早起冠心病治疗包括一般治疗（生活方式调整、体重管理）、药物治疗（抗血小板、他汀、β受体阻滞剂、ACEI/ARB等）、介入治疗（造影、PCI）及特殊人群（老年、女性、特殊病史）注意事项，一般治疗需调整饮食、运动、戒烟限酒并管理体重，药物针对不同作用用药，介入治疗明确病变后开通血管，特殊人群综合多因素管理。
一、一般治疗
1.生活方式调整
饮食方面：对于早起冠心病患者，要遵循低盐、低脂、低糖饮食原则。减少钠盐摄入，每日钠盐摄入量应控制在6g以下，避免食用腌制食品、油炸食品等高盐高脂食物；限制脂肪摄入，尤其是饱和脂肪酸和反式脂肪酸，尽量选择富含不饱和脂肪酸的食物，如深海鱼类等；控制糖分摄入，减少含糖饮料和高糖食品的摄取。例如，研究表明长期高盐饮食会增加血压，加重心脏负担，不利于冠心病的控制。
运动方面：根据自身情况进行适度运动，如散步、慢跑、太极拳等。运动强度要适中，以运动时不出现明显胸痛、心悸等不适症状为宜。一般每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动。适当运动有助于改善心肺功能，提高身体代谢能力，但要注意避免在清晨气温较低时进行剧烈运动，因为寒冷刺激可能诱发冠心病发作，清晨气温通常较低，血管收缩，增加心脏负担。
戒烟限酒：吸烟是冠心病的重要危险因素，必须戒烟。限制饮酒量，男性每日饮酒酒精量不超过25g，女性不超过15g，过量饮酒会导致血压升高、心律失常等，加重心脏损害。
2.体重管理：将体重指数（BMI）控制在18.5-23.9kg/m2。过重或肥胖会增加心脏负担，通过合理饮食和运动来维持健康体重，对于降低冠心病的复发风险有重要意义。
二、药物治疗
1.抗血小板药物：如阿司匹林等，通过抑制血小板聚集，预防血栓形成，降低心肌梗死等事件的发生风险。但对于有胃肠道出血高风险的患者，需要权衡利弊，可考虑选用氯吡格雷等其他抗血小板药物替代。
2.他汀类药物：具有调脂稳定斑块的作用，能降低低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平。研究显示，他汀类药物可显著减少冠心病患者心血管事件的发生。不同患者对他汀类药物的耐受性不同，需要根据患者的具体情况选择合适的药物及剂量，并监测肝功能等指标。
3.β受体阻滞剂：如美托洛尔等，可减慢心率，降低心肌耗氧量，改善心肌缺血。对于有心力衰竭、支气管哮喘等特殊情况的患者使用时需谨慎，心力衰竭患者使用可能需要调整其他药物，支气管哮喘患者使用可能会诱发哮喘发作。
4.血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）：如依那普利、氯沙坦等，可改善心肌重构，降低血压，适用于合并高血压、心力衰竭等情况的冠心病患者。但这类药物可能会引起干咳等不良反应，对于不能耐受干咳的患者可选用ARB类药物替代。
三、介入治疗
1.冠状动脉造影：对于药物治疗效果不佳，或有明显心肌缺血表现的早起冠心病患者，可考虑进行冠状动脉造影检查，明确冠状动脉病变的部位、程度等情况。这是一种有创检查，但能准确评估冠状动脉的情况，为进一步治疗提供依据。
2.经皮冠状动脉介入治疗（PCI）：如果冠状动脉造影显示有明显的狭窄病变，可根据情况进行PCI。通过球囊扩张、放置支架等方法，开通狭窄或闭塞的冠状动脉，恢复心肌供血。但PCI术后需要长期服用抗血小板等药物，并且要注意预防支架内再狭窄等并发症。
四、特殊人群注意事项
1.老年患者：老年早起冠心病患者多合并有其他基础疾病，如高血压、糖尿病等，在治疗时要更加注重多系统疾病的综合管理。药物选择上要考虑药物之间的相互作用以及老年人肝肾功能减退等因素，调整药物剂量要更加谨慎。例如，老年患者使用利尿剂时要注意防止电解质紊乱。
2.女性患者：女性冠心病患者在临床表现上可能与男性有所不同，有时不典型症状较多，如仅表现为乏力、气短等。在治疗中要关注女性患者的特殊生理情况，如绝经后女性雌激素水平变化对心血管的影响，在药物选择上要综合考虑这些因素。
3.有特殊病史患者：对于有消化道溃疡病史的患者，使用抗血小板药物和NSAIDs类药物时要特别谨慎，可采取保护胃黏膜等措施；对于有肝肾功能不全病史的患者，使用他汀类、ACEI等药物时要密切监测肝肾功能，根据肝肾功能情况调整药物剂量。
