脾胃虚弱有诸多常见症状，消化功能相关有食欲不振、腹胀、大便溏稀或便秘；全身症状包括疲劳乏力、面色萎黄、形体消瘦或肥胖；还有舌苔脉象异常等表现，且症状因个体年龄、性别、生活方式和病史等因素而异，需综合考虑来判断和应对。
一、消化功能相关症状
食欲不振：脾胃虚弱者常出现食欲不佳的情况，对食物缺乏兴趣，进食量明显减少。从中医角度来看，脾胃是运化水谷的关键，脾胃虚弱则脾胃的运化功能失常，无法正常消化和传输食物，导致人体对食物的需求降低。在现代医学中，也可能与胃肠蠕动减慢、消化液分泌不足等因素有关，例如一些患有慢性胃炎的患者，由于胃黏膜受损，胃的消化功能下降，容易出现食欲不振的表现。不同年龄段人群表现有所不同，儿童脾胃虚弱可能表现为吃饭时玩耍、对饭菜不感兴趣；成年人可能是自觉没有饥饿感，不想主动进食；老年人则可能因脾胃功能随年龄衰退，更加明显地出现食欲不振。
腹胀：进食后容易出现腹部胀满不适的感觉，尤其是在进食较多或进食不易消化的食物后更为明显。这是因为脾胃虚弱导致脾胃的运化能力减弱，食物在胃肠道内不能及时被消化和传输，停留时间过长，产生气体积聚，从而引起腹胀。比如一些脾胃虚弱的人吃了一顿较油腻的饭后，会感觉肚子胀得难受，长时间不缓解。对于不同性别来说，并没有明显的性别差异，但在不同年龄阶段，儿童腹胀可能还与饮食不规律、过度进食零食等有关；老年人则可能合并有其他慢性疾病影响胃肠功能，加重腹胀症状。
大便异常
大便溏稀：大便质地稀薄，像水一样不成形。这是由于脾胃虚弱，不能正常运化水湿，水湿停滞在肠道，导致大便溏稀。例如一些脾胃虚弱的人可能每天大便次数增多，且大便稀薄。儿童脾胃虚弱出现大便溏稀时，可能还会伴有消化不良的表现，如大便中有未消化的食物残渣；老年人脾胃虚弱导致大便溏稀，可能会因频繁腹泻而导致身体虚弱、电解质紊乱等问题。
便秘：部分脾胃虚弱者也会出现便秘的情况，表现为大便干结、难解。这是因为脾胃虚弱，导致肠道的推动功能减弱，虽然大便不一定是完全没有水分，但由于肠道动力不足，大便在肠道内停留时间过长，水分被过度吸收，从而引起便秘。比如一些老年人脾胃功能衰退，同时肠道蠕动减慢，容易出现便秘，而且这种便秘往往是功能性的，与脾胃虚弱导致的肠道推动无力有关。
二、全身症状
疲劳乏力：患者常感到身体疲倦、没有力气，即使经过休息也不能很好地缓解。这是因为脾胃是气血生化之源，脾胃虚弱则气血生成不足，不能充分滋养全身，所以会出现疲劳乏力的症状。例如一些长期脾胃虚弱的人，日常活动稍多就会感觉很累。不同年龄人群疲劳乏力的表现程度有所不同，儿童可能表现为活动量减少、不愿意玩耍；成年人可能是工作学习时容易困倦、精力不集中；老年人则可能更容易出现全身乏力，影响日常生活自理能力。
面色萎黄：面部皮肤颜色发黄、没有光泽，呈现出萎黄的状态。这是由于脾胃虚弱，气血生成不足，不能上荣于面，导致面色失于滋养而萎黄。在临床中，一些患有慢性脾胃疾病的患者，随着病情的发展，可能会逐渐出现面色萎黄的表现。对于女性来说，除了脾胃虚弱的因素外，可能还与月经失血等因素有关，更容易出现面色萎黄；儿童面色萎黄可能与先天脾胃功能不足或后天喂养不当有关；老年人面色萎黄则可能是多种慢性疾病导致脾胃虚弱，进而影响气血生成的结果。
形体消瘦或肥胖
形体消瘦：脾胃虚弱影响食物的消化吸收，导致身体不能充分获取营养物质，从而出现形体消瘦的情况。一些儿童脾胃虚弱，会出现身材矮小、体重不增的现象；成年人脾胃虚弱也可能导致体重逐渐下降，身体消瘦。
形体肥胖：部分脾胃虚弱者也可能出现肥胖的情况，尤其是腹部肥胖较为明显。这是因为脾胃虚弱，运化水湿的功能失常，水湿内停，聚而成痰，痰湿阻滞体内，导致身体肥胖。例如一些脾胃虚弱的人，虽然吃得不多，但身体却容易发胖，尤其是腹部堆积较多脂肪。不同性别在肥胖表现上可能有所不同，女性可能更注重身材管理，对形体肥胖更为关注；男性可能相对不太在意，但长期肥胖也会带来健康风险。不同年龄阶段，儿童肥胖可能与不良的饮食习惯有关，如过度进食高热量食物；老年人肥胖则可能与脾胃功能衰退、活动量减少等因素有关。
三、其他相关症状
舌苔脉象异常
舌苔：脾胃虚弱者的舌苔通常表现为舌苔淡薄、白腻等。正常的舌苔应该是薄白均匀的，而脾胃虚弱时，由于脾胃运化水湿的功能失常，舌苔会出现变化，如舌苔白腻可能提示体内有湿邪困脾；舌苔淡薄可能表示气血不足，与脾胃虚弱导致气血生成不足有关。
脉象：中医切脉时，脾胃虚弱者可能出现脉弱的脉象。脉弱反映了气血不足，因为脾胃是气血生化之源，脾胃虚弱则气血生成不足，脉象就会表现为虚弱无力。不同年龄人群的脉象可能有所差异，儿童由于脉搏较细弱，判断脉象相对困难，但也可以通过一些中医专家的经验来辅助判断；成年人和老年人的脉象相对容易辨别，脉弱是脾胃虚弱在脉象上的常见表现。
脾胃虚弱的症状会因个体的年龄、性别、生活方式和病史等因素而有所不同，在判断和应对脾胃虚弱时需要综合考虑这些因素。例如儿童脾胃虚弱多与喂养不当有关，需要合理调整饮食；老年人脾胃虚弱往往合并多种慢性疾病，在调理时要更加注重整体的身体状况；女性脾胃虚弱可能与月经、生育等因素相关，需要兼顾这些方面进行调理。
