子宫内膜癌的早中晚期临床症状有差异，早期可能有少量阴道不规则出血等，中期阴道流血量增多等，晚期症状明显多样；影像学检查中超声、CT、MRI在不同时期表现不同；病理组织学检查是确诊金标准且助于判断早中晚期；手术病理分期（FIGO分期）分为Ⅰ-Ⅳ期，不同患者判断时需综合各方面因素，长期有高危因素人群要重视检查以准确分期。
一、临床症状表现
（一）早期
早期子宫内膜癌患者可能没有明显症状，部分患者会出现阴道少量不规则出血，尤其是绝经后女性又出现阴道流血，这是比较常见的早期信号，出血可能量不多，间歇性出现；另外，还可能有少量阴道排液，多为浆液性或血性分泌物，没有明显异味。
（二）中期
中期时，阴道流血量可能增多，可表现为不规则阴道流血，甚至类似月经的量；阴道排液增多，可能会伴有异味，如合并感染时排液可为脓性或脓血性；下腹部可能会出现隐痛等不适。
（三）晚期
晚期患者症状较为明显且多样，阴道流血量较多，可呈持续性或大量出血；阴道排液增多且性状改变，可能为米泔水样、洗肉水样等，伴有恶臭味；肿瘤侵犯周围组织器官时，可出现相应部位的疼痛，如侵犯盆腔神经可引起下腹部及腰骶部疼痛；还可能出现贫血、消瘦、乏力等全身症状，肿瘤转移至其他部位时，会出现转移部位相应的症状，如转移至肺部可出现咳嗽、咯血等。
二、影像学检查
（一）超声检查
1.早期：经阴道超声检查可发现子宫内膜增厚，但厚度不是绝对区分早中晚期的唯一标准，早期时子宫内膜可能增厚不明显，但回声不均匀，可能有小的异常回声团等表现。
2.中期：超声可更清晰显示子宫内膜病变情况，内膜增厚更明显，病变范围可能扩大，可观察到肌层受侵的初步迹象，如肌层回声不均匀等。
3.晚期：超声能发现子宫增大，肌层受侵程度加重，可看到肿瘤侵犯子宫肌层的深度增加，还能发现盆腔或腹腔内有无转移病灶，如卵巢、淋巴结等有无转移肿大等情况。
（二）CT检查
1.早期：早期时CT可能发现子宫内较小的病变，但对于早期子宫内膜癌的诊断敏感度相对超声可能稍低，有时难以清晰分辨早期的细微病变。
2.中期：CT可显示子宫内病变情况，能更准确判断病变向肌层侵犯的程度，如肌层受侵厚度等。
3.晚期：晚期时CT能清晰显示肿瘤侵犯子宫周围组织，如侵犯膀胱、直肠等周围脏器的情况，还能发现盆腔及远处转移病灶，如肝、肺等部位的转移结节等。
（三）MRI检查
1.早期：MRI对子宫内膜癌的早期诊断价值较高，能清晰显示子宫内膜的病变范围、肌层侵犯深度等，早期时可发现内膜异常信号，准确判断病变局限于内膜或浅肌层等情况。
2.中期：MRI可更精确评估肌层受侵程度，明确病变在肌层内的侵犯范围等。
3.晚期：晚期时MRI能很好地显示肿瘤与周围组织器官的关系，以及全身其他部位有无转移，对于制定治疗方案等有重要指导意义。
三、病理组织学检查
通过刮宫或手术取得子宫内膜组织进行病理检查是确诊子宫内膜癌的金标准，同时也是判断早中晚期的重要依据。
（一）早期
病理上可见肿瘤细胞局限于子宫内膜层，没有侵犯肌层，细胞分化程度相对较好等表现。
（二）中期
病理检查显示肿瘤细胞侵犯肌层，但未达肌层全层，细胞分化程度可有不同程度降低等情况。
（三）晚期
病理上肿瘤细胞侵犯肌层全层，甚至侵犯子宫外组织，如侵犯宫颈间质、周围脏器组织等，并且可能发现有远处转移的肿瘤细胞。
四、手术病理分期（FIGO分期）
1.Ⅰ期：肿瘤局限于子宫体。ⅠA期：肿瘤浸润深度<1/2肌层；ⅠB期：肿瘤浸润深度≥1/2肌层。
2.Ⅱ期：肿瘤侵犯宫颈间质，但无宫体外蔓延。
3.Ⅲ期：局部和（或）区域转移。ⅢA期：肿瘤侵犯子宫浆膜层和（或）附件；ⅢB期：阴道和（或）宫旁受累；ⅢC期：盆腔淋巴结和（或）腹主动脉旁淋巴结转移，ⅢC1期：盆腔淋巴结转移，ⅢC2期：腹主动脉旁淋巴结转移伴盆腔淋巴结转移。
4.Ⅳ期：肿瘤侵犯膀胱和（或）直肠黏膜，和（或）远处转移。ⅣA期：肿瘤侵犯膀胱和（或）直肠黏膜；ⅣB期：远处转移，包括腹腔内转移和（或）腹股沟淋巴结转移。
不同年龄、性别患者在判断子宫内膜癌早中晚期时，上述检查及分期标准是通用的，但对于老年患者，身体状况可能影响一些检查的耐受性等；对于年轻女性，需特别考虑生育等需求，在诊断和分期时要综合评估各方面因素。生活方式方面，长期肥胖、高血压、糖尿病等高危因素人群患子宫内膜癌风险高，在判断分期时也需结合这些情况综合分析，有相关病史的患者更要重视检查以准确判断分期。
