紫癜和红斑狼疮的区别为定义与发病机制、临床表现、实验室检查。
1.定义与发病机制
紫癜是因血管壁结构或功能异常、血小板数量或功能异常等导致血液逸出血管外形成皮肤、黏膜瘀点或瘀斑的现象，发病机制涉及血管因素（如遗传性出血性毛细血管扩张症）、血小板因素（如特发性血小板减少性紫癜）等；红斑狼疮是自身免疫介导的慢性、炎症性结缔组织病，发病与遗传、环境、雌激素等多种因素相关，机体免疫系统异常产生自身抗体攻击自身组织，累及皮肤、关节、肾脏等多系统。
2.临床表现
紫癜皮肤可见大小不等、颜色鲜红或暗红的瘀点、瘀斑，压之不褪色，可伴关节疼痛（如过敏性紫癜累及关节时）、腹痛（腹型紫癜）等，一般无系统脏器的严重受累表现（除严重血小板减少性紫癜导致的内脏出血外），皮肤表现为局限性出血改变。
红斑狼疮皮肤表现多样，如蝶形红斑（系统性红斑狼疮典型面部表现）、盘状红斑等，可伴脱发、口腔溃疡、关节肿胀疼痛、肾脏受累出现蛋白尿、水肿，血液系统可表现为贫血、白细胞减少等多系统受累表现，症状更具系统性。
3.实验室检查
紫癜血小板减少性紫癜时血小板计数降低、出血时间延长等；血管性紫癜相关检查可发现血管脆性增加等；凝血功能检查一般正常（除凝血因子异常导致的紫癜外）。
红斑狼疮抗核抗体（ANA）阳性率高，抗双链DNA抗体、抗Sm抗体等特异性自身抗体可阳性，补体C3、C4常降低，血常规可见血细胞减少，尿常规可出现蛋白尿、血尿等肾脏受累表现。
