糖尿病肾病相关表现及意义：蛋白尿早期微量渐增多与病程、血糖控制等相关可辅助诊断评估病情，水肿因肾损水钠潴留早期轻后重提示肾功进一步受损，高血压常伴且加重肾病变需监测，肾功能早期微变后渐降与年龄、生活方式等有关是判断分期预后关键，其他表现有贫血（因促红素减少等）、乏力疲倦（因代谢紊乱毒素潴留等）不同年龄性别患者均有相关影响因素。
出现情况：糖尿病肾病早期可能就会出现微量白蛋白尿，随着病情进展，蛋白尿会逐渐增多。从年龄角度看，不同年龄段糖尿病患者发生糖尿病肾病后蛋白尿出现的情况可能有差异，一般来说，病程较长的糖尿病患者更易出现明显蛋白尿。对于女性糖尿病患者，在妊娠等特殊生理时期，可能会影响蛋白尿的表现，但总体还是基于糖尿病肾病本身的病理进程。生活方式方面，长期高盐饮食等可能会加重蛋白尿情况，因为高盐摄入会影响肾脏的血流动力学等，加重肾脏负担。有糖尿病病史且血糖控制不佳的患者，蛋白尿出现的概率和严重程度往往更高。
意义：蛋白尿是糖尿病肾病比较典型的表现之一，通过检测尿液中的蛋白含量可以辅助诊断糖尿病肾病以及评估病情的严重程度。
水肿
出现情况：糖尿病肾病患者出现水肿多是因为肾脏功能受损，导致体内水钠潴留。早期可能只是眼睑、脚踝等部位的轻度水肿，活动后明显，休息后可减轻。随着病情进展，水肿会逐渐加重，可蔓延至全身。年龄方面，老年糖尿病患者由于身体机能衰退，对水钠代谢的调节能力下降，更容易出现水肿且往往相对较重。女性糖尿病患者在月经周期等生理变化时，可能会影响水肿的表现，但主要还是由糖尿病肾病的病情决定。生活方式中，饮水过多、长时间站立等会加重水肿情况。有长期糖尿病病史且血糖、血压控制不佳的患者，水肿出现的可能性大且程度更重。
意义：水肿是糖尿病肾病进展到一定阶段的表现，提示肾脏的滤过和重吸收功能进一步受损，需要关注并评估病情。
高血压
出现情况：糖尿病肾病常伴有高血压，一方面是因为肾脏病变导致水钠潴留，激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统等，引起血压升高；另一方面，糖尿病本身也可能影响血管功能导致血压异常。各个年龄段的糖尿病患者都可能合并高血压，相对而言，老年糖尿病患者高血压的发生率可能更高。女性糖尿病患者在更年期等特殊阶段，血压波动可能更明显，但高血压与糖尿病肾病的关联是基于疾病本身的病理生理机制。生活方式中，高盐饮食、缺乏运动等会使高血压情况加重，而良好的生活方式干预有助于控制血压。有糖尿病肾病的患者，血压如果控制不佳，会进一步加重肾脏病变。
意义：高血压是糖尿病肾病常见的伴随症状，且高血压又会反过来加重糖尿病肾病的进展，所以监测血压对于糖尿病肾病患者非常重要。
肾功能异常
出现情况：早期糖尿病肾病患者肾功能可能无明显异常，通过肾小球滤过率等指标可能只是有轻微变化。随着病情发展，肾小球滤过率会逐渐下降。年龄越大的糖尿病患者，本身肾功能就有一定的生理性减退，发生糖尿病肾病后肾功能恶化的速度可能相对更快。女性糖尿病患者在妊娠等情况时，可能会影响肾功能的评估，但主要还是依据糖尿病肾病的进程。生活方式中，不合理的饮食（如高蛋白饮食等）、过度劳累等会加重肾功能的损伤。有长期糖尿病病史且血糖、血压控制不佳的患者，肾功能异常出现得更早且程度更严重。
意义：肾功能异常是糖尿病肾病的重要指标，肾小球滤过率等指标能准确反映肾脏的滤过功能，对于判断糖尿病肾病的分期和预后等具有关键意义。
其他表现
贫血：糖尿病肾病患者由于肾脏分泌促红细胞生成素减少等原因，可能会出现贫血。各个年龄段都可能发生，老年患者可能本身就有一定程度的贫血倾向，再加上糖尿病肾病的影响，贫血可能更明显。女性患者在月经失血等情况下，贫血可能会被加重，但根本原因还是糖尿病肾病导致的促红细胞生成素不足等。生活方式中，营养不良等会加重贫血情况，需要关注患者的营养状态。
乏力、疲倦：糖尿病肾病患者因为身体代谢紊乱、毒素潴留等原因，常感到乏力、疲倦。不同年龄的患者都会出现这种情况，老年患者可能本身就容易疲倦，患病后会更明显。女性患者在生理周期等情况下，可能会放大这种疲倦感，但主要是糖尿病肾病影响了身体的正常代谢和功能。生活方式中，过度劳累等会加重乏力、疲倦的感觉，需要患者适当休息。
