上消化道与下消化道出血如何鉴别

王少峰 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

降结肠疼痛的症状

降结肠疼痛考虑是溃疡性结肠炎、肠梗阻、结肠癌所致，患者会出现左下腹、阵发性肠绞痛、持续性腹痛等症状。 1.溃疡性结肠炎 如果溃疡性结肠炎发生在降结肠，患者会表现为左下腹或下腹部疼痛，患者腹痛时会伴随便意，在排便后腹痛会缓解。此外，患者还会有腹泻、黏液脓血便、便血等表现。 2.肠梗阻 肠梗阻发生在降结肠时会出现阵发性绞痛，若肠壁出现缺血坏死则会出现持续性剧烈腹痛。此外，患者还会伴随呕吐、腹胀、肛门停止排便排气等症状。 3.结肠癌 如果患者降结肠出现结肠癌，患者会出现左侧腹部绞痛，并且伴随腹胀、便秘、黏液脓血便、排便障碍等表现。 患者出现降结肠疼痛需要及时就医检查病因，医生会根据病因判断患者疼痛的症状和性质，然后遵医嘱规范治疗。

胡牧 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

肺癌化疗后全身疼痛怎么办

肺癌化疗后全身疼痛可通过减轻心理压力、保持适当姿势、服用药物等方式处理。 1、减轻心理压力 患者可应用放松技巧，如深呼吸、渐进性肌肉松弛或冥想，能够转移注意力，帮助减轻疼痛感。 2、保持适当姿势 在进行日常活动时，要保持正确的姿势。其次，可以使用正确的床垫和枕头，避免长时间保持同一姿势，可以改善疼痛症状。 3、服用药物 患者可遵照医生的嘱咐服用磷酸可待因片、盐酸曲马多缓释片、盐酸吗啡片等阿片类药物，能够起到止痛的作用，有助于缓解疼痛。

王少峰 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

消化道出血分级

消化道出血分级要根据消化道出血的量来进行分级，通常可分为轻度消化道出血、中度消化道出血及重度消化道出血，具体内容如下。 1、轻度消化道出血 轻度消化道出血是指出血量＜500ml，出血量占到全身总血容量的10%-15%左右。这时患者可能表现为黑便、柏油样便，或者大便隐血试验阳性，部分人会有轻微的头昏、心慌等表现。 2、中度消化道出血 中度消化道出血是指出血量在800-1000ml，出血量占到全身总血容量的20%左右。常常会伴有明显的头昏、心慌、四肢湿冷、口渴等表现，部分病人会有黑便、暗红色血便，以及呕血的现象。 3、重度消化道出血 重度消化道出血是指出血量＞1500ml，出血量占全身总血容量的30%以上，这时常常会伴有血压的下降、四肢湿冷，并出现休克的症状。

王少峰 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

腹痛腹胀是什么原因引起的

腹痛腹胀通常是慢性胃炎、便秘、急性胃肠炎等原因导致。 1、慢性胃炎 腹痛腹胀还可能是感染幽门螺杆菌，或长期饮食不规律、饮食过于刺激、服用损伤胃黏膜的药物，使胃黏膜出现慢性炎症，发生慢性胃炎造成。 2、便秘 年龄增长导致肠胃消化功能下降，使肠胃蠕动速度比较慢、肠液分泌比较少，或长期所吃食物过于精细，以及没有养成定时排便的习惯或缺乏运动，通常会导致大便比较干结，引起便秘，造成腹痛、腹胀。 3、急性胃肠炎 腹痛腹胀可能是吃生食或饮食不洁等原因，感染沙门氏菌、副溶血弧菌等肠道病菌，或经常食用生冷、辛辣等刺激性的食物，或误服强酸、强碱类药物，使胃肠黏膜出现急性炎症，发生急性胃肠炎导致，因为该疾病的常见症状为腹痛、呕吐、腹胀等不适症状。

胡牧 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

肺癌股骨转移疼痛怎么治疗

肺癌股骨转移疼痛可以通过药物治疗、放疗、靶向治疗等方式治疗。 1、药物治疗 疼痛是股骨转移的主要症状之一，因此疼痛管理是非常重要的。患者可以使用阿司匹林、布洛芬、哌替啶等药物缓解疼痛，并配合使用顺铂、氟尿嘧啶、环磷酰胺等药物杀伤癌细胞。 2、放疗 放射治疗是一种常用的治疗癌症的方法，通过照射肿瘤区域，可以减小肿瘤的体积，缓解疼痛症状。 3、靶向治疗 存在相关突变基因的患者可以使用吉非替尼、阿法替尼、厄洛替尼等药物针对性杀伤癌细胞。

章杏珍 主任医师

苏州市立医院 三甲

经期同房后小腹痛是怎么回事

经期同房后出现小腹疼痛，主要由以下两个原因所导致： 1. 逆行感染：在月经期间，女性的免疫力会有所下降，子宫内膜正在剥脱，宫腔内会形成创面，宫口微微张开。这时候进行同房，很容易使细菌逆行进入宫腔，导致宫内感染，从而引发子宫内膜炎、盆腔炎等疾病，这些病症都会引起小腹疼痛。 2. 同房过度刺激：经期时，盆腔本身就处于充血状态，如果同房过度刺激，容易导致小腹疼痛。这种疼痛通常在停止同房后的一段时间内会自行恢复。 因此，我们不建议在经期进行同房。如果同房后出现明显且持续的腹痛，建议及时就医，接受专业医生的检查和治疗。

程芳 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

产妇痔疮疼痛难忍怎么办

痔疮是指痔，产妇痔疼痛难忍可以通过保持大便通畅、坐浴、使用药膏等方法改善，具体如下： 1、保持大便通畅 产妇需要多吃富含膳食纤维及维生素的食物，如菠菜、芹菜、火龙果、猕猴桃等，辅助保持大便通畅。同时，多喝水可以促进肠胃蠕动，避免大便干结或腹泻。 2、坐浴 产妇也可以用温盐水、高锰酸钾溶液进行坐浴，改善局部微循环，达到消肿止疼的情况。 3、使用药膏 产妇也需要在医嘱下使用复方硫酸氢黄连素软膏、复方角菜酸酯乳膏、熊胆痔疮膏等药膏，起到消肿止疼的作用。

王少峰 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

肝区疼痛比较好的检查方法是什么

肝区疼痛可能是肝脏疾病的症状之一，因此需要进行一些检查来确定疼痛的原因。以下是一些比较好的检查方法： 1.血液检查：通过检测血液中的肝功能指标、肝炎病毒标志物、肿瘤标志物等，来评估肝脏的功能和健康状况。 2.影像学检查：包括超声、CT、MRI等，可以帮助医生观察肝脏的形态、大小、结构，以及是否有肿块、结石等异常。 3.肝脏活检：通过在肝脏上取一小部分组织进行病理检查，来明确肝脏的病变性质和程度。 4.其他检查：如心电图、胸片等，用于排除其他可能导致肝区疼痛的疾病。 以上这些检查方法各有优缺点，医生会根据患者的具体情况选择合适的检查方法，以获得最准确的诊断结果。同时，对于一些特殊人群，如孕妇、儿童、老年人等，检查方法的选择需要更加谨慎，需要根据具体情况进行个体化的评估和决策。 总之，如果出现肝区疼痛，应及时就医，进行全面的检查和诊断，以便早发现、早治疗。

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

黑便是下消化道出血吗

黑便是不是下消化道出血，需要根据自身情况进一步分析。 出现黑便不伴有其他不适症状，正在医生的帮助下进行相关检查，下消化道各项组织功能处于正常，可能是大量进食部分含有黑素的食物引起的。如果出现黑便症状以外，还伴有腹痛症状，经检查结肠、直肠或肛门等部位存在损伤以及出血情况，血液会在肠道中被分解，血红蛋白经过化学反应后生成黑色物质，从而导致黑便。 建议经常出现黑便且伴有其他不适的患者，需要到医院接受医生的正规检查和治疗。

程芳 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

产妇痔疮疼痛如何缓解疼痛

产妇痔疮疼痛可通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式进行改善。 1、一般治疗 患者平时要纠正久站、久坐等不良习惯，疼痛时可适当进行温水坐浴，能够促进肛周局部血液循环，有助于缓解不适。 2、药物治疗 疼痛较为剧烈时患者可遵医嘱使用布洛芬、双氯芬酸钠、吲哚美辛等药物进行治疗，能够起到止痛效果。 3、手术治疗 如果患者经一般治疗和药物治疗后症状仍无明显改善，则可考虑通过痔切除术、痔动脉结扎术等手术方法进行治疗。

袁春旺 主任医师

首都医科大学附属北京佑安医院 三甲

肺癌哪个部位疼痛

肺癌顾名思义是长在肺里面，有一部分患者会有一些胸痛感觉，但是不特异的，发生率也不高，胸痛，有咳嗽，主要是胸部的不舒服，可能有气管的不舒服，有嗓子痒，但是都不是特异的。总体来说有胸部疼痛，应该去做检查，如果再有吸烟的习惯，或者工作环境也有关系，比如说是一个在矿里边上班，能够吸到粉尘这样一个工作环境，或者有吸烟历史，有胸痛，一定要去做检查，建议做低剂量CT的筛查来除外肺癌，所以胸痛不是肺癌的唯一表现。

王建伟 副主任医师

北京积水潭医院 三甲

肾结石疼痛怎么办

肾结石疼痛专业名词叫肾绞痛，这个疼很有特点，疼的时候要命，一旦过一会不疼了，会什么感觉都没有，跟正常一样，所以非常有特点，这种疼需要及时处理，因为实在太疼了。治疗的话有一套方案，比如好多药物的处理，如果药物效果不好，还会有手术的方法，比如放一个管子，有句俗话叫通则不痛，痛则不通，卡在这儿不通了所以才疼，通过管子放进去以后，上下通了患者就会不疼了。大家也不用太担心，一旦有了问题及时到医院，有一套系统的方法来对付这个问题。

赵玉洁 主治医师

同济大学附属第十人民医院 三甲

什么是消化道出血

消化道出血是消化道任何地方出血，消化道很长，从食管一直到肛门，有食管、十二指肠、空肠、回肠、结肠、直肠。任何地方有出血现象发生，都会导致消化道出血。消化道分成上消化道和下消化道，以屈氏韧带为标准，屈氏韧带以上称为上消化道，以下称为下消化道。上消化道主要包括食管、胃、十二指肠、上段空肠、胰管、胆道出血。下消化道主要是下段空肠、回肠、结肠、直肠出血。

王鹏 副主任医师

鹤岗市人民医院 三甲

牙齿有点松动疼痛怎么办

牙齿有点儿松动、疼痛，应到口腔科就诊后明确病因对症治疗。若为外伤导致松动疼痛，首先应评价能否保留换齿，若有必要应对其进行固定，如果无法保留可以拔除。如果是牙齿根尖周炎等疾病导致松动疼痛，一般需要进行根管治疗，部分患者还可能需要拔牙。

朱季军 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

消化道出血的4大病因

上消化道出血主要的原因有四个，具体如下：第一、消化性溃疡引起的消化道出血；第二、肝硬化或其他原因引起的食管胃底静脉曲张导致的消化道出血；第三、急性胃黏膜病变所致的消化道出血；第四、恶性肿瘤引起的消化道出血，如胃癌、食管癌等。

朱季军 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

上消化道出血的原因

上消化道出血的原因较多，最常见的原因有以下四种：第一、可能是消化性溃疡引起的上消化道出血，包括胃溃疡和十二指肠球部溃疡；第二、可能是急性胃粘膜病变引起的上消化道出血；第三、可能是门脉高压引起的食管胃底静脉曲张出血；第四、有可能是恶性肿瘤，如胃癌等。还有食管炎贲门粘膜撕裂等也会引起上消化道出血的情况。