晚期恶性淋巴瘤有局部症状和全身症状，局部症状包括淋巴结肿大（无痛性、进行性增大，不同年龄段、性别、生活方式、病史影响有差异）及结外器官受累（胃肠道、皮肤、呼吸道受累有相应症状）；全身症状有发热（约1/3患者，类型不规则，部分呈周期性）、盗汗（约20%-30%患者，夜间或入睡后出汗多）、消瘦（短期内体重明显下降超10%，约40%-50%患者，不同年龄段、性别、生活方式、病史影响有不同表现）。
一、局部症状
（一）淋巴结肿大
表现：淋巴瘤最常见的局部症状是淋巴结肿大，通常为无痛性、进行性增大。以颈部淋巴结肿大较为多见，其次为腋窝、腹股沟淋巴结等。肿大的淋巴结质地较韧，早期可活动，晚期则可能相互融合、与皮肤粘连等。例如，在一些临床研究中发现，约60%-80%的晚期恶性淋巴瘤患者会出现浅表淋巴结肿大的表现。
年龄因素影响：不同年龄段的患者淋巴结肿大的表现可能有一定差异，儿童患者的淋巴结肿大可能发展较快，需要更密切的监测；老年患者可能同时合并其他基础疾病，在评估淋巴结肿大时需综合考虑全身状况。
性别因素影响：性别对淋巴结肿大本身的表现无明显特异性影响，但不同性别的患者可能因社会角色等因素在就医时间上有差异，从而影响疾病的诊断和治疗时机。
生活方式影响：长期暴露于某些致癌环境因素的人群，如经常接触化学毒物、放射性物质等，患晚期恶性淋巴瘤出现淋巴结肿大的风险可能增加，且淋巴结肿大的情况可能更复杂。
病史影响：有淋巴瘤家族史的患者，出现淋巴结肿大时更应警惕恶性淋巴瘤的可能，需要进一步进行相关检查以明确诊断。
（二）结外器官受累表现
胃肠道受累：可出现腹痛、腹胀、食欲减退、恶心、呕吐、便血等症状。例如，胃受累时可能类似胃炎、胃溃疡的表现，肠受累时可出现肠梗阻相关症状等。在一些病例报道中，约10%-20%的晚期恶性淋巴瘤患者会出现胃肠道受累的情况。
皮肤受累：可表现为皮肤结节、肿块、溃疡、红斑等。不同病理类型的淋巴瘤皮肤受累的表现可能有所不同，如蕈样肉芽肿等皮肤T细胞淋巴瘤常以皮肤病变为首发或主要表现。
呼吸道受累：纵隔淋巴结肿大可能压迫气管、支气管，引起咳嗽、呼吸困难、胸痛等症状；肺部受累时可出现咳嗽、咯血、呼吸困难等，类似肺炎、肺癌等疾病的表现。
二、全身症状
（一）发热
表现：约1/3的晚期恶性淋巴瘤患者会出现发热症状，发热类型可不规则，可为低热，也可为高热，体温可在38℃-40℃甚至更高。有些患者可表现为周期性发热，即Pel-Ebstein热，特点为发热数天至数周后自行缓解，间隔数周或数月后又复发。
年龄因素影响：儿童患者发热可能相对更频繁，且由于儿童的体温调节中枢尚未发育完善等原因，发热时可能更容易出现高热惊厥等情况，需要特别关注；老年患者发热可能与机体免疫力低下等因素相关，且发热持续时间可能较长，需注意排查感染等其他并发症。
性别因素影响：性别对发热本身的表现无特殊影响，但女性患者在月经周期等特殊生理时期发热时，需注意与疾病本身的发热相鉴别。
生活方式影响：长期熬夜、过度劳累等不良生活方式可能导致机体免疫力下降，从而使晚期恶性淋巴瘤患者更容易出现发热等全身症状，且发热可能更难控制。
病史影响：有自身免疫性疾病病史的患者，患晚期恶性淋巴瘤出现发热时，需要鉴别是原发病活动还是淋巴瘤相关发热等情况。
（二）盗汗
表现：患者可出现夜间或入睡后出汗较多的情况，严重时可湿透衣物。约20%-30%的晚期恶性淋巴瘤患者会出现盗汗症状。
年龄因素影响：儿童患者盗汗可能与儿童新陈代谢较快等因素有关，且由于儿童皮肤较薄等原因，盗汗可能更容易被察觉；老年患者盗汗可能与机体代谢率降低等因素相关，同时老年患者皮肤汗腺功能可能有所减退，盗汗的表现可能相对不典型。
性别因素影响：性别对盗汗的表现无明显特异性，女性患者在盗汗时可能更关注与月经、怀孕等相关的影响，但对盗汗本身的病理意义判断无特殊作用。
生活方式影响：睡前剧烈运动、食用辛辣刺激性食物等不良生活方式可能导致夜间出汗增加，但如果是疾病引起的盗汗，通常与生活方式无关，且即使调整生活方式后仍会持续存在。
病史影响：有结核病等感染性疾病病史的患者，出现盗汗时需要鉴别是原发病复发还是淋巴瘤相关盗汗等情况。
（三）消瘦
表现：患者在短期内出现体重明显下降，一般在6个月内体重减轻10%以上。约40%-50%的晚期恶性淋巴瘤患者会出现消瘦症状。
年龄因素影响：儿童患者处于生长发育阶段，消瘦可能会影响其正常的生长发育，需要密切关注营养状况；老年患者消瘦可能提示机体消耗严重，同时老年患者本身可能存在消化功能减退等情况，更容易出现营养不良等问题，需要加强营养支持等综合治疗。
性别因素影响：性别对消瘦本身的表现无特殊影响，但女性患者可能更在意体重变化对外观的影响，从而更早关注到消瘦症状，而男性患者可能相对不敏感。
生活方式影响：长期节食、营养不良等不良生活方式会加重消瘦情况，而合理的饮食和运动等健康生活方式有助于改善晚期恶性淋巴瘤患者的营养状况，减轻消瘦程度。
病史影响：有慢性消耗性疾病病史的患者，患晚期恶性淋巴瘤出现消瘦时，需要综合评估是原发病还是淋巴瘤导致的消耗增加等因素。
