心悸是自觉心脏跳动不适感或心慌感，有生理性和病理性因素致其发生，评估检查包括体格检查、心电图等，不同人群心悸有特点及注意事项，出现心悸需重视并进行相应评估检查以明确原因采取措施。
引起心悸的常见原因
生理性因素
运动：进行剧烈运动时，身体需要更多的氧气和能量，心脏会加快跳动来满足需求，从而导致心悸。例如，进行10分钟左右的快速跑步后，很多人会感觉到心悸，这是正常的生理反应，休息片刻后通常可自行缓解。
情绪激动：当人处于紧张、焦虑、兴奋等强烈情绪状态时，体内会分泌如肾上腺素等激素，这些激素会刺激心脏，引起心悸。比如在重要考试前或面临重大挑战时，情绪高度紧张可能出现心悸现象。
饮酒、喝咖啡或浓茶：酒精、咖啡中的咖啡因和茶中的茶碱等成分具有兴奋神经和心脏的作用。过量饮用后可能导致心悸。例如，一次性饮用较多浓咖啡后，短时间内心跳可能会明显加快，出现心悸症状。
病理性因素
心血管疾病
心律失常：是引起心悸的常见病因。如窦性心动过速，可由发热、贫血、甲亢等多种原因引起，心电图表现为窦性P波规律出现，频率超过100次/分钟，患者会自觉心悸；早搏也较为常见，包括房性早搏、室性早搏等，患者可感觉心脏有提前跳动的情况，继而引发心悸，通过心电图检查可明确诊断。
冠心病：冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或阻塞，心肌供血不足时，心脏可能会通过加快跳动等方式来试图维持正常的血液循环，从而引起心悸。尤其是在心肌缺血发作时，心悸症状可能较为明显，同时还可能伴有胸痛、胸闷等症状。
全身性疾病
甲状腺功能亢进：甲状腺激素分泌过多，会使机体代谢亢进，交感神经兴奋性增高，导致心率加快，出现心悸。患者还常伴有多汗、消瘦、手抖、食欲亢进等症状，通过甲状腺功能检查可以发现甲状腺激素水平异常。
贫血：红细胞数量减少或血红蛋白含量降低，会影响血液的携氧能力，心脏为了弥补组织器官的缺氧状况，会加快跳动，从而引起心悸。患者通常还会有面色苍白、乏力等表现，血常规检查可发现血红蛋白等指标异常。
心悸的评估与检查
体格检查：医生会通过听诊器听取心脏的节律、心率等情况，初步判断是否存在心脏节律异常等问题。例如，可发现心律失常时的异常心音等。
心电图检查：是评估心悸非常重要的检查方法。可以记录心脏电活动的情况，有助于发现心律失常等心脏电生理异常。动态心电图（Holter）检查可以连续记录24小时甚至更长时间的心电图，对于捕捉间歇性发作的心悸原因有很大帮助。
其他检查：根据患者的具体情况，可能还会进行血液检查（如甲状腺功能、血常规等）、心脏超声检查等。血液检查可以帮助排查甲状腺功能亢进、贫血等全身性疾病；心脏超声检查可以了解心脏的结构和功能情况，如是否存在心脏瓣膜病变、心肌病等情况。
不同人群心悸的特点及注意事项
儿童：儿童心悸可能表现为玩耍时突然出现烦躁不安、呼吸急促伴有心悸感。儿童心悸需要特别注意，因为儿童表述可能不准确，且一些先天性心脏疾病等在儿童时期可能表现为心悸。例如先天性心脏病患儿，可能在活动后更容易出现心悸，家长应密切观察儿童的活动耐力、呼吸等情况，一旦发现异常应及时就医。
女性：女性在生理期、妊娠期等特殊时期可能出现心悸。生理期时由于激素水平变化等原因，部分女性可能出现心悸；妊娠期女性心脏负担加重，也可能出现心悸。女性在这些特殊时期出现心悸时，要注意休息，保持情绪稳定，如果心悸频繁或伴有其他不适，应及时就医检查。
老年人：老年人心悸要警惕心血管疾病等严重情况。老年人各器官功能减退，心脏疾病的发生率相对较高，如冠心病、心律失常等。老年人出现心悸时，应避免剧烈活动，尽快就医进行相关检查，因为老年人可能病情变化较快，需要及时明确病因并进行相应处理。
总之，心悸是一种需要引起重视的症状，当出现心悸时，应根据具体情况进行相应的评估和检查，以明确原因并采取适当的措施。
