冠心病支架术后需从生活方式调整、药物规范服用、定期复查、心理调节多方面进行管理。生活方式上运动要循序渐进、注意禁忌，饮食要营养均衡、控制钠盐；药物要规范服用抗血小板和他汀类药物；定期复查血液、心电图、影像学等项目；要调节心理，自我或家人帮助缓解情绪问题。
一、生活方式调整
1.运动方面
运动时机与强度：一般来说，冠心病支架术后患者在病情稳定后可逐渐恢复运动。运动应遵循循序渐进的原则，以有氧运动为主，如快走，开始时速度可控制在每分钟60-80步，逐步增加到每分钟100-120步，每次运动时间可从10-15分钟开始，逐渐延长至30-60分钟，每周至少运动5天。对于年龄较大或身体状况较差的患者，运动强度可根据心率来掌握，运动时的心率（次/分钟）≈170-年龄。例如，60岁的患者运动时心率应控制在170-60=110次/分钟左右。性别方面，男性和女性在运动能力上可能存在一定差异，但都应根据自身情况调整运动强度。有病史的患者在运动前需咨询医生，评估运动风险。
运动禁忌：避免在饱餐、寒冷、炎热等情况下运动，运动过程中若出现胸痛、心悸、头晕等不适症状应立即停止运动并就医。
2.饮食方面
营养均衡：要保证摄入充足的蛋白质，可选择瘦肉、鱼类（如三文鱼、鳕鱼等富含Omega-3脂肪酸）、豆类等优质蛋白质来源。控制脂肪摄入，减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入，每日膳食中饱和脂肪酸供能应低于总能量的10%，胆固醇摄入量应低于300mg。增加蔬菜和水果的摄入，蔬菜每日摄入量应达到500g以上，水果200-300g，以保证维生素、矿物质和膳食纤维的摄入。对于有糖尿病病史的患者，要严格控制碳水化合物的摄入量，根据血糖情况选择合适的主食，如粗粮等升糖指数较低的食物。
钠盐控制：每日钠盐摄入量应低于6g，对于合并高血压的患者，更应严格限制钠盐摄入，因为高盐饮食会加重高血压，增加心脏负担。
二、药物规范服用
1.抗血小板药物：通常需要服用阿司匹林等抗血小板药物，以防止支架内血栓形成。患者应严格按照医嘱按时服用，不可自行增减剂量或停药。不同年龄的患者在服用抗血小板药物时可能会有不同的不良反应风险，例如老年患者可能更容易出现胃肠道出血等不良反应，需要密切观察大便颜色等情况。有出血病史的患者在服用抗血小板药物时需更加谨慎，医生会权衡出血风险和血栓风险来调整治疗方案。
2.他汀类药物：如阿托伐他汀等，这类药物不仅可以降低血脂，还具有稳定斑块的作用。患者需要长期服用，在服用过程中要定期监测肝功能等指标，因为部分患者可能会出现肝功能异常等不良反应。对于年龄较大的患者，要注意药物在体内代谢的变化情况，可能需要调整药物剂量或更密切监测不良反应。
三、定期复查
1.复查项目
血液检查：包括血脂、血糖、肝肾功能等指标。血脂中的低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）应控制在目标范围内，一般对于冠心病患者，LDL-C应低于1.8mmol/L。血糖的监测对于合并糖尿病的患者尤为重要，要定期检测空腹血糖和餐后血糖等。肝肾功能的检查可以了解药物对肝肾功能的影响，因为抗血小板药物和他汀类药物等可能会对肝肾功能产生一定影响。
心电图检查：可以监测心脏的电活动情况，及时发现心肌缺血等异常情况。一般建议每3-6个月进行一次心电图复查。
影像学检查：如冠状动脉造影等，对于评估支架的情况以及冠状动脉的病变变化非常重要。通常在术后1年左右可能需要进行冠状动脉造影复查，但具体时间需根据患者的病情由医生决定。对于老年患者，由于身体机能下降，在复查时可能需要更加关注身体对检查的耐受性等情况。
四、心理调节
1.情绪管理：冠心病支架术后患者可能会存在焦虑、抑郁等情绪问题。患者要学会自我调节情绪，可通过听音乐、冥想、与家人朋友交流等方式缓解压力。家人要给予患者更多的关心和理解，营造良好的家庭氛围。对于有心理病史或情绪容易波动较大的患者，更要密切关注其心理状态，必要时可寻求心理医生的帮助。
