常见心绞痛的诱因有哪些

来源:民福康

体力活动相关诱因包括剧烈运动时身体需氧大增而冠脉供血不及时、重体力劳动致心脏负担加重冠脉供血相对不足;情绪因素相关诱因有过度激动时激素使心跳加快血压升高致冠脉供血不足、长期精神压力大使身体应激交感神经兴奋儿茶酚胺分泌增多影响心脏血供;饮食因素相关诱因是过饱进食致胃肠需血多相对减少心脏供血、大量饮酒刺激心脏使心跳加快且影响血管舒缩致冠脉痉挛或供血不足;寒冷刺激相关诱因是寒冷环境使人体血管收缩包括冠脉致血流减少心肌供血不足。

一、体力活动相关诱因

1.剧烈运动:进行如快跑、快速登楼等剧烈运动时,身体对氧气的需求大幅增加,而冠状动脉供血不能及时相应增加,就可能引发心绞痛。例如,有研究表明,在进行高强度的体育竞赛时,运动员发生心绞痛的风险会显著升高。对于不同年龄的人群,年轻人若突然进行超出自身体能的剧烈运动,更容易因心脏供血不足诱发心绞痛;老年人本身心脏功能可能有所减退,即使是相对较温和的体力活动,如快速行走一段距离,也可能触发心绞痛。

2.重体力劳动:从事重体力劳动时,身体代谢加快,心脏需要更努力地工作来泵血以满足身体需求。比如建筑工人在进行长时间、高强度的搬抬重物工作时,心脏负担加重,冠状动脉供血相对不足,从而引发心绞痛。性别方面,男性在重体力劳动时由于通常承担更多体力劳动任务,相对女性可能面临更高的因重体力劳动诱发心绞痛的风险,但这也不是绝对的,女性在过度劳累时也可能出现类似情况。有基础心血管病史的人群,如既往有冠心病病史的人,重体力劳动更易诱发心绞痛发作。

二、情绪因素相关诱因

1.过度激动:当人处于过度激动状态时,如暴怒、极度紧张等,体内会分泌如肾上腺素等激素,这些激素会使心跳加快,血压升高,增加心脏的耗氧量,而冠状动脉可能无法及时扩张以增加供血,进而诱发心绞痛。不同年龄阶段人群对情绪激动的耐受程度不同,儿童和青少年情绪调节能力相对较弱,若遇到较大的情绪刺激,也可能在一定程度上影响心脏供血,但相对成年人概率较低;老年人本身心脏功能可能衰退,情绪过度激动时更易诱发心绞痛。性别上,女性可能相对更易受情绪影响,在情绪过度激动时更易出现心绞痛发作。有焦虑症等精神心理疾病病史的人群,情绪波动时更易诱发心绞痛。

2.长期精神压力大:长期处于精神压力大的状态,如工作压力过重、生活中面临持续的困难等,会使身体处于应激状态,导致交感神经兴奋,儿茶酚胺分泌增多,影响心脏的血液供应。对于不同生活方式的人群,长期从事高强度脑力劳动且缺乏适当放松的人群,如IT行业长时间加班的工作者,更容易因长期精神压力大诱发心绞痛;而生活方式较为悠闲但心理调节能力差的人群,也可能因长期精神压力大出现心绞痛。年龄方面,中年人处于家庭和工作的双重压力下,长期精神压力大诱发心绞痛的风险相对较高;老年人若长期被生活中的琐事困扰,精神压力大也易引发心绞痛。

三、饮食因素相关诱因

1.过饱进食:大量进食后,胃肠道需要消化食物,会增加血液流向胃肠道的量,从而相对减少心脏的供血。例如,一次性进食过多高脂肪、高热量的食物后,胃肠道消化负担加重,心脏供血相对不足,可能诱发心绞痛。不同年龄人群过饱进食后诱发心绞痛的情况有所不同,儿童和青少年胃肠功能相对较强,但如果过度进食也可能影响心脏供血;老年人胃肠蠕动功能减弱,过饱进食更容易导致心脏供血相对不足而诱发心绞痛。性别上,没有明显的性别差异,但女性在孕期或产后由于身体代谢等变化,过饱进食时更需注意心绞痛的诱发风险。有胃部疾病或心血管疾病基础的人群,过饱进食时心绞痛发作风险更高。

2.大量饮酒:酒精会对心脏产生刺激作用,一方面可使心跳加快,另一方面会影响血管的舒缩功能,导致冠状动脉痉挛或供血不足。对于不同年龄人群,年轻人大量饮酒后,心脏受到的刺激更明显,更容易诱发心绞痛;老年人肝脏对酒精的代谢能力下降,饮酒后酒精在体内停留时间更长,对心脏的不良影响更显著,更易诱发心绞痛。性别上,男性相对女性可能在同等饮酒量下,心脏受到的影响可能有所不同,但女性长期大量饮酒时,也会因酒精对心脏的损害而增加心绞痛的诱发风险。有心血管疾病家族史或本身有心血管基础疾病的人群,大量饮酒会极大增加心绞痛的诱发几率。

四、寒冷刺激相关诱因

1.寒冷环境:在寒冷的环境中,人体血管会收缩,包括冠状动脉。冠状动脉收缩会使血管内径变小,血流减少,导致心肌供血不足,从而引发心绞痛。不同年龄人群对寒冷刺激的反应不同,儿童和青少年体温调节能力相对较弱,在寒冷环境中血管收缩更明显,可能更易诱发心绞痛;老年人血管弹性下降,对寒冷刺激的适应能力更差,更容易因寒冷环境诱发心绞痛。性别上,没有显著的性别差异,但女性在经期等特殊时期,身体对寒冷刺激的耐受性可能降低,更易因寒冷诱发心绞痛。有外周血管疾病或心血管疾病的人群,在寒冷环境中更易出现心绞痛发作。

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心绞痛
心绞痛是由于冠状动脉堵塞导致心肌缺血、缺氧所引起的临床综合征,多发生在老年群体。
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不稳定性心绞痛怎么治疗比较好?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
不稳定性心绞痛首先需要在平时不要过度劳累,其次在发作期间需要使用抗心绞痛类药物进行治疗,比如硝酸甘油片,同时需要在平时将血压、血糖、血脂控制在正常水平,如果症状比较严重则需要进行手术治疗。
心绞痛发作时怎么办?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
出现心绞痛可以在医生的指导下用硝酸酯类的药物、β受体阻滞剂、钙离子通道阻滞剂治疗。患者症状比较严重的时候,则需要通过经皮冠状动脉介入术或冠状动脉旁路移植术治疗。患者平时要保持心情舒畅,避免情绪激动。
心绞痛最简单的恢复方法
周国栋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
心绞痛最简单的恢复方法是:立即休息,舌下含服硝酸甘油,一般1分钟之内就会缓解胸闷胸痛的症状。如果疼痛持续,可在15分钟内重复3次。如疼痛时间持续较长,舌下含服硝酸甘油还不能缓解,这时需立即拨打120去医院就诊。 心绞痛的患者日常还需注意:戒烟戒酒,控制高胆固醇高脂肪食物的摄入;规律作息,保证充足的睡
心绞痛出现怎么处理
周国栋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
心绞痛发作时,应立即停止活动、放松身心,舌下含服硝酸甘油,呼叫急救并告知医疗人员症状,配合治疗。 如果心绞痛突然发作,以下是一些建议的处理步骤: 1.立即停止活动:停止正在进行的任何体力活动或运动,找一个安全的地方坐下或躺下。 2.放松身心:保持放松的状态,避免紧张和焦虑。可以通过深呼吸、冥想或其他
劳累型心绞痛可以治好吗
周国栋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
劳累型心绞痛经治疗可缓解,但不一定能治好。治疗方法包括生活方式改变、药物治疗、介入治疗和手术治疗等,需个体化制定方案并定期复查。 劳累型心绞痛通常可以通过治疗得到缓解,但不一定能完全治好。 劳累型心绞痛是由于心肌缺血引起的胸痛,通常在体力活动或情绪激动时发作。治疗的目的是减轻症状、预防心肌梗死和改
冠心病心绞痛上支架吗
周国栋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
冠心病心绞痛上不上支架要看冠脉狭窄的程度,冠脉狭窄超过70%才适合安放心脏支架,首先我们了解一下冠心病的三大类型: 一、稳定型心绞痛的冠心病,处于冠心病的慢性稳定期。 二、发生急性心肌梗死,出现急性冠状动脉综合症。 三、隐逸性冠心病,没有任何临床症状表现。 在这三类冠心病患者中安放心脏支架,受益最大
诊断冠心病心绞痛心电图能看出来么
周国栋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
心电图正常不能排除冠心病心绞痛的可能,其对病情严重程度和治疗效果的评估有一定帮助,诊断需结合多方面结果,高危人群胸痛应及时就医。 冠心病心绞痛是由于冠状动脉供血不足,心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧所引起的临床综合征。其典型的临床表现为阵发性的前胸压榨性疼痛,可伴有其他症状,疼痛主要位于胸骨后部,可放射
心绞痛是怎么回事啊?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
心绞痛是由于冠状动脉粥样硬化导致管腔狭窄、冠状动脉痉挛以及贫血等疾病,导致心脏缺血缺氧所引起的一种表现。它会导致患者出现胸闷的症状,疼痛感会向肩部放射。这种病变一旦发生需要给予正确的治疗。
如何预防心绞痛的发作?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
预防心绞痛的发作,首先需要多休息,避免剧烈运动,保持心情舒畅,避免激动、紧张或是生气;其次还需要调整规律的作息,避免熬夜、睡眠不足;最后还需要避免吃辛辣刺激性的食物,保持饮食清淡、有营养。
劳累性心绞痛能治吗?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
劳累性心绞痛也属于心绞痛的一种,是不能被完全治愈的。但是可以通过药物来控制症状的发作。一般使用硝酸脂类药物来增加冠状动脉的血流。平时建议多休息,调节日常生活习惯,避免过于劳累。
每天心绞痛怎么办
杜志刚 主任医师
首都医科大学附属北京地坛医院 三甲
心绞痛指的是由于冠状动脉粥样硬化、冠状动脉狭窄或者痉挛的基础之上,患者出现了心肌急剧的缺血、缺氧,表现为心前区胸骨后的压榨样剧痛,一般持续3~5分钟,经过含化硝酸甘油或者是卧床休息以后,1~2分钟能缓解,多与患者的活动有关系。对于心绞痛的患者如果每天发作,考虑是不稳定性心绞痛,这是一个冠脉综合征的前期表现。患者需要及时就诊于心内科,进行冠
突然心绞痛怎么办
张明宇 主任医师
哈尔滨医科大学附属第四医院 三甲
突发心绞痛首先要保持冷静,避免过度紧张、恐慌,要及时含服硝酸甘油,然后停止一切活动,症状缓解之后及时去医院就诊。如果患者的症状比较严重,应及时拨打120等待救治。心绞痛的患者平时应注意劳逸结合,避免过度劳累。还要保持心情舒畅,避免有不良情绪。
冠心病会引起心绞痛
孙云鹏 副主任医师
吉林大学第一医院 三甲
心绞痛是冠心病症状,冠心病进展到一定程度,比如影响心脏血流供血不足,才会出现心绞痛。心绞痛是心脏自我保护,如果患者心脏出现明显疼痛,需要注意休息。动脉狭窄早期,血流减少不是特别严重,可能在剧烈活动时才会出现心绞痛,因为心脏耗血耗氧增加,血管出现狭窄,血流供应不足,心脏出现明显疼痛感。疾病进一步进展,患者处于静息状态也会出现心绞痛,提示冠脉
心绞痛是心血管堵了吗
陈添华 副主任医师
井冈山大学附属医院 三甲
绝大多数发生心绞痛的患者,都是由于冠状动脉明显堵塞所引起,主要是因为冠状动脉发生粥样硬化,导致管腔狭窄,引起局部血流量下降,造成的心肌缺血。但是,也有部分发生心绞痛的患者,并不是由冠状动脉堵塞所引起的,如主动脉瓣狭窄、肥厚型心肌病等,此种情况下发生的心绞痛,主要是心输出量下降,导致冠状动脉灌注不足所引起。因此,在临床上,对于心绞痛的患者要
丹参滴丸治心绞痛
刘健 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
丹参滴丸能够治疗心绞痛。丹参滴丸主要成分是起到扩张冠状动脉作用,通过扩张冠状动脉能够增加心脏供血,从而缓解心绞痛症状。冠心病患者在抗血小板、降脂稳定斑块基础上,可以适当服用丹参滴丸,有利于患者心绞痛缓解。丹参滴丸还可以长期服用,对人体的副作用相对较小。
心绞痛的中医治疗
张月美 主任医师
济宁市中医院 三甲
中医治疗心绞痛,采取活血化瘀、通络止疼的方法,常用的药物有麝香保心丸、速效救心丸、复方丹参滴丸、同心络胶囊等,这些药物内主要含有丹参、三七、麝香、冰片、川芎等,能够起到活血化瘀、通络止痛、芳香开窍作用,还可以扩张冠状动脉,改善血液粘稠,起到改善心肌供血作用,缓解心绞痛。
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