甲状腺功能减退是甲状腺激素合成及分泌减少或生理效应不足致机体代谢降低的疾病,全身症状有代谢率减低相关的全身乏力、体重增加(少数变化不明显)及体温调节异常致怕冷;神经系统症状有记忆力减退、嗜睡、情绪改变;消化系统症状有食欲减退、便秘;心血管系统症状有心率减慢、严重时出现心包积液;内分泌系统症状有女性月经紊乱、男性性功能减退;皮肤及毛发症状有皮肤干燥粗糙、毛发干枯易脱落等。
甲状腺功能减退是由于甲状腺激素合成及分泌减少,或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病,其症状表现可涉及多个系统,:
一、全身症状
代谢率减低相关表现:患者常感到全身乏力,这是因为甲状腺激素缺乏会使机体代谢缓慢,能量产生减少。例如,成人可能会在日常活动中容易疲惫,爬楼梯时比以往更易气喘;儿童则可能表现为活动耐力下降,相较于同龄儿童更不愿意参与剧烈运动。体重方面,多数患者会出现体重增加的情况,这是由于代谢率降低,身体消耗的能量减少,即使饮食没有明显变化,体重也会逐渐上升,但也有少数患者因胃肠功能紊乱等因素可能体重变化不明显。
体温调节异常:甲状腺激素对体温调节有重要作用,甲状腺功能减退患者因甲状腺激素不足,体温偏低,部分患者会感觉比正常人怕冷,在寒冷环境中更为明显,比如冬季时需要比他人穿更多衣物来保暖,儿童可能表现为手脚冰凉等。
二、神经系统症状
记忆力减退:患者常常出现记忆力下降的情况,尤其是对近期发生的事情遗忘较为明显。例如,成年人可能会经常忘记刚刚放置的物品位置,儿童则可能在学习时表现为对新知识的记忆速度减慢、记忆不牢固等。
嗜睡:由于代谢率降低,机体耗氧量减少,神经系统兴奋性降低,患者容易出现嗜睡的症状,每天睡眠时间较以往明显延长,即使夜间睡眠充足,白天仍会有困倦感,儿童可能在课堂上容易打瞌睡,影响学习状态。
情绪改变:甲状腺功能减退可能导致患者出现情绪低落、抑郁等表现。这是因为甲状腺激素参与调节神经递质的代谢等过程,激素缺乏会影响神经递质的平衡。成人可能会长期处于情绪不佳的状态,对以往感兴趣的事情提不起兴趣;儿童则可能表现为性格变得相对内向、孤僻,与同伴交往时情绪反应不如以往积极。
三、消化系统症状
食欲减退:甲状腺激素缺乏会影响胃肠道的蠕动和消化功能,多数患者会出现食欲减退的情况,食量较以往明显减少。例如,成人可能每餐进食量比以前减少一半以上;儿童则可能表现为吃饭不积极,对食物缺乏兴趣。
便秘:胃肠蠕动减慢是导致便秘的主要原因,粪便在肠道内停留时间过长,水分被过度吸收,大便干结,排便困难。成人可能每周排便次数少于3次,且排便费力;儿童可能出现排便间隔时间延长,大便干结如羊屎状等情况。
四、心血管系统症状
心率减慢:甲状腺激素对心脏有正性肌力和正性频率作用,甲状腺功能减退时,心率会减慢,成人静息心率可能低于60次/分钟,儿童心率也会较正常儿童偏低。长期心率减慢可能会影响心脏的泵血功能,导致心输出量减少。
心包积液:部分严重的甲状腺功能减退患者可能会出现心包积液,这是因为甲状腺激素缺乏导致机体代谢紊乱,引起心包膜的炎症反应和液体渗出。少量心包积液时可能无明显症状,中到大量心包积液时可出现胸闷、气短等症状,儿童可能表现为呼吸急促、活动后气促加重等,严重时会影响心脏的正常功能。
五、内分泌系统症状
女性月经紊乱:在女性患者中较为常见,可表现为月经周期延长,月经量增多,严重时可能出现闭经。这是由于甲状腺激素影响了下丘脑-垂体-卵巢轴的功能,导致激素分泌失衡。例如,原本月经周期规律的女性,可能会出现2-3个月甚至更长时间不来月经的情况。
男性性功能减退:男性患者可能出现性功能减退,如性欲减退、勃起功能障碍等,这与甲状腺激素缺乏影响了体内激素的平衡以及生殖系统的正常功能有关。
六、皮肤及毛发症状
皮肤干燥、粗糙:甲状腺激素缺乏会使皮肤的新陈代谢减慢,皮肤水分减少,导致皮肤干燥、粗糙,失去光泽。成人皮肤可能会像砂纸一样,儿童皮肤也会相对较干燥,缺乏弹性。
毛发改变:头发变得干枯、易脱落,尤其是头发的外1/3部分更容易脱落,眉毛外1/3也可能出现稀疏的情况。儿童头发可能变得枯黄、无光泽,生长速度减慢。



