上消化道与下消化道出血如何鉴别

上消化道出血的临床表现？

陆忠凯 副主任医师

苏州市立医院 三甲

上消化道出血大多由于消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性糜烂性胃出血以及胃癌等疾病造成，会表现出呕血、黑便、头晕、全身乏力、面色苍白、发冷、柏油样大便以及贫血等表现，出血较多者还会表现出休克症状。

下消化道出血解什么颜色大便？

都芳鹃 副主任医师

聊城市第二人民医院 三甲

下消化道出血解大便的颜色取决于消化道出血的量以及出血的时间。如果病人下消化道出血的量较多，并且及时排出，但病人解了大便是颜色鲜红，如果消消化道出血的量较少，有可能是柏油样便。出血量较少时，大便颜色有可能正常，需要做大便隐血实验才能发现异常，为了明确诊断需要做肠镜的检查。

下消化道出血怎么治疗？

张强 主治医师

山东省立第三医院 三甲

确定病因以后，我们可以根据病因进行治疗，比如说结肠癌一旦发现，我们转外科进行手术治疗，若是结肠息肉的话，我们在消化内科住院，我们在内镜下对结肠息肉进行切除，然后也止血治疗，那如果涉及到血管的疾病的话，有一些血管性出血的疾病的话，我们有可能在内科，有可能在外科进一步治疗，或者手术，或者介入治疗，还有一

下消化道出血临床症状？

邹嵩 副主任医师

赣州市人民医院 三甲

下消化道出血，临床上常见的表现为解鲜红色血便或者暗红色大便；如果出血部位比较高，如高位的小肠可能解出来大便发黑或者是柏油样大便；一些疾病可能会出现有脐周或者下腹部的疼痛，而下消化道出血一般不会出现呕血表现。下消化出血主要是见于肠道的肿瘤、憩室或者是一些血管畸形疾病，也见于一些炎症性的肠道疾病。所以，

下消化道出血后吃什么药？

陈志峰 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

下消化道出血通常会口服一些止血药，比如云南白药或者说是修复肠道黏膜的药物，像复方谷氨酰胺等，如果出血量比较大可以静脉使用止血药，当然具体还要根据下消化道出血的病因用药也有一定的不同。如果是痔疮导致的下消化道出血可能要外用一些像复方角菜酯栓之类，有一部分老年人可能是因为肠道黏膜，局部缺血而诱发的便血，

五十肩膀疼痛是什么原因？

孙淑建 副主任医师

马鞍山市人民医院 三甲

五十肩膀疼痛的常见原因，有以下几种。第一，是由于肩周炎所造成，其是由于肩关节软组织的退行性改变等因素所引起。一般多发生于50岁左右的中年人，夜间疼痛较重。二，肩膀疼痛是由于肩袖的损伤所造成，需要通过磁共振检查，进一步明确，一般需要行手术治疗。三，是由于内脏疾病反射性引起所造成。

月经前腹痛乳房胀痛是怀孕了吗？

张青 副主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

月经前腹痛乳房胀痛不一定是怀孕。月经前出现腹痛乳房胀痛的现象，通常考虑是经前期综合征，主要是由于月经来潮前体内雌激素和孕激素的波动，导致乳腺间质水肿，局部乳腺组织增生，从而引发乳房胀痛现象。同时，月经来潮前增厚的子宫内膜也会发生剥落，期间也会出现腹部胀痛的现象。但是一般随着月经的来潮，上述症状可逐渐

孕7周突然出血但不腹痛是怎么回事？

张青 副主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

怀孕7周的时候突然表现出出血的症状，但是没有腹痛的感觉。可能的原因主要包括：1、出血的原因是由于孕酮水平不足，不能够维持胚胎的正常发育，造成了先兆流产。2、出血的原因可能和宫颈部位的病变有关，如宫颈息肉造成的出血。3、可能是胚胎发育本身有问题而造成的异常出血。应该及时到医院就诊，检查清楚后进行处理。

排卵后小腹坠痛是怎么回事？

张青 副主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

女性排卵之后出现小腹坠痛的症状主要是由于卵泡从卵巢排出过程中内部卵泡液随之流出、卵泡液进入腹腔后刺激腹膜所致。属于正常生理现象，腹部坠痛症状并不是很明显，而且持续2-3天左右可以自行缓解。女性在排卵后小腹部如果持续坠痛，也怀疑是盆腔炎、卵巢囊肿和扭转、黄体破裂引起。此种情况下就需要女性尽早去医院妇科

女生突然肚子疼是什么原因？

张青 副主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

女性突然肚子疼可能和肠炎有关，其可能是饮食不洁引起的，导致患者的肠道被细菌、病毒、寄生虫等病原体侵犯。如果腹痛还可能是子宫内膜炎、宫颈炎、宫颈息肉等疾病引起的，患者大多还会出现白带异常的现象。女性肚子疼还可能是肠系膜淋巴结炎引起的，其主要是柯萨奇B病毒感染引起的，少部分患者可能和细菌感染、支原体感染

三叉神经痛的疼痛特点

刘秀芬 主任医师

北京大学第一医院 三甲

三叉神经痛的疼痛特点，符合神经痛的所有特点，一是自发痛，自发痛是没有任何先兆，可能随时就来。三叉神经痛疼痛的程度属于中重度，病人难以忍受疼痛。并且会有扳机点，如果触碰到扳机点，病人会疼的大叫。总体而言，三叉神经痛的疼痛特点是自发痛，符合神经痛的比较重的疼痛特点，刀割、过电样、烧灼样疼，疼痛分级上往往是中重度的疼痛，对病人生活质量影响非常大

宫腔粘连会腹痛吗

宋冬梅 主任医师

首都医科大学附属复兴医院 三级

宫腔粘连不是都会引起腹痛，但确实有一部分病人会引起腹痛。每次来月经其实是宫腔里的内膜增生脱落，通过宫颈排出来，但如果是宫腔的下段或者宫颈粘上了，因为粘连导致其闭锁，上面的经血不能够通过宫颈流出来的时候，就会形成腹痛，这种腹痛有的人表现出周期性腹痛，比如每二十八天左右腹痛持续三到四天，此时就考虑是宫腔粘连导致的。当然，宫腔粘连主要的症状不是

乳房疼痛怎么回事

王亚丽 副主任医师

淮安市妇幼保健院 三甲

乳房疼痛要根据患者出现疼痛的时间和年龄决定，哺乳期多见的乳房疼痛可能是乳腺炎，年轻女性的疼痛可能月经不规律引起，怀孕前三个月也容易出现增生样的疼痛。如果患者的乳房疼痛比较严重，应及时去医院就诊。患者平时要保持局部舒适，避免挤压或者受到撞击。。

肺癌骨转移疼痛怎么办

赵萌 主任医师

聊城市第二人民医院 三甲

肺癌发病期间如果发生了骨转移，一般疼痛症状较为剧烈，需要积极按医嘱进行治疗。对于发生骨转移的患者，一般建议通过化疗以及靶向治疗方法控制病情发展，疼痛程度不同，临床上使用的药物种类不相同，需要按医嘱用药。还可以使用效果比较强的止痛药物。

坐骨神经损伤会引起哪些部位疼痛

冯德朋 副主任医师

聊城市人民医院 三甲

坐骨神经损伤引起的疼痛部位是沿着坐骨神经分布的区域，主要包括臀部、大腿后侧、小腿外侧以及足部，有一部分患者在抬腿的时候，疼痛会更加明显，也可能会出现电击样疼痛。坐骨神经痛，大部分都是由腰椎间盘突出所引起来的，也有少部分患者是因为梨状肌综合症而导致的神经压迫。

左侧小腹痛是怎么回事

刘健 主任医师

天津医科大学第二医院 三甲

左侧小腹部疼痛，可能是急性胃肠炎引起，也可能是泌尿系统疾病，比如输尿管结石导致的疼痛不适症状。如果是女性还要警惕是否有妇科炎症引起，比如输卵管炎、卵巢蒂扭转等。出现左侧腹痛不适症状建议饮食清淡，及时去医院做腹部彩超检查，确诊原因后对症治疗。