心脏二尖瓣关闭不全不同阶段症状表现不同，早期部分患者无症状，逐渐出现阶段有呼吸困难、乏力、心悸等，病情加重阶段有水肿、咳嗽咯血等，且儿童患者可能影响生长发育，老年患者症状不典型、易被忽视且病情进展快、恢复弱。
一、不同阶段的症状表现
早期无症状阶段
对于一些病情较轻、心脏功能代偿良好的患者，在疾病早期可能没有明显的自觉症状。这是因为心脏具有一定的代偿机制，能够在二尖瓣轻度关闭不全时，通过调整心率、心肌收缩力等方式来维持正常的血液循环，所以患者可能感觉不到身体有异常。例如，一些年轻、身体素质较好且二尖瓣关闭不全程度较轻的人群，可能在相当长的一段时间内没有明显不适。
从年龄因素来看，儿童时期如果发生轻度二尖瓣关闭不全，由于儿童身体的代偿能力相对较强，也可能较长时间不出现明显症状。但随着年龄增长，身体机能逐渐下降，代偿能力减弱，症状可能会逐渐显现。
逐渐出现症状阶段
呼吸困难：是较为常见的症状之一。起初可能在活动后出现呼吸困难，随着病情进展，休息时也可能发生。这是因为二尖瓣关闭不全导致左心房血液反流回左心室，使左心房压力升高，进而肺静脉压力升高，肺淤血逐渐加重。活动时身体耗氧量增加，心脏负担加重，肺淤血进一步加剧，导致呼吸困难加重。例如，患者在爬楼梯、快走等轻度活动后就会感觉气短、呼吸急促。对于女性患者，由于雌激素等因素的影响，可能在相同病情下更早出现呼吸困难症状，因为雌激素可能对心血管系统有一定影响，导致其代偿能力相对较弱。
乏力：患者会感到全身疲倦、没有力气。这是由于心脏泵血功能受到影响，心输出量减少，全身组织器官供血、供氧不足所致。无论是年轻人还是老年人，都可能出现乏力症状，但老年人可能因为本身身体机能衰退，乏力感会更加明显。例如，老年人可能连日常的穿衣、洗漱等简单活动都感觉力不从心。
心悸：患者可自觉心跳加快、心慌。这是因为心脏为了弥补二尖瓣关闭不全导致的血液反流，会加快跳动来维持血液循环。当心率加快时，患者就会感觉到心悸。对于有基础心脏疾病病史的人群，如既往有心肌炎等病史，发生二尖瓣关闭不全时更容易出现心悸症状，因为其心脏本身的基础状况较差，代偿能力有限。
病情加重阶段
水肿：主要表现为下肢水肿，严重时可波及全身。这是因为心脏功能受损，体循环淤血，静脉回流受阻，导致体液在组织间隙积聚。例如，患者的脚踝、小腿等部位出现肿胀，用手指按压后会出现凹陷，长时间站立或行走后水肿会加重。老年人由于血管弹性下降，静脉回流相对更差，所以更容易出现水肿，而且水肿消退相对较慢。
咳嗽、咯血：部分患者会出现咳嗽，多为干咳，在平卧时可能加重。如果肺淤血严重，可能会出现咯血，咯血量可多可少。咯血的原因是肺淤血导致肺泡和支气管黏膜下的血管破裂。例如，患者可能在夜间睡眠时突然出现咳嗽、咯血，这会严重影响患者的睡眠质量。对于有吸烟史的患者，吸烟会加重呼吸道黏膜的刺激，使咳嗽症状更明显，同时也会进一步加重心脏负担，使病情恶化。
二、不同人群的症状特点差异
儿童患者
儿童二尖瓣关闭不全可能因先天性因素引起，除了上述提到的呼吸困难、乏力等症状外，还可能影响生长发育。由于心脏功能受损，身体得不到充足的营养供应和氧气供应，儿童可能出现生长迟缓、体重不增等情况。例如，同龄儿童在正常饮食和生活情况下能正常生长，而患有二尖瓣关闭不全的儿童可能身高、体重增长缓慢。而且儿童对症状的表述可能不清晰，家长需要密切观察儿童的活动耐力、呼吸情况等，如发现儿童活动后比同龄儿童更容易疲劳、呼吸急促等，应及时就医。
老年患者
老年患者的二尖瓣关闭不全症状可能不典型，容易被忽视。因为老年人常伴有其他基础疾病，如慢性阻塞性肺疾病、高血压等，其呼吸困难等症状可能被误认为是这些基础疾病引起的。例如，老年二尖瓣关闭不全患者出现呼吸困难时，家属可能首先考虑是慢性阻塞性肺疾病发作，而忽略了心脏方面的问题。另外，老年患者的心功能代偿能力更差，病情进展相对较快，一旦出现症状，往往病情已经比较严重。而且老年患者的恢复能力较弱，治疗过程中需要更加精心的护理和监测。
