突然心悸可由生理性和病理性因素引起。生理性因素包括剧烈运动、精神紧张、饮用刺激性饮料；病理性因素有心血管疾病如心律失常、冠心病，其他系统疾病如甲状腺功能亢进、贫血等。若突然心悸伴胸痛、呼吸困难、晕厥等症状需紧急就医，有基础病史人群及儿童出现该症状也应及时就医。
一、生理性因素
（一）剧烈运动或精神过度紧张
当人进行剧烈运动时，身体需要更多的氧气和能量，心脏会加快跳动来满足需求，从而可能导致突然心悸。例如，进行高强度的跑步、打球等运动后，很多人会有短暂的心悸感。精神过度紧张、焦虑、愤怒等情绪状态下，体内会分泌如肾上腺素等激素，这些激素会刺激心脏，引起心悸。比如考试前、面临重大压力事件时，部分人会出现突然心悸的情况。不同年龄人群对此的反应可能不同，年轻人由于身体机能相对较好，可能在适度运动后出现，但如果是老年人，即使轻度活动也可能引发，因为其心脏储备功能下降。
（二）饮用刺激性饮料
大量饮用含有咖啡因、酒精的饮料也可能导致突然心悸。咖啡因能兴奋中枢神经系统和心脏，加快心率。像过量饮用咖啡、浓茶后，心脏受到刺激，就容易出现心悸症状。酒精进入人体后会影响心脏的正常节律，也可能引发心悸。对于不同生活方式的人群，经常有饮酒、喝咖啡习惯的人相对更易受此类因素影响，而儿童由于代谢与成人不同，应避免接触这类刺激性饮料，否则可能对尚未发育完全的心脏产生不良影响。
二、病理性因素
（一）心血管疾病
1.心律失常
早搏是较常见的心律失常类型，包括房性早搏、室性早搏等。当发生早搏时，心脏的正常节律被打乱，患者会感觉突然心悸，有时还可能伴有心跳暂停感。例如，一些有基础心脏疾病的患者，如冠心病患者，更容易出现早搏导致的心悸。不同年龄的心律失常患者表现可能有差异，老年人心律失常往往症状相对不典型，但心悸感可能较为明显。
心房颤动也是常见的导致心悸的心律失常，心房没有规律地颤动，心室率也不规则，患者会感到突然心悸，还可能伴有胸闷、头晕等症状。有高血压、糖尿病等基础疾病的人群，患心房颤动的风险较高，随着年龄增长，发病率也会增加。
2.冠心病
冠心病患者冠状动脉狭窄或阻塞，心肌供血不足，在心肌缺血缺氧时可能会出现突然心悸。尤其是在劳累、情绪激动等情况下，心肌耗氧量增加，而供血不能相应增加，更容易诱发心悸。中老年人是冠心病的高发人群，男性和女性在不同年龄段的发病情况有所不同，绝经前女性由于雌激素的保护作用，发病率低于男性，绝经后发病率逐渐接近男性。
（二）其他系统疾病
1.甲状腺功能亢进
甲状腺功能亢进时，甲状腺激素分泌过多，会加快机体代谢，使心脏负担加重，导致心率加快，从而出现突然心悸。患者还可能伴有多汗、手抖、消瘦等症状。各年龄段均可发病，但中青年相对多见，女性发病率高于男性。不同年龄的甲亢患者心悸表现可能相似，但伴随症状的严重程度可能因年龄而有所不同，儿童甲亢患者可能除心悸外，还会影响生长发育。
2.贫血
贫血患者血液携氧能力下降，为了满足身体的氧气需求，心脏会代偿性加快跳动，导致心悸。常见症状还有面色苍白、乏力等。各年龄段都可能发生贫血，儿童由于生长发育快，对铁等营养物质需求大，若饮食中缺乏，容易发生缺铁性贫血进而导致心悸；老年人贫血可能由多种原因引起，如营养不良、慢性疾病等，也会出现心悸症状。
三、需要紧急就医的情况
如果突然心悸同时伴有胸痛、呼吸困难、晕厥、意识丧失等症状，可能是严重疾病的信号，需立即就医。例如，突发剧烈胸痛，同时心悸，可能是急性心肌梗死的表现，这种情况非常危险，必须尽快送往医院救治。对于有基础心脏疾病、高血压等病史的人群，出现突然心悸更要高度重视，及时就医排查严重情况。儿童出现突然心悸且伴有面色异常、精神萎靡等情况，也应立即就医，因为儿童病情变化可能较快。
