小孩子贫血的常见原因为铁摄入不足、.铁吸收障碍、铁丢失过多、红细胞生成减少、骨髓造血功能异常等。
1.铁摄入不足
婴幼儿生长发育迅速，若未及时添加富含铁的食物，如婴儿6个月后，母乳中铁含量不能满足其需求，而如果没有及时添加含铁辅食，就容易发生铁摄入不足性贫血。例如纯母乳喂养的婴儿，到6个月左右就需要开始添加含铁米粉等辅食。
2.铁吸收障碍
一些胃肠道疾病会影响铁的吸收，比如慢性腹泻，会使铁的吸收减少。患有乳糜泻等疾病时，也会干扰铁在肠道的吸收过程。长期服用某些药物可能影响铁的吸收，例如质子泵抑制剂等，会改变胃肠道的酸碱度，从而影响铁的吸收。
3.铁丢失过多
常见的有肠道失血，如钩虫病，钩虫寄生在肠道内，会导致肠道慢性失血，长期钩虫感染可引起缺铁性贫血。另外，一些外科手术术后的慢性失血，或者牛奶蛋白过敏导致的肠道出血等，都可能造成铁丢失过多。
4.红细胞生成减少
除了铁之外，维生素B12和叶酸缺乏也会导致贫血。维生素B12缺乏可影响神经髓鞘的合成，导致神经系统症状，同时影响红细胞的生成。例如长期素食的小儿，容易缺乏维生素B12，因为维生素B12主要存在于动物性食品中。叶酸缺乏多与摄入不足、需要量增加等有关，如婴儿生长发育快，对叶酸的需要量增加，如果没有及时补充富含叶酸的食物，就容易缺乏。
5.骨髓造血功能异常
某些遗传性疾病会导致骨髓造血功能异常引起贫血，如先天性纯红细胞再生障碍性贫血，这与遗传因素有关，患儿从出生后就可能出现贫血表现，且对一般的抗贫血治疗效果不佳。另外，一些恶性肿瘤累及骨髓，如白血病等，会破坏骨髓的正常造血功能，导致红细胞生成减少。
小孩子贫血的原因较为复杂，需要通过详细的病史采集、体格检查和实验室检查明确原因后进行针对性治疗，同时要注重预防，保证小儿合理的营养摄入和健康的生活方式。
