早搏治疗包括一般治疗、药物治疗、特殊人群治疗及射频消融治疗。一般治疗需调整生活方式和治疗基础疾病；药物治疗用于有明显症状或潜在风险情况，常用β受体阻滞剂、普罗帕酮等；特殊人群如儿童、老年人、妊娠期女性治疗各有注意事项；射频消融适用于药物无效或症状严重的特定早搏患者，原理是通过射频电流阻断异常电传导通路，有创伤小等优点但有一定风险。
一、一般治疗
（一）生活方式调整
对于无器质性心脏病的单纯性早搏患者，应注意避免诱发因素。如应避免过度劳累、长期精神紧张、吸烟、过量饮酒、喝浓茶或咖啡等。长期精神紧张可能会通过神经内分泌系统影响心脏的电活动，而过量的烟、酒、浓茶、咖啡等物质中的某些成分可能会刺激心脏，增加早搏发生的概率。例如，有研究表明，长期大量饮酒的人群早搏发生率明显高于不饮酒人群。
（二）基础疾病治疗
如果早搏是由其他基础疾病引起的，如甲状腺功能亢进症、冠心病等，则需要积极治疗基础疾病。以甲状腺功能亢进症为例，甲状腺激素分泌过多会影响心脏的正常功能，导致心律失常包括早搏。通过规范治疗甲状腺功能亢进症，控制甲状腺激素水平在正常范围后，早搏情况往往会有所改善。对于冠心病患者，改善心肌缺血、维持心脏正常的血液供应是关键，可通过药物治疗、介入治疗等手段来实现。
二、药物治疗
（一）适用情况
当早搏引起明显症状，如心悸、胸闷等，或早搏有潜在发展为严重心律失常的风险时需要药物治疗。例如，频繁发作的室性早搏且患者症状较为明显时，就可能需要用药干预。
（二）常用药物及作用机制
1.β受体阻滞剂：通过阻断心脏的β受体，减慢心率，降低心肌耗氧量，从而减少早搏的发生。常见的有美托洛尔等。有研究显示，应用美托洛尔治疗早搏，能够有效降低早搏的发作频率，改善患者的症状。
2.普罗帕酮：属于Ⅰc类抗心律失常药物，通过阻滞钠通道，减慢心肌细胞的传导速度，起到抗心律失常的作用，可用于治疗室性早搏和室上性早搏等。但需要注意，对于有器质性心脏病尤其是心力衰竭的患者，使用普罗帕酮可能会增加不良反应的发生风险。
三、特殊人群早搏治疗注意事项
（一）儿童
儿童早搏需要谨慎处理。如果是无器质性心脏病的单纯性早搏，首先以生活方式调整为主，如避免过度活动、保证充足睡眠等。因为儿童处于生长发育阶段，药物治疗需格外谨慎，一般不轻易使用抗心律失常药物，除非早搏非常严重且有明确的治疗指征。例如，对于先天性心脏病术后出现的早搏，需要综合评估心脏功能等情况来决定治疗方案。
（二）老年人
老年人早搏的治疗需要考虑其身体机能下降、常合并多种基础疾病等特点。在选择治疗方案时，要更加注重药物的安全性。例如，老年人肝肾功能减退，在使用一些经肝肾功能代谢的抗心律失常药物时，需要调整药物剂量或密切监测肝肾功能。同时，生活方式调整也非常重要，如老年人应适当运动，但要避免剧烈运动，保持良好的心态等。
（三）妊娠期女性
妊娠期女性出现早搏时，首先考虑非药物治疗手段，如调整生活方式，保证充足的休息、避免精神过度紧张等。因为许多抗心律失常药物在妊娠期使用可能会对胎儿产生不良影响。如果早搏非常严重，需要用药时，必须在医生的严密监测下谨慎选择对胎儿影响较小的药物。例如，某些β受体阻滞剂在妊娠期的使用需要权衡利弊后才能决定是否应用。
四、射频消融治疗
（一）适用情况
对于药物治疗无效或症状严重的早搏患者，尤其是某些特定类型的早搏，如频繁发作的室上性早搏且经电生理检查定位明确的患者，可以考虑射频消融治疗。例如，房室结折返性心动过速相关的早搏，通过射频消融阻断异常的传导通路，往往可以达到根治早搏的目的。
（二）治疗原理
射频消融是通过导管将射频电流引入心脏内，作用于特定的心肌组织，使其发生凝固性坏死，从而阻断异常的电传导通路，达到治疗早搏的目的。该治疗需要在电生理检查明确早搏的起源部位后进行精准操作，具有创伤小、疗效确切等优点，但也存在一定的手术风险，如出血、心脏穿孔等，但随着技术的成熟，其安全性也在不断提高。
