冠心病患者的饮食需注意多方面,富含膳食纤维的食物如燕麦等可降胆固醇、助心血管健康,不同年龄和生活方式、病史者有不同食用注意;富含维生素的食物中,维C在柑橘等,维E在坚果等,不同人群有相应食用要求;富含不饱和脂肪酸的食物像深海鱼类等可改善血脂等,不同人群食用有讲究;低钠食物能降血压减轻心脏负担,不同人群有不同低钠饮食注意。
一、富含膳食纤维的食物
具体种类及作用:燕麦、糙米等全谷物是不错的选择。膳食纤维可降低血液中胆固醇的浓度,有助于维持心血管健康。以燕麦为例,研究表明,每日摄入一定量的燕麦,能使血清总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平有所下降。对于冠心病患者,每天可将50-100克燕麦加入早餐食谱中,如煮成燕麦粥。
年龄因素影响:不同年龄的冠心病患者均可食用全谷物,但儿童在食用时需注意咀嚼充分,避免发生呛噎等情况。老年人牙齿咀嚼功能可能下降,可将燕麦磨成粉后制作成糊状食用。
生活方式影响:对于久坐、缺乏运动的冠心病患者,膳食纤维有助于促进肠道蠕动,预防便秘,而便秘可能会增加心脏负担,所以这类人群更应注重摄入富含膳食纤维的食物。
病史影响:有肠道疾病病史的冠心病患者,在食用富含膳食纤维的食物时应逐渐增加摄入量,避免引起肠道不适。
二、富含维生素的食物
具体种类及作用
维生素C:柑橘类水果(如橙子、柠檬)、猕猴桃等富含维生素C。维生素C具有抗氧化作用,能保护血管内皮细胞,减少自由基对血管的损伤。研究发现,每天摄入足够维生素C的人群,患冠心病的风险相对较低。例如,每天食用1-2个橙子,可满足人体对维生素C的部分需求。
维生素E:坚果(如杏仁、核桃)、橄榄油中富含维生素E。维生素E能防止低密度脂蛋白氧化,从而减少动脉粥样硬化的发生风险。冠心病患者每天可适量食用10-15克杏仁或摄入10-20克左右的橄榄油。
年龄因素影响:儿童可通过食用新鲜水果来获取维生素C,但要注意避免过量食用影响牙齿健康等;老年人在选择坚果时,要注意选择无添加盐等的原味坚果,且不宜过量食用,防止热量摄入过多加重心脏负担。
生活方式影响:吸烟者由于体内自由基产生增多,更需要补充富含维生素C和维生素E的食物来抗氧化,保护血管。而长期大量饮酒的冠心病患者,应减少饮酒量并增加富含维生素食物的摄入来修复受损血管。
病史影响:有出血性疾病病史的冠心病患者,在补充维生素K(绿色蔬菜如菠菜、生菜富含维生素K)时需谨慎,因为维生素K参与凝血过程,应在医生指导下合理摄入。
三、富含不饱和脂肪酸的食物
具体种类及作用
深海鱼类:三文鱼、沙丁鱼等深海鱼类富含Omega-3不饱和脂肪酸。Omega-3不饱和脂肪酸可以降低甘油三酯水平,减少心律失常的发生风险。研究显示,每周食用2-3次深海鱼类,每次100-150克,有助于改善冠心病患者的血脂和心脏功能。
橄榄油:橄榄油中的单不饱和脂肪酸对心血管有益。它可以降低血液中的胆固醇水平,尤其是低密度脂蛋白胆固醇。冠心病患者在烹饪时可适量用橄榄油代替其他油脂,每天使用量可控制在20-30克。
年龄因素影响:儿童一般不建议过早过多摄入深海鱼类,以免摄入过量的汞等污染物;老年人食用深海鱼类时要注意选择新鲜、无污染的鱼类,烹饪方式尽量简单,如清蒸,避免油炸增加油脂摄入。
生活方式影响:缺乏运动的冠心病患者,通过摄入富含不饱和脂肪酸的食物有助于调节血脂,改善身体代谢状况。而从事高强度体力劳动的冠心病患者,在保证能量摄入的同时,也可通过这些食物来维护心血管健康。
病史影响:有海鲜过敏病史的冠心病患者不能食用深海鱼类,可选择其他富含不饱和脂肪酸的食物如核桃等,但核桃脂肪含量较高,食用时需控制量,每天5-10克为宜。
四、低钠食物
具体种类及作用:冠心病患者应减少钠盐摄入,以降低血压,减轻心脏负担。低钠食物如大部分新鲜蔬菜(除腌制蔬菜外)、大部分新鲜水果等。一般建议冠心病患者每天钠盐摄入量不超过5克。例如,在日常饮食中,应避免食用咸菜、腌肉等腌制食品,多选择新鲜的蔬菜如白菜、黄瓜等,每天保证500克以上的蔬菜摄入。
年龄因素影响:儿童时期养成低钠饮食的习惯很重要,老年人由于味觉减退可能更倾向于食用较咸的食物,家属应帮助老年人逐步适应低钠饮食,可通过逐渐减少烹饪中盐的用量来实现。
生活方式影响:经常在外就餐的冠心病患者,在外就餐时要注意告知厨师少放盐,选择清淡的烹饪方式的菜品。而长期高盐饮食的冠心病患者,需要逐步调整饮食结构来降低钠盐摄入。
病史影响:有高血压病史的冠心病患者,严格控制钠盐摄入更为关键,因为高钠饮食会加重高血压,进而加重冠心病病情,应在医生指导下制定更严格的低钠饮食方案。



