二型糖尿病型酮症是二型糖尿病严重急性并发症,诱因有感染、胰岛素治疗相关因素等,临床表现有症状加重、实验室指标变化,危害大,需立即就医。

感染是常见的诱因,如肺部感染、泌尿系统感染等,细菌等病原体感染会引起机体的应激反应,导致血糖升高,脂肪分解加速,从而诱发酮症。患者会出现多饮、多食、多尿症状加重,同时伴有乏力。随着病情进展,会出现恶心、呕吐、腹痛等症状,呼吸可能会有烂苹果味(因为丙酮经呼吸道排出),严重时会出现意识障碍,如嗜睡、昏迷等。
二型糖尿病患者如果自行中断胰岛素治疗或者不恰当的减少胰岛素剂量,会使血糖得不到有效控制,进而引发酮症。在生活方式方面,长期高糖高脂饮食、缺乏运动的二型糖尿病患者更容易因为代谢紊乱诱发酮症。有二型糖尿病病史的患者,如果存在未控制好的基础疾病,如高血压、高血脂等,也会增加酮症发生的风险。



