎停育或其他因素导致,孕妇应增加产前检查频率,注意休息和营养,遵循医生建议,保持积极心态。 双胎妊娠孕囊相差很大可能由以下原因导致。 1.受孕时间不同:如果两个胚胎的受孕时间不同,孕囊的大小和发育情况可能会有所差异。 2.双胞胎类型:双胎妊娠有两种常见类型:单卵双胎和双卵双胎。单卵双胎的两个胚胎由一个受精卵分裂而成,遗传物质相同,因此孕囊的大小和发育情况通常较为相似;而双卵双胎的两个胚胎由两个不同的卵子受精发育而成,遗传物质不同,孕囊的大小和发育情况可能会有较大差异。 3.胎停育:一个孕囊中的胚胎可能会停止发育,导致孕囊大小与另一个孕囊相差很大。 4.其他因素:孕妇的年龄、健康状况、孕囊的位置等因素也可能会影响孕囊的大小和发育情况。 需要注意的是,双胎妊娠孕囊相差很大可能会增加孕期并发症的风险,如早产、胎儿生长受限、贫血等。孕妇应定期进行产前检查,密切监测胎儿的发育情况。如果发现孕囊大小或发育情况异常,医生可能会建议进一步的检查和治疗,以确保母婴的健康。 对于双胎妊娠的孕妇,尤其需要注意以下几点。 1.增加产前检查频率:密切关注胎儿的发育情况,及时发现并处理任何问题。 2.注意休息和营养:双胎妊娠对孕妇的身体负担较大,应保证充足的休息和营养,以维持自身和胎儿的健康。 3.遵循医生建议:医生可能会根据具体情况给出一些特殊的建议,如休息方式、运动限制等,孕妇应严格遵循。 4.心理调适:双胎妊娠可能会带来更多的身体和心理压力,孕妇应注意心理调适,保持积极的心态。 如果对双胎妊娠或孕囊情况有任何疑问,建议及时咨询专业的妇产科医生,以获取个性化的建议和指导。
胡茗 主任医师
苏州市立医院 三甲
两个月的宝宝贫血吃什么补得最快
两个月的宝宝贫血临床一般没有明确吃什么补得最快,两个月的宝宝贫血可以通过适当的进食母乳、配方奶、补铁药物等促进恢复。 1、母乳 母乳中的铁、蛋白质和维生素B12等成分,能够较好的帮助宝宝补充营养和缓解贫血症状。 2、配方奶 如果宝宝不能通过母乳获取足够的营养,可以在医生的意见下使用适当的配方奶来增加宝宝的营养摄入。 3、补铁药物 也可以秉承医生的意见使用富马酸亚铁、硫酸亚铁、右旋糖酐铁等药物进行治疗,改善贫血情况。 建议宝宝贫血,应根据医生的指导适当调整日常的饮食,并避免过度补充营养素。
胡茗 主任医师
苏州市立医院 三甲
宝宝吃母乳贫血怎么办
如果宝宝在母乳喂养过程中出现贫血的情况,可采取调整喂养方式、调整饮食结构、药物治疗等方式改善。 1、调整喂养方式 母乳是宝宝最好的营养来源,建议增加母乳喂养频率和时间,母乳妈妈也需适当增加摄入含铁丰富的食物,以确保乳汁质量,使宝宝获得足够的营养。 2、调整饮食结构 如果宝宝已经开始进食辅食,可让其适当吃含铁丰富的食物,比如蛋黄、动物肝脏以及绿叶蔬菜等。可将辅食做成泥状或糊状,易于宝宝进食。 3、药物治疗 如果宝宝缺铁症状明显,必要时可遵医嘱选择含铁的药物治疗,比如硫酸亚铁、琥珀酸亚铁以及右旋糖酐铁等。
胡茗 主任医师
苏州市立医院 三甲
两岁宝宝贫血吃什么补血最快
临床上并不存在两岁宝宝贫血吃什么补血最快的说法,两岁宝宝贫血一般可以适量吃猪肝、红枣等食物,也可以遵医嘱服用小儿硫酸亚铁糖浆进行补血。 1.猪肝 猪肝富含铁元素,而铁是合成血红蛋白的重要成分,对于血液的正常运输和供氧至关重要。摄入足够的铁能够促进血液生成,所以宝宝应适量吃猪肝。 2.红枣 红枣中富含维生素,有助于促进铁的吸收及利用,宝宝适量吃对于改善贫血有益。 3.小儿硫酸亚铁糖浆 若贫血严重,也可以在医生的指导下给宝宝服用小儿硫酸亚铁糖浆进行补充,改善缺血的状态。
张如兰 副主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
胃炎会造成贫血
胃炎是否会造成贫血需结合具体情况分析。 胃炎是由幽门螺杆菌感染、不良饮食习惯以及长期服用非甾体类抗炎药物等,导致的胃黏膜损伤和炎症,病情程度可因人而异。对于轻症患者而言,通常没有明显症状,有症状者也多表现为腹胀、餐后饱胀、恶心以及食欲不振等,通常不会引起贫血。而对于重症患者,由于炎症反应刺激胃黏膜发生糜烂,可导致胃黏膜出血,当长期反复出血时,就容易发生贫血,表现为面色苍白、乏力、头晕等。
胡茗 主任医师
苏州市立医院 三甲
十个月宝宝贫血吃什么补血快
十个月宝宝贫血可以吃猪肝粉、红枣泥等食物,也可遵医嘱服用药物来补血。 1、猪肝粉 猪肝粉是以猪肝为原料炒制而成的食物,含有丰富的铁元素,且比较容易消化吸收,适合十个月贫血的宝宝食用。 2、红枣泥 宝宝还可以适量吃红枣泥,能够一定程度上缓解面色苍白、乏力倦怠等症状。 3、药物 若宝宝贫血严重,还可以在医生指导下服用葡萄糖硫酸亚铁、右旋糖酐铁、叶酸片等进行治疗。
陶陶 副主任医师
北京协和医院 三甲
怀孕4个月死胎症状是什么
怀孕4个月死胎患者可出现胎动消失、阴道异常分泌物、凝血功能障碍等症状,具体情况如下: 1.胎动消失 胎儿死亡后,自主活动消失,孕妇无法感受到胎动。 2.阴道异常分泌物 胎儿死亡后,可发现有部分羊水经阴道流出,而后胎盘部分剥离,患者出现血性分泌物。 3.凝血功能障碍 若胎儿死亡后未及时取出,胎儿组织细胞可影响母体凝血功能,患者出现皮下瘀斑、伤口不易止血等临床表现。
程芳 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
痔疮会导致贫血
痔疮出血较为严重时会导致贫血,如果出血不严重,一般不会导致贫血。 痔疮分为内痔、外痔、混合痔,其形成可能与多种因素有关,如长期便秘、久坐、妊娠等。痔疮的主要症状包括便血、疼痛和痔核脱出等。痔疮出血量较大时,可能会导致机体大量失血,从而引发贫血。但是对于轻度痔疮患者,通常不会大量出血,所以不会出现贫血症状。 当出现痔疮时,患者应积极治疗。如果存在贫血症状,应及时就医进行检查和诊断,以便针对病因进行治疗。
汤哲 主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
冠心病和心脏病有何区别
心脏病实际上是一个总称,就是各种心脏病总称,不是一个诊断,包括了各种各样的心脏病。冠心病是心脏病的一种,根据不同原因导致的心脏病,有不同的诊断,所以冠心病是心脏病的诊断,是由于冠状动脉硬化导致的心脏发生缺血、缺氧,甚至坏死的一种心脏病,所以冠心病是心脏病的一种。还有不同的原因都可以引起各种各样的心脏病,比如慢性肺病引起的心脏病,叫肺源性心脏病。如果是高血压引起,叫高血压性心脏病,还有心肌病等等,心脏病是由各种各样的原因引起的,所以心脏病是一个总称,冠心病就是心脏病的一种。
孙宁玲 主任医师
北京大学人民医院 三甲
高血压心脏病晚期表现
高血压心脏病晚期表现主要是心力衰竭以及临床上的冠心病导致的心衰,其实是非常棘手的治疗,一般病人首先有一个原发病高血压,出现了心脏功能的障碍,病人就出现运动后的呼吸困难或者运动后的耐量的下降,还有就是晚上咳嗽,躺平了咳嗽,躺平了咳血,咳血丝,躺平了呼吸困难,这都是高血压心脏病心力衰竭的晚期表现。一些病人其实往往是代表全心都有问题了,大的心脏,左心室、右心室,左心房的压力增高,右心房的压力也增高了。这样病人往往是中末期晚期的疾病,在治疗中也非常棘手。治疗主要还是一个以抗心衰的治疗为主,同时对于抗心衰治疗无效的患者,可以考虑心脏的辅助性治疗,这就是医学上非常难攻治的一些难题,所以希望病人不要到了这个阶段才治疗,而是早期治疗。
孙宁玲 主任医师
北京大学人民医院 三甲
高血压心脏病怎么治
高血压心脏损害的治疗是多方面,如果是左室肥厚,常规治疗是采用ACEI、ARB,如果心率快,是加β受体阻断剂,这是从治疗的药物上来说,首先还是降压,其次这些药物对心脏有保护作用。如果高血压的心脏病出现了急性左心衰或者是慢性左心衰,就会用一些抗心衰的药物,比如说β受体阻断剂,比如说ACEI或ARB,这些药物都是对心衰是有效的。高血压如果出现的临床上的血压控制不良,这时候心脏病会进展,所以要联合治疗。一般都是一个药或两个药或三个药进行治疗,在治疗的过程中是血压首先达标,然后延缓心肌肥厚的进展,改善心功能,改善血管病变,所以这种治疗往往是一起的。
卫建华 副主任医师
淮安市中医院 三甲
老年痴呆认知障碍的康复治疗
老年痴呆又称为阿尔茨海默病,主要表现为记忆力下降等异常障碍,临床上可以通过康复治疗来改善,主要有以下几方面。第一、做记忆力训练,比如图片刺激法,将患者曾经看过的环境和曾经接触人做成图片,然后反复看,比如过一个小时、过两个小时以后重复回忆一次。第二、可以用电子设备,比如计算机、笔记本、手机啊等,给患者定时间,定时做什么事情,每天给反复进行这种刺激。第三、通过环境改造,比如房间里面贴上标签,规律的摆放各种物体。第四、注意力训练,比如患者一些A、B、C、D、E等字母,将字母打乱后让患者找出来,比如找A字母或者找B字母,这样是反复强化记忆力的训练。
李丹 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
路易体痴呆患者的症状有什么
路易体痴呆是在临床上不太常见一种痴呆,主要是包括波动性认知功能障碍,就是患者认知功能时好时坏,然后还有视幻觉,总是看到别人看不到东西还有帕金森综合征,主要表现为肢体震颤、僵直,运动迟缓。路易体痴呆往往患者预后不良,会随着疾病发展逐渐出现痴呆加重、认知功能下降以及生活能力下降。
王秀梅 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
死胎的原因
死胎在早期大部分都是胚胎发育的问题,可能是胚胎本身发育有异常或者是受到环境以及药物的影响后,导致的胚胎停孕,对于中晚期的死胎可能是因为母体因素,即母体妊娠的合并症,严重的合并症有可能会引起死胎,包括高血压、糖尿病等。当然,也有胎儿的因素,即胎儿本身发育的问题,还有可能是脐带因素,比如脐带扭转或者是螺旋,包括少见的血管断裂,都有可能会引起死胎。另外,还有一些病理性因素,如胎盘早剥或者是胎膜早破,引起脐带脱垂等,均有可能会导致死胎。