重度肝硬化患者生存期受病情严重程度（如Child-Pugh分级、并发症情况）、自身因素（年龄、生活方式）、治疗因素（治疗时机、治疗方法）影响，未经有效治疗平均生存期1-3年左右，经积极规范治疗部分可延长，肝移植患者长期生存率较好。
一、影响重度肝硬化患者生存期的因素
（一）病情严重程度相关因素
1.肝功能分级：Child-Pugh分级是评估肝硬化患者肝功能的常用方法，A级患者5年生存率较高，可达80%-90%左右；B级患者5年生存率约为60%-70%；C级患者5年生存率则较低，可能在40%以下。例如，根据大量临床研究统计，Child-PughC级的重度肝硬化患者，由于肝功能严重受损，肝脏合成、解毒等功能几近衰竭，发生各种并发症的风险极高，这直接影响了生存期。
2.并发症情况
腹水：反复出现且难以控制的腹水是重度肝硬化常见并发症，同时合并腹水的重度肝硬化患者容易并发自发性细菌性腹膜炎等感染性疾病，还可能进一步发展为肝肾综合征等，这些都会明显缩短生存期。有研究显示，合并难治性腹水的重度肝硬化患者1年死亡率较高。
肝性脑病：重度肝硬化患者发生肝性脑病后，病情往往较为严重，多次肝性脑病发作会严重影响患者的神经系统功能和生活质量，也会显著降低生存期。一般来说，出现肝性脑病的重度肝硬化患者预后较差。
上消化道出血：食管胃底静脉曲张破裂出血是重度肝硬化常见且严重的并发症，首次出血死亡率就较高，约为20%-30%，而且再次出血的风险也很高，每次出血都会对患者的生命造成威胁，严重影响生存期。
（二）患者自身因素
1.年龄：年轻的重度肝硬化患者相对来说身体基础状况可能较好，对疾病的耐受性相对较强，但也需要综合其他因素考虑；而老年患者各器官功能衰退，合并其他基础疾病的概率较高，如心血管疾病等，这会增加治疗的复杂性和风险，从而影响生存期。例如，老年重度肝硬化患者在应对并发症时，身体的恢复能力较差，更容易出现多器官功能衰竭等情况。
2.性别：一般来说，性别对重度肝硬化患者生存期的直接影响相对较小，但女性患者在妊娠等特殊情况时可能会面临更多问题，不过这不是主要的影响因素。主要还是以病情本身和其他综合因素为主。
3.生活方式
饮酒：如果患者仍然持续饮酒，会进一步加重肝脏损伤，导致肝硬化病情进展加快，明显缩短生存期。大量临床观察发现，酒精性重度肝硬化患者继续饮酒者比严格戒酒者生存期短很多。
饮食：不合理的饮食，如长期高蛋白饮食可能会诱发肝性脑病，而营养不良会使患者的抵抗力下降，更容易发生感染等并发症，从而影响生存期。合理的饮食对于重度肝硬化患者维持营养状况、减少并发症发生至关重要。
（三）治疗因素
1.治疗时机：早期诊断并及时进行规范治疗的重度肝硬化患者，能够更好地控制病情进展，延缓并发症的发生，从而延长生存期。如果发现较晚，错过了最佳治疗时机，病情往往已经较为严重，治疗效果会大打折扣。
2.治疗方法
药物治疗：规范使用针对肝硬化病因治疗的药物等，如乙肝肝硬化使用抗乙肝病毒药物等，如果药物治疗规范，可在一定程度上控制病情，改善预后；但如果药物使用不规范，可能无法有效控制病情，甚至加重肝脏损伤。
肝脏移植：对于部分终末期重度肝硬化患者，肝脏移植是有效的治疗手段，肝移植后的5年生存率较高，可达70%-80%以上，但肝移植受供体等多种因素限制，只有符合肝移植指征的患者才能考虑此治疗方式。
二、重度肝硬化患者的生存期范围
总体而言，重度肝硬化患者的生存期差异较大，未经有效治疗的重度肝硬化患者平均生存期可能在1-3年左右，但通过积极规范的治疗，部分患者生存期可以明显延长。例如，经过有效的抗肝硬化病因治疗、积极处理并发症等综合治疗措施，一些患者可以存活5年甚至更久，而肝移植患者的长期生存率相对较好，部分患者可以长期生存并正常生活。当然，具体到每个患者，需要综合上述各种因素来判断其具体的生存期。
