肝硬化会引发多种症状，包括消化道的食欲减退、恶心呕吐；全身的乏力、消瘦；出血倾向的牙龈出血、鼻出血；内分泌紊乱相关的性激素代谢紊乱、蜘蛛痣和肝掌；腹水导致的腹胀、腹部膨隆；以及黄疸引起的皮肤、巩膜黄染，这些症状与肝硬化时肝功能减退、门静脉高压、凝血功能障碍、内分泌紊乱等因素相关，不同年龄和性别的患者表现有所差异且可能产生不同影响。
一、消化道症状
食欲减退：是肝硬化常见症状之一，早期可能仅表现为进食量较前减少，随着病情进展可逐渐加重。这与肝功能减退，胃肠道淤血导致消化吸收功能紊乱有关。例如，研究发现肝硬化患者由于肝脏合成胆汁减少、胃肠蠕动减慢等因素，影响食物的消化和吸收，进而出现食欲减退。
恶心、呕吐：多在进食后出现，尤其是进食油腻食物后更易发生。肝功能受损影响了胃肠道的正常消化代谢，导致胃肠功能紊乱，从而引发恶心、呕吐症状。不同年龄的肝硬化患者均可出现此症状，儿童患者若出现可能影响生长发育，需特别关注其营养状况的维持。
二、全身症状
乏力：是肝硬化常见的全身表现，患者常感觉疲倦、没力气，活动耐力明显下降。这是因为肝硬化时肝脏代谢功能障碍，能量产生不足，同时蛋白质合成减少，导致机体营养不良，从而出现乏力症状。不同生活方式的人群，如长期劳累者患肝硬化后乏力症状可能更明显，需要适当休息并积极治疗肝硬化以改善乏力情况。
消瘦：随着病情发展，患者可出现体重下降、消瘦。主要是由于食欲减退导致摄入减少，以及肝脏对营养物质的代谢、合成功能障碍，使得机体处于消耗状态，蛋白质、脂肪等营养物质分解增加，合成减少，进而引起消瘦。老年肝硬化患者由于基础代谢率降低等因素，消瘦可能更为隐匿，但危害较大，需注意加强营养支持。
三、出血倾向
牙龈出血：肝硬化患者常有牙龈出血现象，主要是因为肝脏合成凝血因子减少，导致凝血功能障碍。正常情况下，肝脏能合成多种凝血因子，肝硬化时肝脏功能受损，凝血因子合成不足，使得凝血功能异常，容易出现牙龈出血。男性和女性患者均可发生，女性在生理期时可能会加重牙龈出血的情况，需注意口腔卫生，必要时进行凝血功能相关检查。
鼻出血：也是肝硬化患者常见的出血表现之一，同样与凝血因子合成减少有关。鼻腔黏膜血管丰富，凝血功能异常时易发生鼻出血，儿童肝硬化患者鼻出血可能会影响其正常生活，需密切观察鼻出血情况，及时采取相应措施。
四、内分泌紊乱相关表现
性激素代谢紊乱：对于男性患者，可出现乳房发育、睾丸萎缩、性欲减退等症状。这是因为肝硬化时肝脏对雌激素的灭活作用减弱，导致体内雌激素水平升高，雄激素相对减少，从而出现一系列性激素代谢紊乱的表现。女性患者可能出现月经失调、闭经等症状，也是由于雌激素水平异常所致。不同年龄和性别的患者，性激素代谢紊乱的表现形式和程度可能有所不同，需根据具体情况进行评估和处理。
蜘蛛痣和肝掌：蜘蛛痣是皮肤小动脉末端分支扩张所形成的血管痣，形似蜘蛛，多出现在上腔静脉分布的区域，如面、颈、上胸、肩背和上肢等部位。肝掌是手掌大鱼际、小鱼际和指端腹侧部位出现的片状充血。它们的出现与雌激素灭活减少有关，是肝硬化患者内分泌紊乱的典型表现之一，各年龄段和性别的患者均可出现，通过观察蜘蛛痣和肝掌的变化可以辅助评估肝硬化的病情变化。
五、腹水
腹胀：是腹水较常见的症状，患者可感觉腹部胀满不适。腹水的形成与门静脉高压、低蛋白血症等因素有关。门静脉高压使腹腔内脏血管床静水压增高，组织液回吸收减少而漏入腹腔；同时，肝脏合成白蛋白减少导致血浆胶体渗透压降低，也促使腹水形成。随着腹水的增多，腹胀症状会逐渐加重，不同年龄的患者对腹胀的耐受程度不同，老年患者可能因基础疾病较多，腹胀带来的不适更明显。
腹部膨隆：严重时患者腹部明显膨隆，外观呈蛙腹状。大量腹水会影响患者的呼吸功能，导致呼吸困难，尤其在平卧时更为明显，需要采取半卧位等姿势来缓解呼吸困难症状。对于儿童肝硬化患者出现腹水，会严重影响其腹部外观和身体发育，需及时就医处理腹水问题。
六、黄疸
皮肤、巩膜黄染：当肝硬化发展到一定程度，肝功能严重受损时，可出现黄疸，表现为皮肤和巩膜发黄。这是因为肝细胞受损，对胆红素的摄取、结合和排泄功能发生障碍，导致血液中胆红素浓度升高，从而出现黄疸症状。不同年龄的患者黄疸出现的时间和程度可能不同，新生儿若出现肝硬化相关黄疸，需要警惕胆红素脑病等严重并发症的发生，及时进行治疗和监测。
