心慌心悸是一种自觉心脏跳动不适感，分生理性和病理性，病理性可由心血管、内分泌、呼吸系统疾病引起，需通过病史采集、体格检查及辅助检查（心电图、实验室、影像学）评估，不同人群有不同特点，出现应及时就医明确原因采取措施。
病理性心慌心悸的相关疾病
心血管系统疾病
心律失常：是引起心慌心悸最常见的原因之一。如窦性心动过速，可由发热、贫血、甲亢等多种原因引起，心电图可发现窦性心律的频率超过正常范围；房性早搏、室性早搏等早搏性心律失常，患者可感到心脏提前跳动，然后有较长的间歇感；心房颤动，多见于有基础心脏疾病的患者，如风湿性心脏病、冠心病等，心电图表现为P波消失，代之以不规则的f波，心室律极不规则。
冠心病：当冠状动脉狭窄或阻塞导致心肌缺血缺氧时，可出现心慌心悸，常伴有胸痛、胸闷等症状，尤其是在活动、情绪激动等心肌耗氧量增加时容易发作，心电图、冠状动脉造影等检查可协助诊断。
心力衰竭：患者心脏泵血功能减退，心输出量减少，机体为了代偿会出现心率加快等情况，从而导致心慌心悸，同时还可有呼吸困难、水肿等表现，超声心动图等检查可评估心脏结构和功能。
内分泌系统疾病
甲状腺功能亢进：甲状腺激素分泌过多，导致机体代谢亢进，交感神经兴奋，出现心慌心悸，还常伴有多汗、手抖、食欲亢进、体重减轻等症状，甲状腺功能检查（如T3、T4、TSH测定）可明确诊断。
低血糖：当血糖过低时，交感神经兴奋，也会引起心慌心悸，同时可伴有出汗、饥饿感、手抖等症状，血糖测定可发现血糖低于正常范围，补充糖分后症状可迅速缓解。
呼吸系统疾病
慢性阻塞性肺疾病（COPD）：患者长期存在气道阻塞，通气功能障碍，导致机体缺氧，引起心率加快，出现心慌心悸，同时有咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状，肺功能检查等有助于诊断。
心慌心悸的评估与检查
病史采集：详细询问患者心慌心悸发作的诱因、发作频率、持续时间、伴随症状等，以及患者的既往病史（如心血管疾病、内分泌疾病、呼吸系统疾病等）、家族史等。
体格检查：包括心率、心律、血压、呼吸等的检查，观察患者有无异常体征，如心脏杂音等。
辅助检查
心电图：是评估心慌心悸最常用的检查方法，可记录心脏电活动，发现心律失常等异常情况，包括常规心电图、动态心电图（Holter）等，动态心电图可连续记录24小时甚至更长时间的心电图，有助于捕捉到短暂发作的心律失常。
实验室检查：如血常规可了解有无贫血；甲状腺功能检查可排查甲状腺功能亢进或减退等；血糖测定可排除低血糖等。
影像学检查：如心脏超声可评估心脏结构和功能；胸部X线或CT检查可帮助判断呼吸系统等有无病变。
不同人群心慌心悸的特点及应对
儿童：儿童心慌心悸可能与先天性心脏病、感染等有关。比如先天性心脏病患儿，可能在活动后出现心慌心悸，同时伴有生长发育迟缓等表现。家长应注意观察儿童的活动耐量等情况，一旦发现异常应及时就医，进行相关检查，如心脏超声等。儿童时期要避免过度劳累、感染等诱发因素。
青少年：青少年出现心慌心悸可能与学习压力大、熬夜、过度运动等有关。比如长期熬夜导致生物钟紊乱，可能引起心律的改变，出现心慌心悸。青少年应注意保持良好的生活作息，避免过度劳累和精神过度紧张，若心慌心悸频繁发作，应及时就医排查原因。
成年人：成年人心慌心悸常见于工作压力大、不良生活习惯（如长期大量饮酒、吸烟等）等情况。对于有基础疾病的成年人，如高血压患者，血压控制不佳时也可能出现心慌心悸，这类人群要积极控制基础疾病，保持健康的生活方式。
老年人：老年人心慌心悸要警惕心血管疾病的加重，如冠心病、心律失常等病情变化。老年人多有基础疾病，身体机能下降，出现心慌心悸时更应及时就医，全面评估病情，在检查和治疗过程中要考虑到老年人肝肾功能减退等因素对药物代谢的影响等。
总之，心慌心悸可能是生理性的，也可能是多种疾病的表现，出现心慌心悸症状时应及时就医，明确原因，以便采取相应的治疗或处理措施。
