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双胎妊娠其中一个死胎该如何处理

视频内容

  这种情况真的不少见,各种各样的原因,首先怎么处理呢?会根据她的原因来决定,因为比如说一个孕早期的12周之内的一个胎儿的死亡,那大部分原因是因为这个胎儿死亡的那个胎儿有自身性的一些问题,叫做自然淘汰。

  各种各样的问题,比如说唐氏综合征也好,神经管缺陷也好,严重的心脏病也好,都有可能,所以对于这些情况在孕早期出现胎儿宫内死亡,反而不太怕,因为他是自然淘汰,双胎妊娠一胎死亡,一定要知道她首先的绒毛膜性质是什么,如果比较常见的70%都是双绒毛膜双胎,一胎死亡,其实死亡这个小孩子对存活的小孩子影响是不大的,因为他们之间胎盘上面的血管沟通是不明显的。

  但是一个单绒双胎,一旦出现一胎死亡,那就要特别小心另外一个存活胎儿有没有生命危险,因为血液会倒灌,就是说的,比如说受血胎也好,供血胎也好,由于一胎死亡以后,死亡胎的血压低了以后,血管会反流到这个死亡胎儿,而出现存活胎严重的贫血,继发性胎儿死亡的比率是非常高的。

  还有一种就是虽然有些单绒双胎里面,另一个保留胎不死亡,但是他出现严重的贫血影响到大脑的神经系统,造成新生儿出来以后,这个神经系统的后遗症,比如说痴呆这些反应,比例也很高的,所以一胎死亡,首先要尽快再复查一下绒毛膜性质。

  如果是一个双绒毛膜双胎的一胎死亡,那么不怕,甚至可以门诊监测,通过胎心监测,通过b超去监测,保留胎是不是健康,但是如果是单绒毛膜双胎,那真的是要入院监测,因为这个分分钟监测,比如说会用一些更复杂一点监测方法,通过的超声测量这个保留胎的或者存活胎的大脑中动脉的血流,去判断这个宝宝到底有没有缺氧,有没有贫血,有没有影响到神经系统的这个情况来判断接下来生下的宝宝的预后。

发布于 2020-01-15   浏览4.80万次
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗

陶陶 副主任医师
北京协和医院 三甲
怀孕4个月死胎症状是什么
怀孕4个月死胎患者可出现胎动消失、阴道异常分泌物、凝血功能障碍等症状,具体情况如下: 1.胎动消失 胎儿死亡后,自主活动消失,孕妇无法感受到胎动。 2.阴道异常分泌物 胎儿死亡后,可发现有部分羊水经阴道流出,而后胎盘部分剥离,患者出现血性分泌物。 3.凝血功能障碍 若胎儿死亡后未及时取出,胎儿组织细胞可影响母体凝血功能,患者出现皮下瘀斑、伤口不易止血等临床表现。
高爱华 主任医师
苏州大学附属第二医院 三甲
怀孕两个月死胎反应
怀孕两个月死胎时,孕妇可能会出现早孕反应消失、下腹疼痛、阴道出血等反应,此时建议尽早终止妊娠,如果治疗不及时,可能会导致阴道大出血,对孕妇的身体有很大伤害。 1、早孕反应消失 通常孕妇在孕40天到孕三个月之间,可能会产生明显的恶心以及干呕等早孕反应,当胚胎停育以后,由于体内的激素水平不再下降,早孕反应也可能会减轻或消失,乳房肿胀感也会随之消失。 2、下腹疼痛 如果孕妇在孕期出现阵发性下腹疼痛的症状,这可能是流产的征兆,当胎儿在宫内死亡后,子宫会收缩排出死胎,因此会伴有不同程度的腹痛。 3、阴道出血 当胚胎在宫内死亡以后,胚胎组织会与子宫壁抽离,这可能导致阴道出血或流出咖啡色分泌物。此时要及时进行清宫治疗,如果治疗不及时,死胎可能会引起孕妇的感染,从而导致凝血功能的障碍。 除此之外,怀孕两个月死胎时,还可能会出现腰疼、腹部下坠感等症状,建议尽快就医终止妊娠。
陶陶 副主任医师
北京协和医院 三甲
怀孕4个月死胎症状有哪些
怀孕4个月死胎,可能会出现腹痛、阴道出血、子宫停止增长等症状。 1、腹痛 在怀孕四个月后出现死胎情况,身体会发生排异反应,可能会引发腹痛,并且在做B超时,还可能会发现胎儿的骨质重叠、胎心消失、羊水减少等情况。 2、阴道出血 当发生死胎后,身体会逐渐排出胎盘组织,所以可能会出现阴道出血、有血块等症状,但是因为身体不能完全排出胎盘组织,通常需要采取清宫手术。 3、子宫停止增长 子宫一般会随着胎儿的生长而变大,当胎儿停止生长时,子宫会停止增长,腹围会长时间没有变化。 除此之外,怀孕4个月死胎,还可能会出现乳腺异常、早孕反应减轻等不适症状,建议孕妇及时就医检查,在医生指导下排出死胎。
章杏珍 主任医师
苏州市立医院 三甲
双胎妊娠其中一个死胎该如何处理
双胎妊娠又称双胞胎,是指宫腔以内存在有两个胎儿,双胎妊娠时,由于两个胎儿之间可以相互影响,或者每个胎儿受到外界因素的单独影响,都有可能造成一个胎儿死亡。双胎妊娠当中如果一胎死亡如何处理,主要看存活胎儿的情况。 第一,如果存活的那个胎儿在宫腔以内情况良好,可以暂时不用干预死胎,因为可以暂时保守治疗,主要是为存活的胚胎争取更多的生长时间。 第二,双胎当中如果其中有一个死胎,但是对存活的胚胎造成了影响,那么这种情况就要引起重视,可以选择胎儿镜或者其他的方法进行干预,尽量的延长孕周。如果经过这些方法治疗效果欠佳时,就应该及时的做剖宫产终止妊娠,以免造成另外一个胎儿也死亡。
高爱华 主任医师
苏州大学附属第二医院 三甲
怀孕三个月死胎反应
怀孕三个月死胎反应,可能包括下腹痛、阴道出血、早孕反应突发性消失等。 1、下腹痛 下腹突发性剧烈疼痛是孕期3个月死胎最为显著的症状。随着病程持续恶化,疼痛感可扩散至盆骨、背部、下肢等其他区域; 2、阴道出血 发育至三个月的胎儿,一旦停止发育,会激发孕妇体内的免疫系统防御机制,促使子宫内膜及胚胎组织从子宫体内排出,继而导致阴道持续性出血。流出的血液会携带小肿块、囊状物、凝血块等异物,若未及时采取紧急医疗服务,可造成失血性贫血、休克等严重后果; 3、早孕反应突发性消失 怀孕三个月发生死胎,会导致孕妇体内人绒毛膜促性腺激素、孕酮等孕激素含量水平出现急剧下降,会引起孕吐、便秘、恶心等早孕反应出现突发性消失; 4、其他 发烧、疲倦、头晕等,都有可能是怀孕三个月死胎引起的不适反应。
章杏珍 主任医师
苏州市立医院 三甲
怀孕为什么会出现死胎
死胎指的是怀孕20周后,胎儿在子宫内死亡。死胎的原因有以下几个: 1、胎盘及脐带因素 比如前置胎盘、胎盘早剥、血管前置、脐带帆状附着、脐带打结、脐带脱垂、脐带绕颈缠体等,胎盘大量出血或脐带异常,导致胎儿缺氧而死亡。 2、胎儿因素 如胎儿严重畸形、胎儿感染、严重遗传性疾病。 3、孕妇因素 严重的妊娠合并症、并发症,如妊娠期高血压疾病、糖尿病、心血管病、各种原因引起的休克。
章杏珍 主任医师
苏州市立医院 三甲
怀孕死胎的原因是什么
死胎是指怀孕20周以后,胎儿在宫内失去胎心,怀孕死胎的原因包括如下几种: 1、胎盘因素,例如出现胎盘梗死灶或者胎盘早剥、胎盘积血,这种情况下就会影响胎盘的血流,进而导致胎儿死亡。 2、可能脐带因素,例如脐带打结、脐带缠绕都会造成血流闭塞,这样会引起胎儿死亡。 3、可能存在妊娠期高血压疾病,妊娠期高血压疾病严重影响胎儿的血流供应,会导致胎儿宫内发育迟缓,严重的时候引起胎儿宫内死亡。 4、可能存在妊娠期糖尿病,如果血糖控制不好的情况下,会引起突发性的死胎。 5、胎儿的遗传物质有问题,例如发生染色体的增多或者是减少会出现胎儿死亡,这是自然选择的结果。 以上几个方面就是怀孕死胎的原因,如果出现死胎应该从这几个方面着手仔细查找原因,避免再次怀孕的时候出现死胎的情况。
章杏珍 主任医师
苏州市立医院 三甲
怀孕死胎谁的原因大
怀孕死胎是指由于各种原因导致胎儿在子宫内停止发育,引起死胎的原因多种多样,故怀孕死胎谁的原因大需要根据具体情况进行判断,不可一概而论。 一、胎儿因素: 1、染色体异常 如果父母双方携带的基因存在异常,胎儿可能也存在一定的基因异常的可能。在胎儿发育过程中,由于染色体异常,可导致胎儿无法正常生长发育,从而出现怀孕时死胎的情况; 2、血型不合 胎儿的血型由胎儿的遗传物质决定,因胎儿与母体血型不合,导致母体内的抗体进入胎儿体内,引起胎儿溶血,从而出现怀孕死胎的情况。 二、母体因素: 1、子宫畸形 由于母体子宫畸形,导致胎儿生长发育受限,或胎儿严重缺氧,从而出现怀孕死胎; 2、脐带异常 由于脐带过长、脐带打结等,造成胎儿在活动时出现脐带绕颈,随着脐带的收缩,引起胎儿缺氧,从而出现怀孕死胎的情况; 3、胎盘发育不良 由于前置胎盘、胎盘早剥等,导致胎盘无法为胎儿提供正常的营养和氧气,并且前置胎盘和胎盘早剥会引起血液流失,从而出现怀孕死胎的情况; 4、感染 由于母体感染导致病原体经胎盘传递给胎儿,造成宫内感染,从而出现怀孕死胎的现象; 5、药物或放射线 怀孕后母体接触某些药物或长期接触放射线,导致胎儿出现生长发育畸形,从而出现怀孕死胎的情况。
高爱华 主任医师
苏州大学附属第二医院 三甲
孕妇几天不吃饭会饿死胎
孕妇几天不吃饭不会饿死胎儿。孕妇不吃饭会导致营养不良,影响胎儿的健康,但并不会直接导致胎儿死亡。孕妇的身体会优先保证胎儿的营养需求,即使自己没有摄取足够的营养,也会通过自身的营养储备来供给胎儿。然而,如果孕妇长期不吃饭导致自身营养不足,会对孕妇的身体健康产生严重影响,如贫血、低血糖等,也会影响胎儿的生长和发育。 需要注意的是,孕妇应该保证每天摄入足够的营养,饮食要均衡、多样化,包括蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质等。如果孕妇因为孕吐等原因暂时无法进食,应该及时就医,寻求医生的指导和帮助。
高爱华 主任医师
苏州大学附属第二医院 三甲
死胎的症状
如果现在6个多月发生死胎的症状是比较明显的,因为6个多月的胎儿已经有胎动了,当发生死胎之后胎动会停止,到时候胎心也会停止发育,所以做B超检查时会发现不了胎心的。如果残留在母体的时间比较久的话,孕妇的凝血功能也会发生障碍,这样就很有可能会引起大出血。 在怀孕6个月时突然胎停则会导致胎动停止,而且之前胎心也非常的不稳定,胎动也是没规律的。发生胎停之后,所有的妊娠反应都会消失,子宫也不会再继续增大,而此时乳房也不会持续胀痛,如果这些体征都消失的话就要特别注意。胎停时间比较长的孕妇还会突然腹痛,也会大出血。
高羽 主任医师
中山大学附属第六医院 三甲
双胎妊娠的早孕反应有哪些
  双胎妊娠其实和单胎妊娠的早孕反应应该差别不大,也不会因为妈妈们可能有个误解,是不是怀双胎早孕反应就会更强,其实这是因人而异的。  早孕反应无非最常见就是一些呕吐反应、胃纳差、呕吐不想吃东西,一闻到油腻东西就想呕或者乏力嗜睡,甚至有些妈妈会有点晕感觉或者觉得下腹老是有点胀、坠胀感觉,这些都是比较常见早孕反应。  如果呕吐非常厉害,叫做妊娠剧吐妈妈,所谓呕吐非常厉害就是真的完全吃不了东西,连喝水都吐,这种情况要尽快来看医生。  医生会通过一些抽血和化验小便的检查来判断体液平衡问题,能量消耗问题,是不是呕吐反应已经是病理状态,是不是需要一些营养支持疗法,所以这些妈妈们就要特别小心。
高羽 主任医师
中山大学附属第六医院 三甲
双胎妊娠属于高危妊娠吗
  双胎妊娠属于高危妊娠,在所有妊娠里面最容易出现并发症问题,即所有单胎里面出现并发症,双胎里面都会发生。  除此之外,双胎还有自身并发症,尤其是单绒双胎里面双胎之间双胎输血综合征、双胎之间双胎发育迟缓等,即双胎出现的并发症是非常多,属于高危妊娠的范围。  建议双胎妊娠的孕妇按时参加孕检,发现不适症状及时就医。
高羽 主任医师
中山大学附属第六医院 三甲
哪些双胎妊娠孕妇应剖腹生产
  需要做剖腹产的比率还是挺高的,主要原因是因为,其实我们发现50%-60%的这个就是超过一半的双胎,由于宫内容积的问题,两个宝宝的位置会出现其中有一个位置是臀位的问题,也就是宝宝屁股在下面,一旦有一个宝宝屁股在下面的话,这是需要做剖腹产分娩的,否则的话,这个臀位的宝宝很容易出现后出头困难,新生儿窒息的问题,这是一个。  第二有一些这个双胎,我们刚才也说过双胎的妈妈她出现妊高症,出现严重的糖尿病或者心肺功能的影响的比率是比较高的,也就是如果妈妈出现这些合并症的话,也是不耐受阴道分娩的,是要剖腹产的。  还有一些情况,比如说这个双胎胎儿自身的一些问题,因为我们说过有一些小孩子,会出现比如说发育迟缓,甚至极端的早产这种小孩子,因为他太小,他如果让他通过阴道分娩的话,一个挤压的刺激很容易造成胎儿缺氧,所以太小的宝宝太过于极端早产的宝宝就是胎儿发育迟缓的宝宝,我们也会做剖腹产,这样子宝宝相对来说会更顺利的娩出。
王秀梅 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
死胎的原因
  死胎在早期大部分都是胚胎发育的问题,可能是胚胎本身发育有异常或者是受到环境以及药物的影响后,导致的胚胎停孕,对于中晚期的死胎可能是因为母体因素,即母体妊娠的合并症,严重的合并症有可能会引起死胎,包括高血压、糖尿病等。  当然,也有胎儿的因素,即胎儿本身发育的问题,还有可能是脐带因素,比如脐带扭转或者是螺旋,包括少见的血管断裂,都有可能会引起死胎。  另外,还有一些病理性因素,如胎盘早剥或者是胎膜早破,引起脐带脱垂等,均有可能会导致死胎。
王秀梅 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
怀孕六个月死胎的症状
  正常情况下,怀孕六个月已经有了明显的胎动,所以死胎发生后的第一感觉便是胎动消失,还有部分女性会出现阴道出血或者是腹痛的症状。  另外,发生死胎之后,也会发现子宫不能如期增增大,宫高、腹围持续不变,甚至还会变小,因为死胎之后的胚胎会开始萎缩。
王秀梅 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
胎儿缺氧多久会死胎
  胎儿宫内缺氧分急性和慢性,慢性可能是胎盘功能或者是脐带因素或者是母体因素导致胎盘血供不足,引起宫内慢性缺氧,这样有可能会持续很长时间,造成胎儿发育异常。急性缺氧大部分是在分娩期或者是孕期由于脐带缠绕或者是少数血管断裂,这种有可能会数分钟之内就造成胎儿死亡。