冠心病是冠状动脉粥样硬化致血管腔狭窄或阻塞，引起心肌缺血等的心脏病，有心肌梗死、心力衰竭等严重性，受年龄、性别、生活方式、病史等因素影响，可通过健康饮食、适量运动等预防，出现发作性胸痛等要警惕，40岁以上人群定期体检早期发现。
一、冠心病的定义
冠心病全称为冠状动脉粥样硬化性心脏病，是由于冠状动脉发生粥样硬化，导致血管腔狭窄或阻塞，引起心肌缺血、缺氧或坏死而引发的心脏病。冠状动脉是为心脏提供血液供应的重要血管，当粥样硬化斑块逐渐累积，会使冠状动脉的管径变小，影响心脏的血液灌注。例如，就像城市中的道路被逐渐堆积的杂物堵塞，车辆（代表心脏所需的血液）的通行就会受到阻碍。
二、冠心病的严重性
1.病情进展的潜在风险
心肌梗死：冠状动脉严重阻塞时，心肌会因急性缺血发生坏死，即心肌梗死。据相关研究统计，急性心肌梗死的死亡率较高，即使经过救治，也可能会留下诸如心脏功能受损等后遗症。从病理角度看，冠状动脉完全闭塞后，缺血区域的心肌细胞无法获得氧气和营养物质，很快就会发生不可逆损伤。
心力衰竭：长期的心肌缺血会使心肌组织逐渐发生重构，心脏的收缩和舒张功能下降，进而发展为心力衰竭。心力衰竭会导致患者出现呼吸困难、乏力、水肿等症状，严重影响患者的生活质量，且病情往往呈进行性加重，最终可能危及生命。例如，心脏就像一个泵，长期功能受损后，无法将血液有效地泵送到全身，导致肺部、外周等部位血液淤积。
2.对生活质量的影响
患者会因心绞痛等症状频繁发作而限制日常活动，如无法进行剧烈运动、长时间劳作等。心绞痛发作时患者会感到胸部压榨性疼痛，严重干扰正常的工作、学习和休闲生活。而且，冠心病患者需要长期服用药物进行治疗，这也会对患者的经济和心理造成一定负担，长期的疾病困扰可能导致患者出现焦虑、抑郁等心理问题。
三、冠心病的相关因素
1.年龄与性别
年龄：随着年龄的增长，冠状动脉发生粥样硬化的几率逐渐增加。一般来说，40岁以上的人群冠心病的发病风险明显升高。这是因为随着年龄的增加，血管壁的弹性逐渐下降，脂质代谢等功能也会发生变化，更容易导致粥样硬化斑块的形成。例如，老年人的血管就像老旧的水管，更容易出现堵塞等问题。
性别：在绝经前，女性患冠心病的几率相对低于男性，但绝经后女性患冠心病的风险迅速上升，接近男性水平。这与女性体内雌激素的保护作用有关，绝经后雌激素水平下降，失去了对心血管的保护效应。
2.生活方式
饮食：长期摄入高盐、高脂、高糖的饮食是冠心病的重要危险因素。高脂饮食会导致血液中胆固醇等脂质成分升高，容易在血管壁沉积形成粥样斑块。例如，长期大量食用油炸食品、动物内脏等富含饱和脂肪酸和胆固醇的食物，会增加冠心病的发病风险。
吸烟：吸烟是冠心病的主要危险因素之一。烟草中的尼古丁等有害物质会损伤血管内皮细胞，促进粥样硬化斑块的形成，同时还会导致血管痉挛，减少心肌的血液供应。研究表明，吸烟者患冠心病的风险比不吸烟者明显升高。
缺乏运动：长期缺乏体育锻炼会导致身体代谢紊乱，血脂升高、体重增加等，进而增加冠心病的发病几率。适量的运动可以帮助调节血脂、血压，增强心肺功能，降低冠心病的发生风险。
3.病史因素
高血压：高血压患者的血管壁承受的压力较大，容易损伤血管内皮，促使粥样硬化斑块形成。长期高血压如果得不到有效控制，会显著增加冠心病的发病风险。
糖尿病：糖尿病患者体内的代谢紊乱，高血糖会损伤血管内皮，同时促进脂质在血管壁沉积，导致冠状动脉粥样硬化的发生发展加快。糖尿病患者患冠心病的几率明显高于非糖尿病患者，且病情往往更为严重。
四、冠心病的预防与早期发现
1.预防措施
健康饮食：采用低盐、低脂、低糖的饮食模式，增加蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纤维食物的摄入。例如，每天保证摄入足够的蔬菜（500克左右）和水果（200-300克），选择全谷物如燕麦、糙米等代替部分精细谷物。
适量运动：根据自身情况选择合适的运动方式，如每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，像快走、慢跑、游泳等。运动时要注意循序渐进，避免突然进行剧烈运动。
戒烟限酒：坚决戒烟，尽量减少饮酒量，男性每天饮酒的酒精量不超过25克，女性不超过15克。
控制基础疾病：对于高血压、糖尿病等患者，要积极控制病情，遵循医嘱按时服药，将血压、血糖等指标控制在目标范围内。例如，高血压患者应将血压控制在140/90mmHg以下，合并糖尿病或肾病的患者应控制在130/80mmHg以下；糖尿病患者要通过饮食、运动和药物等综合措施控制血糖。
2.早期发现
关注症状：如果出现发作性胸痛，疼痛可位于胸骨后、心前区等部位，呈压榨性、闷痛或紧缩感，疼痛可能会放射至左肩、左臂内侧、颈部、下颌等部位，且一般持续3-5分钟，休息或含服硝酸甘油后可缓解，应警惕冠心病的可能。此外，还可能出现心悸、胸闷、呼吸困难等非典型症状。
定期体检：40岁以上的人群应定期进行体检，包括心电图、血脂、血糖、血压等检查。心电图检查可以发现心肌缺血的改变，血脂检查可以了解胆固醇、甘油三酯等指标是否异常，血糖和血压检查有助于及时发现相关基础疾病。例如，每年至少进行一次全面的健康体检，对于有冠心病高危因素的人群，如家族中有早发冠心病病史、长期吸烟、肥胖等人群，应增加体检频率。
