甲状腺炎饮食需遵循总体原则并依类型和特殊人群调整。总体要营养均衡，自身免疫性甲状腺炎按功能状态调碘摄入，亚急性甲状腺炎注意碘摄入不过量；能量与营养素方面保证热量、蛋白质、维生素摄入。桥本甲状腺炎甲亢期低碘、避刺激和控膳食纤维过量，甲减期注意碘和高胆固醇食物摄入；亚急性甲状腺炎急性期吃易消化食物、保证水分，缓解期增食物种类量、避刺激。儿童患者要营养全面均衡、依甲功调碘摄入；老年患者食物软烂易消化、均衡营养，合并特定疾病者遵相应饮食原则。
碘的摄入：
自身免疫性甲状腺炎：如果是桥本甲状腺炎，既往观点认为需根据甲状腺功能状态和个体情况调整碘摄入。当甲状腺功能正常时，可保持正常碘摄入，即每天碘摄入量约150μg（适用于成年女性）和160-170μg（适用于成年男性）；对于合并甲状腺功能减退且由碘过量诱发的桥本甲状腺炎患者，需低碘饮食，避免食用海带、紫菜等高碘食物；而对于甲状腺功能亢进期的桥本甲状腺炎患者则需低碘饮食。
亚急性甲状腺炎：一般对碘摄入没有特殊严格的限制，但也不宜过量摄入高碘食物。
能量与营养素：
热量：无论是哪种类型的甲状腺炎，患者都需要保证足够的热量摄入以维持正常的身体代谢。对于成年人，轻体力劳动的女性每天需要摄入约2100-2400千卡，男性约2400-2700千卡；中体力劳动的女性约2400-2700千卡，男性约2700-3000千卡；重体力劳动的女性约2700-3200千卡，男性约3200千卡以上。例如，一位从事轻体力劳动的成年女性甲状腺炎患者，可通过摄入谷类食物（如大米、面粉等）来获取热量，每100克大米约提供346千卡热量。
蛋白质：应保证充足的蛋白质摄入，优质蛋白质占比应不低于50%。蛋白质是身体修复和维持正常生理功能的重要物质。富含优质蛋白质的食物有瘦肉、鱼类、蛋类、豆类及豆制品等。以鱼类为例，每100克鳕鱼约含20克左右的优质蛋白质。对于儿童甲状腺炎患者，由于其处于生长发育阶段，更需要保证蛋白质的摄入，每天每千克体重约需要1.2-1.5克蛋白质，可通过饮用牛奶（每100毫升牛奶约含3克蛋白质）、食用鸡蛋等方式补充。
维生素：各类维生素对身体的正常功能都很重要。维生素C具有抗氧化作用，可多摄入富含维生素C的水果和蔬菜，如橙子（每100克约含33毫克维生素C）、西兰花（每100克约含51毫克维生素C）等；维生素B族参与能量代谢等多种生理过程，全谷类食物、瘦肉、坚果等富含B族维生素。对于老年甲状腺炎患者，由于其消化功能可能有所减退，需注意保证维生素的有效摄入，可适当增加新鲜果蔬的摄入频率和量，但要注意避免一次性摄入过多引起肠胃不适。
不同类型甲状腺炎的饮食注意事项
桥本甲状腺炎：
甲状腺功能亢进期：除了低碘饮食外，还应避免食用刺激性食物，如辛辣的辣椒、花椒等，以及咖啡、浓茶等，这些食物可能会加重心悸、手抖等甲亢症状。同时，要控制富含膳食纤维的食物过量摄入，以免影响甲状腺对营养物质的吸收，但也不能完全不吃，可适当摄入，如每天可吃200-300克的新鲜蔬菜，其中膳食纤维含量适中的蔬菜占一定比例。
甲状腺功能减退期：如果合并甲状腺功能减退，需要保证足够的热量和营养来维持甲状腺激素的合成等功能。可适当增加富含碘的食物摄入，但要注意不要过量，可每周吃1-2次含碘量适中的海产品，如虾等。同时，对于合并高胆固醇血症的患者，要限制高胆固醇食物的摄入，如动物内脏、肥肉等，每天胆固醇摄入量应低于300毫克。
亚急性甲状腺炎：
急性期：患者可能会出现发热、甲状腺疼痛等症状，食欲可能受到影响。此时应选择容易消化的食物，如小米粥、软面条等，同时保证充足的水分摄入，每天至少饮用1500-2000毫升水，以促进新陈代谢和炎症的消退。对于儿童亚急性甲状腺炎患者，由于其胃肠道功能相对较弱，小米粥等食物更易于消化吸收，且能提供一定的能量。
缓解期：可逐渐增加食物的种类和量，恢复正常的饮食结构，但仍要避免食用辛辣、油腻等刺激性食物。可适当增加富含蛋白质的食物，如鸡肉、牛肉等，同时继续保证维生素和矿物质的摄入。
特殊人群甲状腺炎患者的饮食特点
儿童甲状腺炎患者：
儿童处于生长发育关键阶段，饮食要保证营养全面且均衡。对于患有甲状腺炎的儿童，在碘摄入方面要谨慎，根据其甲状腺功能状态调整。如果是桥本甲状腺炎合并甲状腺功能正常，可按照正常儿童的碘摄入标准，鼓励摄入含碘适中的食物，如每周吃1-2次海鱼等；如果是亚急性甲状腺炎的儿童患者，在急性期要选择易消化的食物，如蔬菜泥、水果泥等，同时保证足够的蛋白质摄入，可通过喝配方奶（适合儿童年龄段的配方奶富含多种营养成分）来补充。
老年甲状腺炎患者：
老年患者消化功能减退，牙齿可能不好，所以食物要做得软烂易消化。在饮食中要更加注意营养的均衡，对于合并甲状腺功能减退的老年患者，要保证足够的热量和蛋白质摄入，可选择食用鸡蛋羹、豆腐等易于消化的富含蛋白质的食物。同时，要注意食物的温度，避免过冷或过热刺激胃肠道。对于患有桥本甲状腺炎合并心血管疾病的老年患者，要严格控制脂肪和胆固醇的摄入，遵循低盐低脂饮食原则，每天盐摄入量应低于6克。
