心电图正常不能排除冠心病心绞痛的可能，其对病情严重程度和治疗效果的评估有一定帮助，诊断需结合多方面结果，高危人群胸痛应及时就医。
冠心病心绞痛是由于冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧所引起的临床综合征。其典型的临床表现为阵发性的前胸压榨性疼痛，可伴有其他症状，疼痛主要位于胸骨后部，可放射至心前区与左上肢，劳动或情绪激动时常发生，每次发作持续3~5分钟，可数日一次，也可一日数次，休息或用硝酸酯制剂后消失。
心电图是诊断冠心病心绞痛的常用方法之一，但其敏感性和特异性并不高。大约有50%的冠心病心绞痛患者在发作时心电图可以正常，而一些其他疾病，如心肌病、心肌炎、心包炎等也可能导致心电图的异常改变。
因此，心电图正常不能排除冠心病心绞痛的可能，而心电图异常也不能确诊为冠心病心绞痛。如果怀疑有冠心病心绞痛，需要进一步进行其他检查，如冠状动脉造影、心脏超声、心肌酶学等，以明确诊断。
对于已经确诊为冠心病心绞痛的患者，心电图可以帮助评估病情的严重程度和治疗效果。通过观察心电图上的ST-T段改变、心律失常等情况，可以了解心肌缺血的程度和范围，为治疗方案的制定提供依据。
需要注意的是，心电图只是一种辅助检查方法，不能单独作为诊断冠心病心绞痛的依据。医生会根据患者的临床症状、体征、其他检查结果等综合判断，以确保诊断的准确性。
对于有胸痛症状的患者，尤其是中老年人、高血压、糖尿病、高血脂、吸烟等高危人群，应及时就医，进行相关检查，以便早发现、早诊断、早治疗。同时，患者应遵医嘱进行治疗，包括药物治疗、介入治疗或手术治疗等，以改善预后，提高生活质量。
