连发早搏是否严重需综合多方面因素判断，其定义为连续出现两个或两个以上早搏。影响严重程度的因素包括病因（生理性相对不严重，病理性相对严重）、早搏类型（室性连发早搏相对更易致严重后果）、发作频率及对心功能的影响（发作频繁、影响心功能者更严重）。相关检查有心电图、动态心电图、心脏超声等，应对建议为生理性连发早搏调整生活方式，病理性连发早搏针对基础疾病治疗，特殊人群需特殊处理。
一、连发早搏的定义
连发早搏指的是连续出现两个或两个以上的早搏，早搏是指心脏在正常节律之外提前发生的搏动。
二、影响连发早搏严重程度的因素
病因方面
生理性因素：健康人在过度劳累、精神紧张、过量吸烟、饮酒、喝浓茶或咖啡等情况下出现连发早搏，一般不严重。例如，年轻人偶尔因熬夜加班后出现连发早搏，去除诱因后通常可缓解。这种情况与生活方式密切相关，通过调整生活方式往往能使早搏改善。
病理性因素：如果连发早搏是由心脏本身的疾病引起，如冠心病（有明确的冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄等病理改变）、心肌病（包括扩张型心肌病、肥厚型心肌病等，有心肌结构和功能的异常）、心肌炎（心肌存在炎症病变）等，则相对严重。比如冠心病患者发生连发早搏，提示心肌缺血可能影响心脏正常电活动，需要积极治疗基础心脏病，否则可能进一步发展为严重心律失常甚至心力衰竭等。对于有基础疾病的人群，如老年冠心病患者出现连发早搏，需要更密切关注，因为基础疾病可能会使早搏带来更不良的后果。
早搏类型方面
室性连发早搏：相对房性连发早搏等可能更易引发严重后果。室性早搏起源于心室，若连发室性早搏频繁出现，可能影响心脏的射血功能，尤其是本身心脏功能较差的患者，更容易导致心功能进一步恶化。例如有心肌病基础的患者出现室性连发早搏，比房性连发早搏更需警惕病情进展。
房性连发早搏：一般来说相对室性连发早搏严重程度稍低，但也不能一概而论。如果房性连发早搏是由严重的肺部疾病（如慢性阻塞性肺疾病导致长期缺氧影响心脏）引起，也可能会发展为严重情况。
发作频率及对心功能的影响
发作频率：如果连发早搏频繁发作，如每分钟连发早搏次数较多，相比发作不频繁的连发早搏更严重。例如每分钟连发早搏超过5次，就需要引起重视。
对心功能的影响：通过心电图、超声心动图等检查评估心脏射血分数等心功能指标。如果连发早搏已经导致心脏射血分数下降，说明对心功能影响较大，情况较严重。比如超声心动图显示射血分数低于正常范围（正常一般大于50%），同时伴有连发早搏，提示病情较为复杂且严重。对于儿童患者，连发早搏可能影响其生长发育相关的心功能指标，需要特别关注，因为儿童处于生长发育阶段，心脏功能受影响可能对未来健康产生长期影响。
三、相关检查及应对建议
检查方法
心电图检查：是诊断早搏最常用的方法，可以明确早搏的类型（是房性、室性还是交界性）以及连发早搏的情况，通过心电图记录短时间内心脏的电活动，能发现早搏的频率、规律等。
动态心电图（Holter）检查：可以连续记录24小时甚至更长时间的心电图，能更全面地评估早搏的发作频率、分布情况以及是否伴有其他心律失常等。对于怀疑有连发早搏但普通心电图未捕捉到的情况，Holter检查很有必要。例如对于症状发作不频繁但怀疑有连发早搏的患者，Holter能提供更准确的信息。
心脏超声检查：用于评估心脏的结构和功能，了解是否存在心脏器质性病变以及心功能情况。如果连发早搏患者伴有心脏结构异常或心功能减退，提示病情相对严重。比如心脏超声发现心室扩大等结构异常，同时有连发早搏，需要进一步评估和治疗。
应对建议
生理性连发早搏：首先要调整生活方式，保证充足睡眠，避免过度劳累，减少吸烟、饮酒、浓茶、咖啡的摄入等。一般通过生活方式调整后，连发早搏可能会减少或消失。对于儿童生理性连发早搏，家长要注意让孩子保持规律的生活作息，避免长时间玩耍过度疲劳等。
病理性连发早搏：需要针对基础疾病进行治疗。如果是冠心病引起，要改善心肌供血等治疗；如果是心肌病，根据具体类型进行相应治疗，如扩张型心肌病可能需要营养心肌、改善心功能等治疗。同时，对于连发早搏本身，如果影响较大，可能需要在治疗基础疾病的同时，根据情况考虑是否使用抗心律失常药物等，但药物使用需谨慎评估风险和获益。对于特殊人群，如孕妇出现连发早搏，需要特别谨慎处理，因为很多抗心律失常药物可能对胎儿有影响，要在医生指导下根据具体情况选择合适的处理方式，更多依靠非药物手段调整，如心理疏导等，因为孕妇的特殊生理状态需要兼顾胎儿安全。
