血压高眩晕症有多种常见引起因素，包括血压波动影响内耳血液循环、血压升高刺激脑血管、合并颈椎病或耳部疾病等相关疾病以及高盐饮食、缺乏运动、过度劳累与精神紧张等生活方式因素。血压升高时内耳小血管病变致其血供不足、脑血管高压致其痉挛或受损会引发眩晕；高血压合并颈椎病时颈椎病变压迫椎动脉等致脑供血不足，合并耳部疾病时高血压可诱发或加重其眩晕症状；高盐饮食使血容量增加升高血压，缺乏运动致代谢减慢等增加眩晕几率，过度劳累与精神紧张致激素增加升高血压，均易引发眩晕。
高血压患者血压升高时，会导致内耳的小血管发生痉挛或硬化等病变，影响内耳的血液供应。内耳是维持人体平衡的重要器官，其血液供应不足会干扰平衡感知系统的正常功能，从而引发眩晕症状。例如，长期高血压未得到良好控制的患者，内耳微循环障碍的概率增加，更容易出现眩晕。不同年龄段的高血压患者均可能受到此因素影响，年轻人长期高盐饮食、缺乏运动等不良生活方式导致的高血压，也会波及内耳血液循环；老年人随着血管自然老化，本身血管弹性下降，血压波动时对内耳血液循环的影响更为显著。
血压升高刺激脑血管
血压升高会使脑血管处于高压状态，可能引起脑血管痉挛或血管壁受损。当脑血管受到影响时，会干扰脑部对平衡相关信息的整合与传递。如果影响到与平衡调节相关的脑部区域的血液供应和神经传导，就会导致眩晕。男性和女性在高血压引发眩晕的机制上并无本质差异，但在不同年龄阶段表现可能有所不同。中年男性若长期处于高压力工作状态，血压易波动，更易因脑血管受刺激出现眩晕；老年女性绝经后雌激素水平下降，血管调节功能可能进一步减弱，血压升高时更易因脑血管问题引发眩晕。
合并其他相关疾病
颈椎病：高血压合并颈椎病时，颈椎病变可能压迫椎动脉，而高血压又会影响椎动脉的血液灌注，两者协同作用会导致脑供血不足，进而引发眩晕。例如，长期伏案工作的人群，既容易患颈椎病又可能有血压升高的风险，这类人群眩晕症的发生概率相对较高。不同年龄的颈椎病患者合并高血压时，眩晕的表现可能有所不同，年轻人颈椎病多因姿势不良引起，血压升高后眩晕发作可能相对较频繁；老年人颈椎病伴有骨质增生等退变，加上高血压，眩晕症状可能更顽固。
耳部疾病：某些耳部疾病如梅尼埃病等，本身就可能与血压异常存在关联。高血压可能诱发或加重梅尼埃病患者的眩晕症状。对于有耳部基础疾病的高血压患者，眩晕的发生风险增加。不同性别在这方面差异不大，但年龄因素有影响，儿童时期耳部疾病相对较少见，中老年人群随着耳部器官功能衰退以及高血压患病率上升，耳部疾病合并高血压导致眩晕的情况更常见。
生活方式因素
高盐饮食：长期摄入高盐食物会使体内钠含量升高，导致血容量增加，进而升高血压。血压升高后易引发上述内耳血液循环障碍、脑血管受影响等情况，从而诱发眩晕。无论是年轻人还是老年人，高盐饮食都是不良生活方式的典型代表，年轻人长期高盐饮食可能在较年轻时就埋下高血压及眩晕的隐患；老年人味觉减退可能更倾向于高盐饮食，进一步加重血压问题和眩晕风险。
缺乏运动：运动不足会使身体代谢减慢，脂肪容易堆积，体重增加，而肥胖是高血压的危险因素之一。同时，缺乏运动还会影响心血管功能和内耳的血液循环调节，增加眩晕症的发生几率。不同年龄段人群缺乏运动的影响有所不同，儿童期缺乏运动可能影响身体发育和心血管系统的锻炼，为成年后高血压及眩晕埋下伏笔；成年人长期缺乏运动，随着年龄增长，血压更容易升高，眩晕风险增加；老年人缺乏运动则会进一步削弱身体各系统功能，包括平衡调节相关功能，使眩晕更易发生。
过度劳累与精神紧张：长期过度劳累和精神紧张会导致身体处于应激状态，体内分泌如肾上腺素等激素增加，引起血压升高。血压升高后会通过影响内耳及脑血管等引发眩晕。不同性别在精神紧张对血压和眩晕的影响上无明显差异，但年龄方面，年轻人面临工作、生活等多方面压力，过度劳累和精神紧张更常见，易因血压波动出现眩晕；老年人若长期处于精神紧张状态，也会促使血压升高，增加眩晕发生的可能性。
