心悸可由心脏本身因素（心律失常、心肌病变）、全身性因素（内分泌紊乱、贫血、发热）、神经精神因素（自主神经功能紊乱、过度换气综合征）、其他因素（药物、生活方式、年龄性别）引起，儿童和青少年、老年人出现心悸需分别重视并及时就医检查。
心肌病变：各种原因引起的心肌病变，如心肌炎、心肌病等。心肌炎多由病毒感染等因素引起，炎症损伤心肌细胞，影响心肌的正常功能，导致心脏的泵血功能出现障碍，从而引起心悸。心肌病包括扩张型心肌病、肥厚型心肌病等，扩张型心肌病主要表现为心室扩大和心肌收缩功能减退，肥厚型心肌病则以心肌肥厚为特征，这些病变都会影响心脏的正常节律和收缩功能，引发心悸。
全身性因素
内分泌紊乱
甲状腺功能亢进：甲状腺激素分泌过多会使机体代谢加快，交感神经兴奋性增高，导致心率加快、心输出量增加，从而引起心悸。研究表明，甲状腺功能亢进患者中约有90%会出现心悸症状，且心率通常可达到100-120次/分，甚至更快。
低血糖：当血糖过低时，会刺激交感神经兴奋，释放大量肾上腺素，引起心悸、出汗、饥饿感等症状。例如，糖尿病患者在使用降糖药物不当、未按时进食等情况下容易发生低血糖，出现心悸表现。
贫血：贫血时，血液携氧能力下降，机体组织器官缺氧，心脏会通过加快心率来增加氧的供应，从而导致心悸。常见的贫血类型如缺铁性贫血，由于铁是合成血红蛋白的重要原料，缺铁会影响血红蛋白的合成，导致贫血，进而引发心悸。一般来说，血红蛋白浓度越低，心悸症状可能越明显。
发热：体温升高时，机体代谢增强，心率会相应加快，从而引起心悸。例如，各种感染性疾病导致发热时，患者常常会感到心跳加快，出现心悸症状。一般体温每升高1℃，心率大约会增加10-15次/分。
神经精神因素
自主神经功能紊乱：长期的精神紧张、焦虑、抑郁等情绪问题可导致自主神经功能紊乱，进而影响心脏的神经调节，引起心悸。例如，一些长期处于高压工作状态的人群，由于精神持续紧张，容易出现自主神经功能紊乱，表现为心悸、胸闷等症状。
过度换气综合征：当人处于精神过度紧张或焦虑状态时，可出现过度换气，导致体内二氧化碳排出过多，引起呼吸性碱中毒，从而刺激神经肌肉，出现心悸、头晕、手足麻木等症状。比如，在密闭空间或面临重大压力时，有些人可能会发生过度换气综合征，出现心悸表现。
其他因素
药物因素：某些药物也可能引起心悸不良反应，如使用肾上腺素、阿托品等药物时，由于这些药物对心脏的兴奋作用，可导致心率加快，引起心悸。还有一些抗心律失常药物在使用不当的情况下，可能会诱发新的心律失常，从而导致心悸。
生活方式因素
大量饮酒：酒精会刺激心脏，使心率加快，还可能影响心脏的传导系统，导致心悸。长期大量饮酒还可能引发心肌病等心脏疾病，进一步加重心悸症状。
喝浓茶或咖啡：茶叶中的咖啡因和咖啡中的咖啡因等成分具有兴奋交感神经的作用，可使心率加快，导致心悸。一般来说，饮用较多浓茶或咖啡后，短时间内就可能出现心悸症状。
年龄和性别因素
儿童和青少年：儿童和青少年时期心悸可能与生长发育、感染等因素有关。例如，上呼吸道感染后引起的病毒性心肌炎在儿童和青少年中并不少见，可导致心悸。此外，一些青少年在剧烈运动后也可能出现心悸，这与运动时心脏负荷增加有关。
女性：女性在月经周期、妊娠等特殊时期容易出现心悸。月经周期中激素水平的变化可能影响心脏功能，妊娠时由于血容量增加、心脏负担加重等原因，也可能出现心悸症状。
特殊人群方面，儿童出现心悸时，家长应高度重视，及时带孩子就医，因为儿童心悸可能提示一些严重的心脏疾病或其他全身性疾病，且儿童对疾病的耐受能力较差，需要尽早明确病因进行干预。老年人出现心悸时，由于老年人的心脏功能可能逐渐减退，且常合并多种基础疾病，如冠心病、高血压等，所以更要警惕可能存在的严重心脏问题，应及时进行相关检查，如心电图、心脏超声等，以明确病因并采取相应的治疗措施。
