冠心病的检查方法包括心电图检查（含常规心电图、动态心电图）、血液检查（含血脂检查、心肌损伤标志物检查）、超声心动图检查（含二维超声心动图、多普勒超声心动图）、冠状动脉造影检查（为诊断“金标准”及有适用人群），不同检查在不同年龄、性别人群中有不同表现及意义。
一、心电图检查
1.常规心电图
是冠心病检查中最常用的方法之一。通过记录心脏电活动来发现心肌缺血等异常情况。例如，在心肌缺血发作时，可出现ST-T改变，如ST段压低、T波倒置等。不同年龄、性别人群的正常心电图范围有所差异，一般来说，成年人的心电图有其相对稳定的波形特征。对于有不良生活方式（如长期吸烟、酗酒、高脂饮食等）或有冠心病家族史的人群，常规心电图检查能初步筛查是否存在心脏电活动异常。
2.动态心电图（Holter）
可以连续记录24小时甚至更长时间的心电图，能捕捉到常规心电图不易发现的短暂心肌缺血发作。对于症状不典型、发作不频繁的患者尤为重要。在儿童中，由于其心脏电活动特点与成人不同，进行动态心电图检查时需要根据儿童的具体情况调整设备和监测方案。女性在生理期等特殊时期，心脏电活动可能会有一定变化，但动态心电图仍可有效监测心脏电活动情况。
二、血液检查
1.血脂检查
血脂异常是冠心病的重要危险因素。其中，总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）升高，高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）降低与冠心病发病相关。不同年龄阶段的血脂正常范围不同，儿童的血脂水平随年龄增长而变化，成年人也有相应的正常参考值范围。例如，一般成年人TC的合适范围是＜5.2mmol/L，LDL-C合适范围是＜3.4mmol/L，HDL-C男性＞1.04mmol/L、女性＞1.29mmol/L。有冠心病家族史、肥胖、缺乏运动等生活方式的人群血脂检查更具必要性。
2.心肌损伤标志物
如肌钙蛋白、肌酸激酶同工酶（CK-MB）等。当心肌发生坏死时，这些标志物会升高。对于怀疑急性心肌梗死的患者，心肌损伤标志物检测非常关键。不同年龄人群的心肌损伤标志物正常参考值有差异，儿童的心肌损伤标志物水平与成人不同，在诊断时需要结合儿童的生理特点进行判断。女性在妊娠等特殊生理状态下，心肌损伤标志物可能会有生理性变化，但在病理情况下升高的意义与非妊娠女性相似。
三、超声心动图检查
1.二维超声心动图
可以观察心脏的结构和运动情况，如心室壁的厚度、心腔的大小、瓣膜的形态和运动等。通过测量左心室射血分数（LVEF）等指标来评估心脏的收缩功能。不同年龄的心脏结构和功能有差异，儿童的心脏处于生长发育阶段，超声心动图检查能监测其心脏结构和功能的正常发育情况。女性的心脏结构与男性有一定差异，在超声心动图检查时需要注意这些差异对结果判断的影响。对于有高血压、糖尿病等基础疾病（这些疾病易引发冠心病）的人群，超声心动图检查能早期发现心脏结构和功能的异常。
2.多普勒超声心动图
可检测心脏血流情况，如瓣膜口的血流速度、是否存在反流等。通过检测血流情况来判断是否存在心肌缺血导致的血流动力学改变。在评估冠心病患者的心脏血流动力学状态时具有重要意义，不同年龄和性别的血流动力学正常范围不同，在检查和诊断时需要综合考虑这些因素。
四、冠状动脉造影检查
1.检查原理
是诊断冠心病的“金标准”。通过将导管插入冠状动脉开口，注入造影剂，使冠状动脉显影，从而清晰显示冠状动脉是否存在狭窄、阻塞等病变以及病变的部位、程度等。
2.适用人群
对于有典型心绞痛症状，药物治疗效果不佳；或者心电图、运动负荷试验等检查提示有严重心肌缺血的患者，需要进行冠状动脉造影检查。在不同年龄人群中，冠状动脉造影的风险和适应证略有不同，儿童进行冠状动脉造影的情况相对较少，多在有严重先天性冠状动脉病变等特殊情况下考虑。女性在进行冠状动脉造影时，需要注意其生理特点对检查过程和结果判断的影响，比如血管的解剖结构可能与男性有差异等。
