巨幼红细胞性贫血可能是营养摄入不足、吸收与利用障碍、药物与代谢干扰等引起的。

1.营养摄入不足
维生素B12主要存在于动物性食物中,叶酸则广泛分布于新鲜蔬菜、水果及豆类。长期素食、偏食或烹饪方式不当,易引发营养缺乏。婴幼儿、孕妇及老年人因需求增加或饮食结构单一,更易出现摄入不足。
2.吸收与利用障碍
胃肠道疾病如萎缩性胃炎、胃切除术后会导致内因子分泌减少,影响维生素B12吸收;小肠疾病如克罗恩病、乳糜泻会破坏肠道吸收功能。此外,肝脏疾病、急性感染或维生素C缺乏会干扰营养素代谢。
3.药物与代谢干扰
长期服用抗癫痫药、二甲双胍或质子泵抑制剂可能抑制维生素B12吸收;抗肿瘤药物如甲氨蝶呤会干扰叶酸代谢。遗传性酶缺陷或先天性代谢疾病也会导致营养素利用异常。



