梅毒与艾滋病的区别包括病原体本质不同、传播途径效率差异、诊断方法侧重不同等。
1.病原体本质不同
梅毒由苍白螺旋体（梅毒螺旋体）感染引起，属于细菌性感染；艾滋病则由人类免疫缺陷病毒（HIV）导致，是病毒性感染，二者在病原体结构、复制方式和致病机制上完全不同。
2.传播途径效率差异
梅毒主要通过性接触（尤其是无保护肛交、阴道交）传播，母婴传播需胎膜早破或分娩时直接接触病灶；艾滋病除性传播外，血液传播（如共用针具、输血）和母婴传播（宫内、产时、哺乳）效率更高，单次无保护性行为感染风险是梅毒的3-5倍。
3.诊断方法侧重不同
梅毒诊断依赖血清学试验（如RPR、TPPA），通过检测抗体或抗原确认感染；艾滋病需通过HIV抗体/抗原检测（如第四代试剂）或核酸检测（HIVRNA）明确，且需结合CD4+T淋巴细胞计数评估免疫状态。
不仅如此，未经治疗的梅毒晚期可致残（如主动脉瘤、脊髓痨），但早期干预预后良好；艾滋病患者若未及时治疗，5年病死率超过90%，常见并发症包括肺孢子菌肺炎、卡波西肉瘤等，即使治疗也需长期管理机会性感染风险。
