消化道出血的常见病因包括食管疾病（如食管静脉曲张、食管贲门黏膜撕裂综合征）、胃十二指肠疾病（如消化性溃疡、急性糜烂出血性胃炎、胃癌）、肠道疾病（如肠道溃疡、肠道肿瘤、肠息肉、血管畸形）、肝胆胰疾病（如肝硬化、胆道出血、胰腺疾病累及消化道），此外全身性疾病（如血液病、血管性疾病、应激性反应）也可引发消化道出血，不同病因涉及的人群年龄等特点各异。
一、消化道出血的常见病因
（一）食管疾病
1.食管静脉曲张：多由肝硬化门脉高压引起，门静脉系统血流受阻，血液回流不畅导致食管黏膜下静脉丛曲张，当曲张静脉破裂时就会引起消化道出血，这种情况在有长期肝病病史，如乙肝、丙肝等导致肝硬化的人群中较为常见，年龄上没有特定限制，但肝硬化多见于中、壮年人群。
2.食管贲门黏膜撕裂综合征：常因剧烈呕吐等导致腹内压和胃内压突然升高，使食管下段和贲门连接处的黏膜撕裂而出血，多见于有剧烈呕吐病史的人群，比如大量饮酒后剧烈呕吐的患者，各年龄段都可能发生，但年轻人因不良生活习惯导致剧烈呕吐的情况相对较多。
（二）胃、十二指肠疾病
1.消化性溃疡：包括胃溃疡和十二指肠溃疡，主要是由于幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体类抗炎药（如阿司匹林等）等因素导致胃十二指肠黏膜被胃酸和胃蛋白酶消化而形成溃疡。幽门螺杆菌感染在各年龄段都可能存在，而长期服用非甾体类抗炎药的中老年人相对更易患消化性溃疡，当溃疡侵蚀到血管时就会引起出血，十二指肠溃疡出血相对更常见于青壮年，胃溃疡出血各年龄段均有。
2.急性糜烂出血性胃炎：多由应激因素引起，如严重创伤、大手术、大面积烧伤、颅内病变等应激状态，也可因服用非甾体类抗炎药、大量饮酒等导致，各个年龄段都可能发生，比如因严重外伤住院的患者就可能并发急性糜烂出血性胃炎导致消化道出血。
3.胃癌：是消化道常见的恶性肿瘤，随着年龄增长发病率逐渐升高，多见于40岁以上人群，肿瘤组织生长过程中血管破裂可引起出血，早期可能无明显症状，随着病情进展会出现消化道出血等表现。
（三）肠道疾病
1.肠道溃疡：如克罗恩病、溃疡性结肠炎等肠道炎症性疾病可导致肠道黏膜溃疡形成，引起出血，克罗恩病和溃疡性结肠炎可发生于任何年龄，多见于青少年和中青年，炎症持续刺激肠道黏膜血管，导致血管破裂出血。
2.肠道肿瘤：如结肠癌、直肠癌等，肿瘤生长到一定程度会出现坏死、溃疡，侵犯血管引起出血，发病年龄多在40岁以上，但近年来有年轻化趋势，随着年龄增加发病风险逐渐升高。
3.肠息肉：肠道息肉尤其是较大的息肉或有恶变倾向的息肉，其表面黏膜容易糜烂、出血，可发生于各年龄段，通过结肠镜检查可发现并处理。
4.血管畸形：如遗传性出血性毛细血管扩张症等，肠道血管发育异常，血管壁薄弱易破裂出血，可发生于任何年龄，有家族遗传倾向的人群需要关注。
（四）肝胆胰疾病
1.肝硬化：如前面提到的，肝硬化导致门静脉高压，除了引起食管静脉曲张出血外，还可能导致胃底静脉曲张出血等，长期肝病病史是重要因素，多见于中、壮年有肝病基础的人群。
2.胆道出血：多由胆道结石、胆道蛔虫症、胆道肿瘤等引起，结石或蛔虫等刺激胆道黏膜，导致血管破裂，血液流入胆道，再经十二指肠呕出或排出，各年龄段都可能发生，有胆道疾病病史的人群风险较高。
3.胰腺疾病累及消化道：如胰腺癌等，肿瘤侵犯周围消化道血管可引起出血，多见于中老年患者，随着年龄增长胰腺癌发病率逐渐升高。
二、其他因素
（一）全身性疾病
1.血液病：如血小板减少性紫癜、白血病、血友病等，由于凝血功能障碍导致消化道出血，血小板减少性紫癜可发生于儿童及成人，白血病多见于儿童和青少年，血友病多为遗传性疾病，儿童期发病较多，这些疾病因凝血机制异常，容易出现消化道等多部位出血。
2.血管性疾病：如遗传性出血性毛细血管扩张症等，前面已提及，另外，动脉粥样硬化等血管病变也可能影响消化道血管导致出血，动脉粥样硬化多见于中老年人。
3.应激性反应：除了前面提到的急性糜烂出血性胃炎的应激因素外，严重感染、休克等情况也可能导致应激性消化道出血，各种年龄段都可能发生，比如严重感染的重症患者就可能出现消化道应激性出血。
