糖尿病周围神经病变症状表现是什么

来源:民福康

糖尿病可引发感觉异常、运动功能障碍及自主神经受累等表现。感觉异常有疼痛(糖尿病周围神经病变常见,约60%-70%患者出现,老年等患者情况各异)、麻木(长期血糖控制不佳等患者易出现,不同性别患者情况有别);运动功能障碍包括肌力下降(病程超10年约20%-30%患者出现,肥胖等患者更突出,儿童患者也有影响)、共济失调(老年等患者发生率高,妊娠合并糖尿病等情况也可致);自主神经受累在心血管系统有静息性心动过速、体位性低血压(长病程等患者风险高,老年患者更明显),消化系统有胃排空延迟、便秘或腹泻(长病程等患者概率增加,女性更年期后等情况有影响),泌尿生殖系统男性有勃起功能障碍、女性有尿失禁或尿潴留(长病程等患者风险增加,老年等患者情况不同)。

麻木:患者常感觉手脚等部位有麻木感,像戴了手套或穿了袜子一样,感觉减退。这是由于神经受损后,对触觉等感觉的传导出现障碍。对于有长期糖尿病病史且血糖控制不理想的患者,麻木症状出现的概率较高,且随着病程延长,麻木范围可能逐渐扩大。女性糖尿病患者在更年期前后,由于体内激素变化等因素,可能会使麻木症状相对更明显,而男性患者也可能因血糖波动等原因出现类似情况。

运动功能障碍

肌力下降:病情较重时,患者会出现肌肉力量减弱的情况,比如走路时提不起脚,拿东西没有力气等。这是因为神经病变影响了肌肉的神经支配,导致肌肉无法正常收缩。在一些病程超过10年的糖尿病患者中,约有20%-30%会出现不同程度的肌力下降,而且这种情况在肥胖的糖尿病患者中可能更为突出,因为肥胖会增加下肢的负担,加重神经和肌肉的损伤。儿童糖尿病患者如果血糖长期控制不佳,也可能影响肌肉的正常发育和功能,导致肌力相对较弱,但相对成人发生率较低。

共济失调:表现为行走不稳,像喝醉酒一样摇摇晃晃,这是由于感觉神经和运动神经受损后,患者对自身肢体位置和平衡的感觉出现障碍。老年糖尿病患者由于平衡功能本身相对较弱,加上神经病变的影响,共济失调的发生率会高于年轻患者。女性糖尿病患者在妊娠合并糖尿病的情况下,如果血糖控制不好,也可能出现一定程度的共济失调,因为妊娠期间身体的代谢变化等因素会加重神经病变的程度。

自主神经受累表现

心血管系统:可出现静息性心动过速,即在安静状态下心率超过100次/分钟,以及体位性低血压,表现为从卧位或坐位站起时血压明显下降,出现头晕甚至晕厥等症状。对于有较长糖尿病病史的患者,尤其是合并其他心血管危险因素(如高血压、高血脂)的患者,自主神经病变导致心血管系统异常的风险更高。老年糖尿病患者由于心血管系统本身的调节功能有所下降,在发生自主神经病变时,心血管方面的症状可能更为明显和严重。

消化系统:可能出现胃排空延迟,表现为腹胀、早饱、恶心、呕吐等;还可能有便秘或腹泻等肠道功能紊乱的情况,腹泻往往为顽固性腹泻,夜间较多见。糖尿病病程较长的患者,尤其是合并自主神经病变较严重的患者,消化系统受累的概率增加。女性糖尿病患者在更年期后,由于激素变化可能会影响胃肠道的自主神经功能,使消化系统的症状相对更易出现。儿童糖尿病患者如果自主神经病变发生,消化系统症状可能相对不典型,但也需要引起重视,因为长期的胃肠道功能紊乱会影响营养物质的吸收,不利于患儿的生长发育。

泌尿生殖系统:男性患者可能出现勃起功能障碍,女性患者可能有尿失禁或尿潴留等表现。这是因为自主神经病变影响了生殖系统和泌尿系统的神经支配。糖尿病病程较长的患者,尤其是血糖控制不佳的患者,泌尿生殖系统受累的风险增加。老年糖尿病患者由于本身可能存在一些生理性的生殖和泌尿系统功能减退,加上神经病变的影响,勃起功能障碍等问题可能更为常见。女性糖尿病患者在绝经后,由于激素水平变化,泌尿生殖系统的自主神经病变相关症状可能会有所加重。

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糖尿病周围神经病变能不能治疗?
支忠继 主任医师
河北医科大学第三医院 三甲
糖尿病周围神经病变可以治疗,但必须要早期治疗。主要是严格控制血糖,国外的大规模研究证明,严格控制血糖可部分预防糖尿病周围神经病变的发生和发展。此外发生周围神经病变时早期使用维生素B12类制剂特别是甲基维生素B12可收到部分效果,如联合使用维生素B1及B6则效果可能更好,但最好还是去医院看。病人要养成
糖尿病周围神经病变的症状及治疗方法?
张英泽 副主任医师
保定市第一中医院 三甲
糖尿病性神经病变可涉及中枢神经系统,造成周围神经病变、神经病变、糖尿病,病程主要和血糖控制有关。糖尿病神经病变病人常有腹痛、进食后消化不良等表现。病人应当在医生的指导下服用一些药物来控制疾病的发展。病人在治疗过程中可以多运动,有利于疾病的康复。糖尿病神经病变的主要症状是腹泻、便秘和胃功能减退。建议病
糖尿病周围神经病变症状是什么?
支忠继 主任医师
河北医科大学第三医院 三甲
糖尿病周围神经病变为多见的糖尿病并发症。Ⅱ型糖尿病病人表现出周围神经病变的几率较高,发病率在半数以上。糖尿病周围神经病变可造成病人肢体周围神经末梢的炎症和变性,根据病人的个体差异,可表现出双侧下肢或者手臂袜套样麻木感、蚁走感、疼痛感,严重者神经敏感增高,造成剧烈刀刺样疼痛。部分病人可有植物神经功能病
糖尿病周围神经病变症状?
任冬梅 副主任医师
中国人民解放军第960医院 三甲
糖尿病周围神经病变的症状可表现为四肢出现烧灼样、针刺样的疼痛,肢端麻木,可出现手套袜套样及踩棉花感。轻轻触摸患者四肢时,还可产生剧烈的疼痛,甚至是不敢盖被子,随着病情的发展,患者四肢感受不到疼痛或者是冷热区分。患者严重的情况下还会导致脚部的溃疡和感染,甚至是坏死。在日常生活中患者需要以清淡的饮食为主
糖尿病周围神经病变用什么药?
任冬梅 副主任医师
中国人民解放军第960医院 三甲
糖尿病表现出周围神经病变后,若存在明显的疼痛,则病人可以使用非甾体类抗炎药缓解症状,比如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等等,也可以选择使用阿片类药物镇痛。同时病人还需口服营养神经的药物治疗,比如谷维素、甲钴胺、银杏口服液、神经生长因子等等。病人还可以使用改善代谢紊乱的药物治疗,比如依帕司他。病人平时还
糖尿病周围神经病变症状表现是什么?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
糖尿病病人表现出周围神经病变,首先主要会侵犯到感觉神经,病人可以表现出袜套样感觉分布的感觉异常,甚至有的是感觉减退或者消失。还有的是表现出麻痛、刺痛或者烧灼的感觉,症状是夜间比较明显,如果四肢裸露在外面,可以将症状减轻。除了感觉神经的异常,如果继续发展,还可能会侵犯到运动神经,表现出肌肉无力或者肌肉
糖尿病周围神经病变临床表现有什么?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
糖尿病周围神经病变主要会出现神经异常,导致神经血供、氧气供应不足,因此典型的症状为麻木,出现膝腱反射减弱或消失等。同时还会伴随疼痛,也就是神经痛。还有出汗、腹胀等症状,需要及时的治疗。
糖尿病周围神经病变可以治疗吗?
张英泽 副主任医师
保定市第一中医院 三甲
糖尿病周围神经病变可以治疗,但必须要早期治疗。主要是严格控制血糖,国外的大规模研究证明,严格控制血糖可部分预防糖尿病周围神经病变的发生和发展。此外发生周围神经病变时早期使用维生素B12类制剂特别是甲基维生素B12可收到部分效果,如联合使用维生素B1及B6则效果可能更好,但最好还是去医院看医生。糖尿病
糖尿病周围神经病变早期症状?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
糖尿病周围神经病变早期症状病人会表现出头晕、头痛、尿频、尿急、尿痛的情况发生。糖尿病有可能会造成病人表现出神经系统的病变,在平时生活中,应当密切关注自己的血糖不变化,在医生的指导下使用一些降血糖的药物进行治疗,要定期进行一些锻炼。
糖尿病周围神经病变的症状?
支忠继 主任医师
河北医科大学第三医院 三甲
糖尿病周围神经病变的症状可能会造成表现出神经系统的病变,有可能会造成表现出中风神经性的感染,或者是造成表现出尿频和尿急的情况,造成表现出头晕或者是头痛的情况,表现出了糖尿病一定要注意,表现出了糖尿病有可能会引发表现出尿频尿急的情况发生,一定要及时进行控制,尽量防止发生表现出血糖的增高。
糖尿病周围神经病变能治愈吗
潘永源 主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
糖尿病周围神经病变治疗与血糖相关,如果血糖控制良好病人,对于糖尿病神经病变可以得到一定程度改善,而对于血糖控制不佳病人则会反复发作,所以具体情况需要及时到医院去就诊,同时需要严格控制血糖,控制良好以后绝大部分病人通过一些改善循环增加营养神经药物等等情况,病情可以得到缓解,甚至症状消失。一部分病人如果要是血糖控制不佳,病情可以反复发作,可以
糖尿病周围神经病变的表现
潘永源 主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
糖尿病周围神经病变通常描述为双侧对称远端以感觉神经和运动神经异常为主要表现情况,称之为糖尿病周围神经病变。所谓感觉或者是运动指的就是麻、凉、疼痛,包括温度觉得异常等等这些都称之为感觉异常。运动异常指运动神经元损伤,通常需要经过肌电图检查,包括神经传导速度减慢以及相关运动神经元损伤等等,这些都称之为糖尿病末稍神经病变或者称之为糖尿病周围神经
糖尿病周围神经病变的患者能喝酒吗
潘永源 主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
对于糖尿病周围神经病变病人不能喝酒,对于糖尿病病人来说,饮食控制是基础治疗,治疗里包括饮食、运动、药物,糖尿病自我监控以及糖尿病教育等等这些情况在内。其中饮食是一个最基本治疗措施,只有在基础上再应用药物才能得到改善。饮食控制里包括戒烟限酒,所以对于糖尿病病人本身就不建议饮酒,如果出了并发症以后更加应该注重饮食控制,饮酒是不允许的。所以一定
病变
苏振波 主任医师
哈尔滨市骨伤科医院 三甲
在临床上,病变是指病人发生病症后,在治疗过程中病情出现好的变化或者有不良的变化。比如病人发生前臂骨折,在麻醉下及时进行手法复位,恢复骨折部位的对位力线,病人的疼痛肿胀等临床症状得到明显的缓解;就说明在治疗过程中,病人的骨折症状已经有好的变化。
糖尿病周围神经病变能治好吗
张英泽 副主任医师
保定市第一中医院 三甲
糖尿病周围神经病变,如果早期发现早期治疗,可以治好。但如果是长时间的周围神经病变未及时治疗,已经发生神经损害,则不容易治好。建议糖尿病患出现周围神经病变,一定要及早用药治疗,如营养神经药物。日常还要控制饮食,增加运动,定期监测血糖。
糖尿病周围神经病变症状
牛玥 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
糖尿病周围神经病变的主要症状就是感觉异常。在早期即可出现麻木或者是灼热、疼痛、蚁走感或者是枪击样疼痛,夜间加重比较明显。患者也会表现为痛觉过敏,比如穿袜子、穿鞋、盖被时接触到皮肤就会感觉到异常的疼痛。需要完善肌电图检查。
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