冠心病可引发心律失常、心力衰竭、心肌梗死、心源性休克、心脏破裂等多种严重病症，心律失常可致患者出现不适甚至危及生命，需监测并依类型处理；冠心病是心衰常见病因，患者会有相关症状，需针对病因及症状治疗；心肌梗死是严重并发症，诱因下易发病，表现因年龄有差异，需立即急救挽救心肌；心源性休克多见于大面积心梗患者，预后差，需综合治疗；心脏破裂是心梗严重并发症，多在梗死后1周内发生，预后不佳，需急救处理。
一、心律失常
相关情况：冠心病患者由于心肌缺血、缺氧等原因，容易出现心律失常。例如，心肌梗死时，心肌细胞的电活动紊乱，可导致各种类型的心律失常，如室性早搏、室性心动过速、心房颤动等。在老年冠心病患者中，心律失常的发生风险相对更高，这与老年患者心肌细胞的生理退变以及可能合并的其他基础疾病有关。
影响及应对：心律失常可能导致患者出现心悸、头晕、黑矇甚至晕厥等症状，严重时可危及生命。对于存在心律失常的冠心病患者，需要密切监测心电图变化，根据具体心律失常类型采取相应的处理措施，如使用抗心律失常药物等，但药物使用需谨慎评估其对心脏功能等的影响。
二、心力衰竭
相关情况：冠心病是导致心力衰竭的常见病因之一。当冠状动脉粥样硬化导致心肌长期缺血、缺氧，会引起心肌重塑，心肌收缩和舒张功能逐渐减退，最终发展为心力衰竭。在长期患有冠心病且未得到有效控制的患者中，心力衰竭的发生率较高。男性和女性冠心病患者在心力衰竭的发生上可能存在一定差异，一般来说，随着年龄增长，心力衰竭的发生风险也会增加。肥胖、缺乏运动等不健康的生活方式会加重冠心病患者心力衰竭的发生风险，而规范的冠心病二级预防治疗可以降低心力衰竭的发生概率。
影响及应对：心力衰竭患者会出现呼吸困难、乏力、水肿等症状，严重影响生活质量。治疗上需要针对冠心病的病因进行治疗，同时采取改善心力衰竭症状的措施，如使用利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂等药物，但要考虑患者的整体情况，包括肝肾功能等。
三、心肌梗死
相关情况：心肌梗死是冠心病严重的并发症之一。冠状动脉发生急性闭塞，导致心肌缺血坏死。在一些诱因如剧烈运动、情绪激动、寒冷刺激等情况下，容易诱发冠状动脉粥样斑块破裂，血栓形成，堵塞血管。有冠心病病史的患者，尤其是那些病情控制不佳、存在多个心血管危险因素（如高血压、高血脂、糖尿病等）的患者，发生心肌梗死的风险更高。不同年龄段的冠心病患者发生心肌梗死的表现可能有所不同，老年患者可能症状不典型，如仅表现为乏力、恶心等非典型症状，容易被忽视。
影响及应对：心肌梗死会导致心肌细胞大量坏死，严重影响心脏功能，可引起心源性休克、猝死等严重后果。一旦怀疑心肌梗死，需要立即采取急救措施，如尽快开通闭塞血管（通过溶栓治疗或冠状动脉介入治疗等），以挽救濒死的心肌，减少心肌梗死的面积。
四、心源性休克
相关情况：心源性休克是冠心病严重的并发症，多见于大面积心肌梗死的患者。当心肌梗死面积超过40%时，心脏的泵血功能严重受损，心输出量急剧减少，导致血压下降，组织器官灌注不足。在冠心病患者中，尤其是那些合并有其他严重基础疾病、心功能储备较差的患者，更容易发生心源性休克。例如，高龄冠心病患者，本身心功能就相对较弱，发生心源性休克的风险更高。
影响及应对：心源性休克预后极差，会导致多器官功能衰竭等严重后果。治疗上需要采取综合措施，包括积极纠正低血压、维持脏器灌注、治疗基础的冠心病等，但治疗难度较大，死亡率较高。
五、心脏破裂
相关情况：心脏破裂是冠心病心肌梗死的严重并发症之一，多发生于急性心肌梗死后1周内。常见的有心室游离壁破裂、室间隔穿孔等。其发生与心肌梗死的面积、部位以及治疗是否及时等因素有关。在冠心病患者中，尤其是那些心肌梗死发病后未得到及时有效的再灌注治疗的患者，心脏破裂的风险增加。
影响及应对：心脏破裂会导致大量心包积血，引起急性心脏压塞，患者会迅速出现休克甚至死亡，是极其危急的情况，需要立即进行急救处理，如心包穿刺引流等，但往往预后不佳。
