冠心病支架术后需从多方面进行管理。康复与生活方式上，术后早期休息为主、适度活动，2-3个月渐增活动量，饮食要低盐、低脂、适量蛋白，戒烟限酒；药物治疗要注意抗血小板及他汀类药物的规范服用与监测；需密切监测症状和生命体征；要做好心理调适；还需定期复查相关项目，按个体情况确定复查频率。
一、康复与生活方式管理
1.休息与活动
术后早期（1-2周内）应以休息为主，可进行轻度活动，如床边短时间散步等，活动量以不引起疲劳为宜。这是因为术后身体需要时间恢复，过度活动可能影响血管吻合口的愈合。对于年龄较大的患者，身体机能相对较弱，更需严格遵循早期休息的原则；年轻患者身体恢复能力相对较强，但也不能过早进行剧烈运动。
术后2-3个月可逐渐增加活动量，如进行慢跑、太极拳等有氧运动，但要避免剧烈运动和重体力劳动。有氧运动有助于改善心肺功能，提高身体耐力，但要根据自身情况逐步调整运动强度。
2.饮食调整
低盐饮食，每日盐摄入量应控制在5克以下。高盐饮食会导致血压升高，增加心脏负担，不利于冠心病患者术后恢复。例如，过多食用咸菜、腌制品等会使盐摄入超标。
低脂饮食，减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入，如少吃动物内脏、肥肉等。饱和脂肪酸和胆固醇摄入过多会导致血脂升高，加重动脉粥样硬化。建议多吃蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纤维的食物，膳食纤维有助于降低血脂。
适量摄入蛋白质，可选择瘦肉、鱼类、豆类等优质蛋白质。蛋白质是身体修复和维持正常生理功能所必需的，但要注意适量，避免加重肾脏负担。
3.戒烟限酒
吸烟会损伤血管内皮细胞，促进动脉粥样硬化的发生发展，术后必须严格戒烟。对于有吸烟史的患者，戒烟可显著降低心血管事件的再发风险。
限制饮酒，男性每日饮酒酒精量不超过25克，女性不超过15克。过量饮酒会影响心脏功能，升高血压等，不利于冠心病术后恢复。
二、药物治疗相关注意事项
1.抗血小板药物
术后通常需要长期服用抗血小板药物，如阿司匹林等。这类药物可以抑制血小板聚集，防止支架内血栓形成。患者要严格按照医嘱按时服药，不得擅自增减药量或停药。例如，随意停药可能导致支架内血栓形成，危及生命。不同年龄的患者对药物的耐受性可能不同，老年患者可能更容易出现药物不良反应，需密切观察。
2.他汀类药物
他汀类药物具有降脂、稳定斑块等作用，也需要长期服用。要定期监测血脂、肝功能等指标。因为他汀类药物可能会引起肝功能异常等不良反应，所以需要通过监测来及时发现并处理。
三、病情监测
1.症状监测
密切关注自身症状，如是否出现胸痛、胸闷、心悸等不适症状。如果出现这些症状，可能提示病情复发或有其他异常情况，需及时就医。不同性别患者对症状的感知可能略有差异，女性患者有时胸痛症状可能不典型，更需提高警惕。
2.生命体征监测
定期监测血压、心率等生命体征。血压过高会增加心脏后负荷，心率过快也会加重心脏负担。建议患者在家中自备血压计和心率监测设备，定期测量并记录。对于有基础疾病的患者，如高血压、心律失常等，更要加强生命体征的监测频率。
四、心理调适
1.情绪管理
冠心病支架手术后，患者可能会出现焦虑、抑郁等情绪。要学会自我调节情绪，可通过与家人朋友沟通、听音乐、冥想等方式缓解压力。焦虑、抑郁等不良情绪会影响神经内分泌系统，进而影响心血管系统的稳定。对于年龄较大、文化程度较低的患者，可能更需要家人的陪伴和心理疏导。
五、定期复查
1.复查项目
术后需要定期复查，一般包括血常规、血脂、肝功能、心电图、心脏超声等检查。血常规可以了解血小板等情况，血脂检查能评估血脂控制情况，肝功能检查可监测药物对肝脏的影响，心电图和心脏超声能评估心脏的结构和功能状况。
复查频率一般为术后1个月、3个月、6个月，然后每年复查一次，但具体复查频率需根据患者的个体情况由医生决定。例如，病情不稳定的患者可能需要更频繁的复查。
