冠心病手术并非单纯由分级决定，Ⅲ级及以上患者若合并高危因素或药物治疗无效时通常需手术，而Ⅳ级患者多需紧急干预。
Ⅲ级患者若存在多支血管严重狭窄（狭窄程度＞70%）、左主干病变（狭窄＞50%）或合并糖尿病、肾功能不全等高危因素，即使症状通过药物部分缓解，手术仍是改善长期预后的关键。Ⅳ级患者因心脏功能严重受损，常需紧急手术干预，如急性心肌梗死合并心源性休克时，经皮冠状动脉介入治疗可快速开通闭塞血管，挽救濒死心肌。
若出现胸痛频率增加、持续时间延长，或静息状态下也出现呼吸困难、心悸等症状，需立即就医。
